اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدیعریانی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دانه های سفید روی الت مرد نشانه ی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام وفت بخیر ما ۸ ماهه ازدواج کردیم.همسرم از ابتدای رابطه اطراف التشون دقیقا زیر کلاهک دچار زخم میشن بدون خارش و درد هست.انگار با ی تیغ خطهای کوچیک ایجاد شده باشه زخم میشه.بعد از نزدیگی بیشتر میه .و اینمدت دایم این مشکل رو داشتیم.خودم هم دوماه بعد از ازدواج مرتبا دچار قارچ دهانه رحم میشم.نگرانیم بابت زخمهای ایجاد شده روی الت همسرم هیت.گاهی کم‌میشه گاهی دور تا دور قسمت زیر کلاهک زخمهای ریز میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شستشو با شامپو بچه و صابون کرمدار توصیه میکنن
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. من ۱۲ سال که ازدواج کردم همسرم خودارضایی میکنه و هرچقدر هم میگم برو مشاوره قبول نمیکنه حای موقع سکس از فرم بدن زنهای دیگر هم میگه و حتی یکبار بالای سر مادرم که خواب بود دیدم داره خودارضایی میکنه. تورو خدا کمکم کنید واقعا دیگه کم آوردم😭😭😭😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید تعداددفعات رابطتون رو زیاد کنه و تنوع بدید به رابطه
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام جاب دکتر کرمی من سر آلتم متورم و ملتهب شده و رفتم پیش دکتر انتظاری اما اصلا خوب نمیشه تشخیص ایشون اگزما بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هر کاری میکنم ارسال نمیشه
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میتونم وقت واتساپی بگیرم
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میتونم وقت واتساپی بگیرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اقاجانی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من پسرم و 21 سالمه.چهار سال پیش به دلیل خودارضایی به روش نامناسب،(صابون و...) که انجام دادم پوست سر الت من دچار زخم شد و پوست اون ناحیه به رنگ دیگه ای دراومد .تا الان باسم زیاد مهم نبود ولی الان خیلی باسم مهمه چون در شرف ازدواج هستم و خیلی میترسم که همسرم خوشش نیاد و طلاق بگیره دچار افسردگی شدم لطفا کمکم کنید .هیچ احساس سوزش و دردی ندارم عکسم باستون فرستادم
    1. تصویر کاربر اقاجانی جمعه ۱۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمیدین دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. تصویر کاربر اقاجانی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگ میشه طبق عکس بهم بگید چون من باسم شرایط فراهم نیست که خدمتتون برسم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۴۳ سالمه و متاهل هست.چهارپنج ساله انحراف آلت پیدا کردم و مشکل نعوض یا ناتوانی جنسی به طوری که فقط با قرصهای سیلدنافیل میتونم رابطه برقرارکنم.کرج دکتر رفتم اما فایده نداشت.اصلا از زندگیم لذت نمی‌برم وفقط ذهنم درگیر این موضوعه.از شما میخوام کمکم کنید.اصلا مشکلم حل شدنی هست یا نه.اگه لازمه بفرمایید حضوری بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر آیت شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی هست که اگر در حالت خشکی دست روی ناحیه زیر گلنس می کشم یه رگه های سفیدی نمایان میشه و گاها خیلی خفیف هم خارش داره و حالت برآمده هم نیست و با خیس شدن محو میشوند.علت و درمانش چیست .ممنون و سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. با وجود اینکه دیر به دیر محتلم و جنب میشوم ولی میل جنسی بالایی دارم و هر روز تحربک میشوم تا جایی که مایع بی رنگ مذی خارج میشود برای حل این موضوع چه باید کنم؟ آیا کم بودن دفعات جنب شدن بر این امر تأثیر گذار است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر Kgh شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    پسری هفده ساله ام و از خودارضایی بسیار رنج میبرم. توضیحاتی رو براتون نوشتم سپاسگزار میشم اگر راهکاری دارویی چیزی می شناسید بنده رو مطلع و راهنمایی کنید. به جا های خطرناکی کشیده شدم.
    زمان های تحریک : زمان هایی که تحریک میشوم محدود به ساعت های خاص نمیشود. هر زمان که چیز تحریک کننده ببینم اعم از متن فیلم گیف عکس و... به ویژه پس از وعده های خوراکی اینگونه می شود.
    علتی که خودم دارم : دلیل استمناء آشکار است. برای رفع نیاز جنسی که مقطعی پیش می آید خود ارضایی می کنم.
    احساس هنگام و پس از خودارضایی: هنگام استمناء معمولا به چیزی فکر نمی کنم و هدف رسیدن به حس خشنودی مقطعی است ولیکن پس از ارضا شدن حس بی ارزشی، پستی، گناهکاری و پشیمانی ضمیرم را در بر می گیرد. به علاوه ای اینکه خودم را می نکوهم و سرزنش می کنم. احساس پوچی و همچنین فکر خودکشی و مرگ را بسیار در سر می پرورانم.
    توضیحات اضافه: من از زمانی که سیزده سال داشتم به خود ارضایی مشغول شده ام ابتدای کار شاید روزانه یک بار بود پس از گذشت یک سال این مقدار به دو یا سه بار در هفته کاهش یافت و شاید پنج شش ماهی باشد که روزانه یکبار میزنم (تقریبی، برخی روز ها نمیزدم) ولی یک ماهی است که این عدد بیشتر شده و هر روز دو الی سه بار میزنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ابن علایم در این سن طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Abolfazl شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    علت لک قهوه‌ای رو کلاهک آلت تناسلی بدون درد وخارش است به اندازه یک دایره به قطر یک سانت میباشد وروی لک به حالت براق مایل به سفید میباشد لطفا دسته سوال خود را انتخاب نمایید. لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب