اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از ادرار ، با استبرا کردن در کلاهک درد داشتم.که با بررسی کردن درد از ابتدای ختنه گاه تا وسط کلاهک در داشتم.ملتهب بود.رنگش با بقیه قسمتها فرق داره.رنگ قرمز تیره.همراه درد و با برخورد به لباس سوزش هم داره.بخصوص بعد از ادرار جهت استبرا درد شدید داره.
    امروز هم متوجه شدم که اون قسمت که درد و التهاب داره پوسته داده.
    این چه بیماری هستش؟
    دفعه قبل یک بار برای من این اتفاق افتاد و در عرض یک روز خوب شد و پزشک نتونست معاینه کنه ولی دوباره تکرار شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۳ سال دارم...
    بنده حدود ۶ ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که بعد از یه هفته سوزش ادرار و خارش در قسمت کلاهک الت تناسلیم شروع شد...به دکتر مراجعه کردم که فرمودن سوزاک هست...شروع به استفاده از دارو و انتی بیوتیک کردم اما تاثیری نداشت زیاد...دردم و سوزشم قطع میسد و دوباره مدتی بعد کم کم شروع میشد...مدام به دکتر مراجعه میکردم و هرسری همان دارو های قبلی و گاهی جدید مصرف کردم...دو سه ماه بعد درد بیضه چپم شروع شد که وقتی به دکتر مراجعه کردم انتی بیوتیک و مسکن دریافت کردم...ازمایش سونوگرافی دادم و حتی از کلیه هم آزمایس گرفتم اما هیچ مشکلی نداشتم...بعد مدتی بواسطه دردی که در قسمت بیضه داشتم ازمایش کشت ادرار دادم و هیچ عفونتی نداشتم...الان بعد از گذشت ۶ ماه همچنان درد بیضه چپم هست و قسمت کلاهک التم خارش داره در حدی که بعضی شبا خواب و ازم گرفته..خواهش میکنم یه راهی جلو پام بزارین اگر نیازه من به مطب شما هم مراجعه میکنم برای معاینه....خیلی میترسم دکتر...از اینکه درمان نشه....خیلی دارم اذیت میشم...از اینده و ناباروی
    ری هم ترس دارم...اخرین بار این دارو ها رو دریافت کردم و در حال ۴ روزه که دارم مصرف میکنم...
    پروترال ۴/. _ لایریور ۵۰ __ تاواسیدال ۵۰۰
    دکتر رابطه جنسی برقرار کردم دو بار دوبارش هم بیضه هام درد زیادی کرد تا مجبور شدم آمبول ضد التهاب بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید و محل ضایعه رو ببینم
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام،پسری ۲۲ ساله هستم،اعتیاد به خودارضایی دارم،اگه امکانش هست راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      تا چند سال از این قرص مصرف کنم؟(من تا ۷،۸ سال آینده نمیتونم ازدواج کنم)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بعد بک دوره قطع میکنید و مجدد مصرف میکنید
    5. تصویر کاربر سامان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آیا این قرص مشکلی در باروری ایجاد نمیکنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اخیرا متوجه وجود تعدادی لکه سفید بر روی آلت تناسلی و اطراف ان شده ام مخصوصا در بالای الت تناسلی ام یه لکه بزرگ وجود دارد که من را نگران کرده است.
    لطفا عکسها را ملاحظه بفرمایید لکه های سفید مشخص هستند.
    اقای دکتر این لک ها چی هستند ؟ آیا نشانه وجود بیماری اند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من احساس خارش ودرد ی که تومخ واعصاب رو خوردمیکنه خواهشا ۱راهکا ربدیدممنونتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخییر ۲۰ سالمه و مجردم و رابطه جنسی نداشتم تاحالا
    ۴ سال خود ارضای داشتم ۷ ماهه ترک کردم برای همیشع
    1_ زیررگ های روی التم برجسته شدن و یک نقطه پایین کلاهک الت تناسلیم برجسته شده شبیه یک زگیل ایا زگیل هست ؟ رابطه ای با کسی نداشتم تا بحال
    2_التم گاای اوقات موقع تحریک سیاه می شود گاهی مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      حساسیتی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    4. تصویر کاربر احمد شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویتون.
      اقای دکتر من تکرر ادرار هم داشتم به پزشک ارولوژی تو شهرستان مراجعه کردم قرص سیپروفلوکساسین تجویز کرد من سه مرحله ۱۰ روزه مصرف کردم تکرار ادرارم شد هر دو ساعت بعد خودم خودسرانه ده روز قرص تاونکس ۵۰۰ مصرف کردم و اموکسی کلاو۶۲۵ ولی هنوز نتیجه نگرفتم و تکرار ادرار دارم هر دو ساعت تقریبن روزی ۱۰ الی۱۲ بار تکرار ادرار دارم
      لطفا شما داروی تجویز کنید که شرایتم بهتر بشه
      ممنون🙏
    5. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      و با توجه به مطالب شما در سایت برای تنظیم کردن هورمون های جنسی و درمان بی میلی جنسی الان چند روزی هست که به صورت خود تجویزی ویتامیین E با دوز ۴۰۰ مصرف میکنم لطفا بفرمیاید هر چند روز یک بار مصرف کنم؟؟؟
      ( واکسن کرونا دوز سوم رو هم ۳ روزه زدم)
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      داروی ویتامین ای رو میتونید
    7. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ممنون.
      اقای دکتر من گاهی اوقات بعد ادرار دست میزنم به کلاهک الت گاهی اوقات احساس میکنم مایع منی می خواد بیاد( گاهی نه همیشع) این مشکلش چیع؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت موضعی
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مارکو شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    روی کلاهک و زیر کلاهک نقاط قرمز بدون درد و خارش پدیدار شده فقط در هنگام برخورد آب و دست مقداری سوزش ایجاد میکنه ،دو هفته قبل بدتر بودم ترکیب تریامسیون آن آن و کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت استفاده کردم خیلی بهتر شده بودم وقتی دارو را قطع کردم دوباره این جوری شدم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم ۳۸ ساله بدون رابطه جنسی و ختنه نکرده ام.خواهش میکنم راهنمایی کنید که چی استفاده کنم و چه جوری استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 31سالمه و سالها مبتلا به خود ارضایی وافکارات جنسی ولی وقتی حسم کم میشه ودیگه فکر جنسی ندارم شبها پشت سر هم بی اختیار خوابهای جنسی ودرنتیجه جنب میشم چون مقید هستم خیلی سخته هرروز غسل کنم امکان داره خوب شم اگر ممکن کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    ضمن خسته نباشید و ارزوی عافیت برای جنابعالی، بنده (مرد) یماه قبل دچار کلیه درد شدم (حدود یک هفته بعد از رابطه جنسی مقعدی با همسر) البته چند روز قبلش ابتدا مقدار کمی خارش در سر مجرا و مایع عفونی داشتم و با گذشت چهار پنج روز، بیشتر شد بویژه صبح ها که بیدار می شدم. تا اینکه کلیه سمت چپ شروع به درد کرد. یک دوره ۵ روزه، هر روز دو عدد سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کردم و درد کلیه رفع شد، همچنین عفونت فقط در حد لکه کوچیک در روز دیده می شد. قرص که قطع شد بعد یک هفته مجددا زیر شکم (مثانه) شروع بدرد کرد و باز عفونت زیاد شد. باز یه دوره ۵ روزه با دو عدد از همون قرص در روز مصرف کردم و عفونت یکی دو روزی دیده نشد. اما باز با گذشت یک هفته، داره عفونت و درد مثانه برمیگرده که صبح دیدم زیاد شده.

    سپاسگزار خواهم بود اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      من سه روز هستش که منتظر پاسخ جنابعالی هستم. اشاره شده که حداکثر در ۴۸ ساعت پاسخ داده میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت چند ماهی هست که روی سر آلت لکه های قرمز براقی به وجود آمده که با کمی اصطکاک این لکه زخم می شوند. گاهی اوقات به سمت محو شدن می‌روند ولی با کمی اصطکاک دوباره برمی‌گردند و پر رنگ تر می‌شوند. چند بار به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ولی تشخیص نداد. آزمایش سفلیس هم منفی بود.
    لطفا نظر خود را اعلام بفرمایید
    1. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      دکتر جان ده روز گذشت هنوز جواب ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب