اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    بنده مدتیست بصورت سکه ای دوطرف بیضه ام لکه سفید رنگ ایجاد شده که سمت چپ بیضه همراه با ترک کنار بیضه میباشد که همراه با خارش هم هست می خواستم علت را جویا بشم و نحوه درمان را بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام حساسیت به مواد شوینده میباشد پرهیز از موارد محرک توصیه میشه
  • تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    مدتی است زمانی که بیضه سمت چپ را به داخل فشار می‌دهم درد خفیفی در بیضه سمت چپ تا پایین کمر سمت چیر تیر میکشد و ول می‌کند گاهی اوقات هم در پا ولی بیضه سمت راست اینگونه نیست- در حال عادی نه دردی دارم- نه مشکل در نعوظ- نه قرمزی نه تورم- گاهی اوقات که ادار میکنم پس از اتمام ادار تیر خفیفی از انتها آلت تناسبی سمت چپ تا بیضه چپ تیر میکشد و ول میشود در ضمن بیضه سمت چپ کمی به جلو تر اومده نسبت بیضه راست و برآمده تر مشکل از چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتور میشه جواب ازمایش بهم بگید ایا نرمال یا خیر .و هو مونfshامپول میزنم میره بالا تعداد اسپرم و حرکت زیاد میشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام وضعیت اسپرم های شما خوبه
    2. تصویر کاربر سلام شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتور طبیعی میشه. بچه دارشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله یکسال اقدام به باروری کنید در صورت عدم باروری مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت اقای دکتر من ی خواهرزادع دارم ک بیضه اش بالا میاد بعضی موقع و باد میکنه گفتم بینم دلیلش چیه بایدچیکارکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید سونوگرافی انجام بشه
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    دکتر یک ماه پیش به استخر رفتم پس از آن دچار عرق سوزی کشاله ران شدم. پوست بیضه سمت چپ پس از آن قرمز شد الان در حالتی که بیضه ها جمع هستند هیچ مشکلی و دردی ندارم. ولی زمانی که شل میشوند بیضه سمت چپ کمی به بالا آمده کمی قرمز و براق و سفت تر هنگام لمس درد هم ندارم در انزال و نعوظ هم مشکلی ندارم. فقط گاهی اوقات بیضه سمت چپ در این حالت تیر خفیفی میکشد و بعد ول میشود. مشکل از چیست عکس ها را ارسال کردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اقدام خاصی لازم نیست بهداشت فردی و ناحیه تناسلی رو رعایت کنید لباس راحت تر بپوشید
  • تصویر کاربر دشت شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سوال کرده بودم درمورد درد بیضه د اختلال نعوظ . شما سونوگرافی خواسته بودید . هنوز انجام ندادم . ولی جواب آزمایش اسپرم و تستسترون رو براتون میفرستم .اگر امکان داره تحلیل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید لطفا
    2. تصویر کاربر دشت جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      این‌دو تا فایل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی را انجام دهید به احتمال خیلی زیاد واریکوسل دارید و دردهای بیضه مرتبط به آن میباشد
    4. تصویر کاربر دشت جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر وضعیت آزمایش اسپرم رو چطور دیدید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      در وضعیت مطلوبی نیستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده 6روز پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم.اما بیضه چپم هنوز ورم داره و با فشار کوچیک درد میگیره.و همچنین کشاله ران همین سمت چپم بی حسه انگار.نگرانم.مشکل چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام از عوارض حین عمل آسیب عصب های حسی سطح پوست میباشد به مرور زمان بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشی،من کیست اپیدرمال داشتم عمل کردم با جراحی برداشتن برام 1 ماه پیش،الان دیروز حالت جوش زرد روش بود فشارش دادم عفونت بود،چه دارویی برای رفع عفونتش استفاده کنم من شهرستانم نمیتونم حضوری بیام‌خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت قرص مترونیدازول ۵۰۰ هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان از هر کدوم چند ورق باید استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تا ۱۰ روز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه دو سه روزی هست که یه چیزی مثل جوش یا کورک سفت درون بیضه راستم حس میکنم
    نه جیزی میاد ازش بیرون نه احساس خارش یا هر چیزی
    فقط سفته
    میخواستم ببینم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر ارشک‌ جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید دکتر
    هفته پیش به استخر رفتم بعد از استخر دچار عرق سوز شدن یا قارچ نمی‌دونم در کشاله ران شدم پس از آن کرم تریا میسیلون ان ان استفاده کردم پس از ان پوست بیضه سمت چپ کشاله ران قرمز شد الان صبح ها وقت بیضه جمع می‌شوند قرمزی ندارند ولی در شب بیضه ها شل می‌شوند و بیضه سمت چپ همین طور قرمز هست فقط پوستی که سمت کشاله ران هست و کمی به بالا حرکت کرده و حس ناراحتی دارم ولی دردی حس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام نیاز به اقدام خاصی ندارد به مرور بهتر خواهد شد
    2. تصویر کاربر ارشک‌ جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عکس های ارسالی را دیدید
    3. تصویر کاربر ارشک‌ جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله دوست عزیز
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب