اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر از دکتر کرمی عزیز
    سوال من یه کم عجیب و خنده داره. ببخشید. حدودا ده روزی میشه که بیضه هام بوی دنبلان گوسفند میده. ربطی هم به عرق تنم و تمیزی نداره چون بعد از استحمام هم این طوری میشم. تا حالا سابقه همچین چیزی نداشتم. بوش خودمو اذیت میکنه ولی دیگه نمیدونم خانواده هم متوجه میشن یا نه. ضمنا 30 سالم هست و مجردم و مشکل خاص دیگه ای هم ندارم. فقط این بوی عجیب نمیدونم علتش چیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ماده ی شوینده ی خودتونو عوض کنید
  • تصویر کاربر Mohammad جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام من درد شکم دارم به همراه این توده که گذاشتم عکسشو بیضه موقع لمس درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه انجام دهید
    2. تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نمیشه گفت چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه شوید از توده ی بیضه ی بدخیم تا کیست های کیسه ی بیضه ی بی خطر میتواند باشد
    4. تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون فقط سوال اخرم اینه که ممکنه توده بدخیم بعد از یک سال و نیم مشکل جدی به وجود نیاره ؟ چون خیلی وقته این مشکلو دارم و ۲۰ سالمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی رو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Milad چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، بیضه های بنده در بیشتر موارد طول روز از جمله هنگامه صبح یا هنگام دفع مدفوع یا بدنسازی به حالت جمع شدگی قرار داره ، آیا مشکلی وجود داره یا طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر نرمال میباشد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۱/۵ سال داره
    از بدو تولد مشکل بیضه نزول نکرده داشت
    یک سالگی عمل کردن
    الان بیضه راست در ورودی همی اسکروتوم قرار دارد
    دکتر گفتن اگر پایین تر می‌کشیدیم خطر پاره شدن عروق بیضه بوده
    الان ما باید چکار کنیم؟
    آیا درمانی نیست که بیضه داخل کیسه بیاد؟
    چند تا دکتر بردم میگن عمل مجدد، به صلاح نیست
    ولی من می خواستم پسرم درمان بشه و حالت طبیعی داشته باشه
    1. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      در حال حاضر بیضه قابل لمس هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما دکتر بزرگوار و سپاس بابت فراهم کردن این بستر پاسخگویی عالی
    آقای دکتر من مردی متاهل 30 ساله هستم که برخی از شب‌ها (حدودا ماهی یکبار) با درد شدید در ناحیه بیضه راست و مقعد از خواب بلند میشم و باید حتما سرویس بهداشتی برم و این نواحی با آب گرم ماساژ بدم تا مقداری از درد کم بشه و بتونم ادرار کنم بعد از این کم کم درد از بین می‌ره کلا شاید یک ربع تا بیست دقیقه طول بکشه و تا تکرار بعدی که مثلاً یک ماه بعد باشه دیگه مشکلی ندارم تا مجدد شبی با این درد از خواب بیدار بشم
    ممنون میشم راهنمایی کنید که چه‌ کاری باید انجام بدم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر جوانی ۲۰ سالم حدودا ۲ هفته اس که بیضه سمته چپم میره عقب و با بیضه سمت راست هم جهت میشه بعد احساس میکنم بیضه سمت چپم کوچیک شده چه کنم فکرش داره دیونم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام شود
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه سمت راست رومخوام بفروشم بایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کاری غیرقانونی میباشد در تله ی شیادان نیوفتید
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من بیضه ی چپم آتروفی شد بعلت پیچ خوردگی چندسال پیش خدمتتون رسیدم گفتید مشکلی برای ازدواج و بچه دارشدن نداری بااین شرایطم الان ازدواج کردمو میخام اقدام به بچه دارشدن کنیم آزمایشو براتون ارسال کردم میخاستم بادیدن آزمایش راهنماییم کنین که آیا نرمال آزمایش آیاداروی خاصی نیاز هست استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      این عکس آزمایش
    2. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان امکان فرستادن عکس آزمایش نیستش سایتتون مشکل پیدا کرده .من چجوری میتونم بفرستم جواب آزمایشوبراتون ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    یا سلام پسرم ۱۹ سالشه دو سال قبل عمل واریکوسل انجام داد پارسال در سونو میکرو کلییفیکاسیون مشاهده شد الان میگه یک مقدار تورم در بیضه داره به نظرتان خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه انجام دهد
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام ، من سابقه سنگ کلیه دارم و اخرین سنگ رو 2 ماه پیش دفع کردم، چند روزیه که به طور مداوم و نا خوداگاه قسمت زیر بیضه تا مقعد رو هی جمع میکنم به شکل انقباض ، انبساط ، درد ندارم ولی احساس سنگینی و گرفتگی بیضه دارم ، دلیلش چی میتونه باشه و ایا دارو باید مصرف کنم ؟ یه مقدار هم تکرر ادرار دارم لطفا اگر بای دارو مصرف کنم لاتین بفرمایین چون من ایران نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تورم بیضه دارید؟
    2. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد تا یک ماه هر روز نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب