اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    اقای دکتر پسرم 5روزه عمل کرده الان سر آلتش ورم داره دلیل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به یک تیکت پاسخ دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    اقای دکتر پسرم 5روزه عمل کرده الان سر آلتش ورم داره دلیل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام 2 روزه در قسمت سمت راست بیضه درد دارم دست میزنم درد میگیره
    قبل درد رابطه ناموفق داشتم و ارضا نشدم و روز بعدش درد گرفت الان چند باری ارضا شدم ولی خب هنوز درد دارم و اب منی هم کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      موردی ندارد در صورت تداوم درد تا یک هفته باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید . ببخشید جناب دکتر پسری ۲۷ ساله و مجرد هستم.من سونو بیضه انجام دادم اندازه بیضه راست18*38 و بیضه چپ۱۸*36است . دکتر سونگرافی به من گفتن کوچکی بیضه داری. خواستم بدونم درست گفتن و چکار باید انجام داد . واقعا این مسئله من رو نگران کرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض تشکر. اون که حتما . کلا خواستم از لحاظ اندازه بدونم چطوره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اندازه شون در محدوده ی پایینی نرمال است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کارکرد مهمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت یک ماه ادرار و استفراق همراه باخون دیده شده و کلی لک و جوش در صورت و کمر دیده شد سرگیجه و سردرد و ورم بیضه و مثانه شدید رفتیم دکتر بیمارستان ازمایش خون دادیم گفتن مشکوک به سرطان هستید بعد به دکتر متخصص مراجعه کردیم بازم گفتن مشکوک به سرطانید و اگر تهران برید و انجا معالجه کنید خیلی بهتره
    از لطف خدا نام دکتر کرمی ار میان بردن و انشالله روز شنبه خدمت شما میایم ولی هرچی سعی کردیم نوبت بگیریم منآسفانه سیسم نوبت دهی شما مشکل میزنه
    اگه لطف کنین اسم مارو در لیست نوبت شنبه بذارید ممنون میشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات و سونوگرافیتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    رگ بین مقعد تا بیضه متورم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر عماد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یه توده سفت به اندازه ماش چسبیده به عروق کناری بیضه دارم
    دفعه قبل ازتون مشاوره گرفتم ک باید سونوگرافی انجام بدم
    الان نتیجه سونوگرافی براتون ارسال میکنم
    لطفا نتیجه رو با جزییات و نوع دارو ایا جراحی میخوادیا نه و..... بهم بگین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مورد عجیبیه مجددا سونوگرافی رو در مرکز معتبر تری انجام بدین ترومبوز ؟؟
    2. تصویر کاربر عماد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هنوز پیش پزشک معالج نرفتم اقای دکتر لطفا حدس خودتون بفرمایین ب پزشکم بگم این تنها مرگز سنوگرافی بیضه شهر ماست اتفاقا خیلی هم ازش تعریف میکنن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بیضه ها نرمال هستند انالیز مایع منی نیز انجام دهید فعلا نیاز به عمل ندارد سونوگرافی به نظرم درست نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صلاح سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آی دکترگرامی
    بنده درسن بیست سالگی بعلت نزول نکردن بیضه هایم باعمل جراحی آنهاراپایین آوردم ولذاالان بعدازدەسالاز گذشت زندگی زناشویی بچه دارنشدیم آیاراهی برای درمان ناباروری اینجانب هست یانه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر صلاح سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      انجام داده ام ولی متاسفانه اسپرم درآن صفربودووجودنداشت.
    3. تصویر کاربر صلاح سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      انجام داده ام ولی متاسفانه اسپرم ندارم آیا راهی برای درمان ناباروری هست؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش های هورمونی هم انجام دهید باید نمونه برداری از اسپرم انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آیا تک بیضه بودن باعث رد شدن در مرحله پزشکی استخدامی دانشگاه افسری ارتش میشود ؟ از دست دادن بیضه ام بخاطر پیچ خوردگی اون بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سخت گیری های ارگان های نظامی در محدوده ی کمیسیون پزشکی ارگان نظامی مربوطه میباشد بنده اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام بزرگوار سیستم نوبت دهی شما مشکل داره و ما داریم از اهواز خدمتون میایم
    برا روز شنبه بعد ظهر نوبت خواستیم بنام کامران اسدی منش
    کد ملی ۱۹۸۰۵۹۷۴۶۴
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب