اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sina سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    بیضه سمت چپ من قسمت کناری و زیرینش بعضی اوقات تیر می کشه خیلی هم شدید نیست می‌تونه دلیلش چی باشه خیلی نگرانم بیشتر وقتی که تکون می خورم تیر می کشه به نظرتون چیکار ؟ولی شکل و شمایل بیضه ام کاملا عادی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر سهرابی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همونطور که توی دوتا عکس مشخصه، در یکطرف پوست بیضه‌ام سه چهارتا زخمِ گرد ایجاد شده که تقریبا ۵ الی ۶ ماه میشه که خوب نمیشن. اغلب میخاره و دردناکن و هربار خاروندنش باعث میشه زخم تازه‌تر بشه. طی این مدت، فقط یکبار بمدت دوسه هفته خوب شد ولی بعدا دوباره تازه شدن... چند دلیل احتمالی دارم براشون؛
    ۱. بعضی وقتا موقع استفاده از پودر واجبی زخمهای جزئی ایجاد میشدن که زودی خوب میشدن. خیلی وقته از واجبی ها استفاده میکنم و حساسیتی هم ندارم بهشون. پس احتمالا دلیلش این نیست.

    ۲. من تا بحال سه‌چهار بار سکس واژینال با یک شخص سالم داشتم، بدون کاندوم. اتفاقا، این زخم بیضه‌هام بعد از آخرین سکسی که داشتم ایجاد شدن و تا الان خوب نشدن. دو بار، بعد از سکس، روی تنه آلتم یک لکه قرمز بدون درد شبیه تاول که انگار لایه نازک پوست از روش کنده شده مشاهده کرده بودم اما خوب شدن ولی جاش محوه و کمی روشن دیده میشه. ولی زخم بیضه هام از بین نرفتن... پارتنرم شخص سالمیه و اولین تجربه‌یِ هم هستیم.

    ۳. من زیاد خودارضایی میکنم همین چندماه اخیر روزی تا دوسه بار انجامش میدم و بخاطر همین هربار کل ناحیه تناسلیم رو شستوشو میکنم! بعد شستوشو معمولا خشک نمیکردم و بخاطر همین همیشه این ناحیه بهمراه شُرتم همیشه مرطوب و خیس میمونن. احتمال داره بیماری قارچی گرفته باشم...؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      ضایعات قارچی مطرحه به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام من مردی هستم 52ساله درهمدان حدود 8ماهه که آلتم مخصوصن نوکش بشدت ازداخل میسوزه و دردش میزنه به قسمت بیضه هام و سمت چپ شکمم و گاهی سمت ران و باسنم و دکتر اورولوژی و دکتر عصاب مراجعه کردم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتم و روز ب روز سوزشم بیشتر میشه و واقن رنج میبرم و داروهای آنتی بیوتیک و عصاب و مسکن زیادخوردم که اصلن کارساز نبوده ممنون میشم راهنمایی کنید تمامیه آزمایشات و عکس رنگی و سونوگرافیم و ...سالم بوده ولی این سوزش دلیلش مشخص نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتونم بفرستین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خدامراد یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    الان من چکار کنم که صاحب فرزند بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید آقایونی که تک بیضه هستند...از نظر میل جنسی و باروری چگونه اند؟
    و اینکه اون یکی بیضه که نزول نکرده چند درصد احتمال ابتلا به سرطان رو داره؟
    براش چکار میشه کرد؟
    و اینکه بیضه نزول نکرده رو میشه جراحی کرد و برداشت ولی اون نزول کرده رو نگه داشت؟

    اون بیضه نزول نکرده برداشته بشه چقد تغییرات در میل جنسی فرد ایجاد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید آزمایشات و بررسی های لازم انجام بشه بعد یهتون پاسخ بدم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید۲سمت چپ وگرید۱ سمت راست مشهوداست راه درمانش چیه ؟لطفاراهنمایی کنیدتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    نتیجه این ازمایش چطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      کاملا نرماله
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۵ سال هست ورزش نمیکنم .الان بعد انزال انگار داخل مجرای تناسلی سوزش دارم. وموقع انزال لذت جنسی زیاد ندارم.چند وقت هست بالای ناحیه تناسلی پوستش رنگش عوض شده انگار قارچ داشتم.
    به علت مشغله کاری آمیزش جنسی خیلی کم انجام میدم.فقط موقع ادار سوزش ندارم. فقط موقع انزار یا اخرش سوزش دارم یا بعد انزال داخل آلت تناسلی سوزش دارم. آزمایش دارم عکس میفرستم. دکتر بع علت عفونت معده قرص اموکسی ومیترانیدازول روزی ۸ عدد خوردم تعداد ۱۰۰ عدد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در آزمایش بنده چیزی مشاهده نشد؟ یعنی همه چی خوبه.؟ مشکلی هست.؟ نمیدونم برگه آزمایش ها رسید به شما یا خیر.تستسترون چگونه است. ورزش کنم درست نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه شوید دوست عزیز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالهی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت خدمت دکتر گرامی
    ۶۲ سالمه احساس میکنم که پوست کیسه بیضه هام بیش از حد کشیده و افتاده است بطوری که برخی اوقات موقع دستشویی ادرارم به بیضه ها ریخته میشود لطفا بررسی و دستور لازم را بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر سبحان پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    من 22سال سن دارم درمحل بیضه ها کمی درد داشتم رفتم دکتر،فرستاد منو سونوگرافی،گفت واری کاسل هست بیا عمل کن،،مبشه لطف کنید عکس سونوگرافی منو ببنید نیاز هست به عمل یانه،،،ممنون وسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب