اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نعمتی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    وقت بخیر
    من دو نوبت هست که به صورت ناگهانی درد شدیدی (مانند برخورد توپ فوتبال) در ناحیه بیشه ها تجربه می کنم. در هر دو نوبت درد به صورت زیاد وارد شده و به مرور زمان در فاصله چند روز از بین رفته است.، ایا در این مرحله لازم هست که این موضوع رو پیگیری کنم؟ ( پدرم هم سابقه کنسر پروستات دارن)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر بی زحمت راهنمایی کنید عایا نیاز ب عمل هست یانه،،شل شدن بیضه ها ولی خوب خداروشکردردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود و باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر یک هفته ای هست که خارش بیضه دارم و پوست روش کنده میشه و در زمان نشستن رو صندلی خارش ندارم ولی درحال راه رفتن یا دراز کش خیلی خارش داره زیرش هم یه جوش زده که بارگزاری میکنم ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      شما که میخوای اینو بگی پس چرا هزینه میگیری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      دوست عزیز ضایعتون مشکوک به موارد منتقل شونده از راه جنسی هست جهت تشخیص دقیق تر باید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. غدد چربی بنظرم کمی بیش از اندازه متورم میان، بنظر شما نیاز به لیزر شدن دارند؟
    بعضی وقتا پوست بیضه هام کاملا نرمال هستن اما بعضی وقتا خیلی چین دار و زشت. ارزش دارد که جراحی اسکروتوپلاستی انجام بدم یا خیر. و اینکه بنظر شما مشکل دیگه ای مثل بافت چربی اضافه که آلت رو کوچک نشون بده در عکس ها هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      اون فلزا چی ان رو آلت شما؟
    2. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      فلز نیستند. نوک مداد هستن که برای نشون دادن سوراخ هایی که از زمان ختنه ایجاد شده بود گذاشته بودمشون. الآن اون سوراخ ها رفع شده. من ساکن تالش هستم آیا ویزیت آنلاین انجام میدید؟ بخاطر شرایط کاری نمیتونم چندین مراجعه داشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      هیچ عمل جراحی لازم ندارید
    4. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خدا بهتون خیر بده😅
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مغیث یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بیضه سمت راست من یه قسمتش بالا هست وهمین عمل مخصوصا زمان مقاربت باعث درد در دوبیضه وناتوانی جنسی می‌شود به یه دکتر مراجعه کردم گفتند بهتره که بیضه راست و برداری یا بیاریش پایین آیا این عمل لازمه واگر نیاز هست بصورت باز انجام میشه یا لیزری باتشکر
    درضمن سن ۵۶سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر عمل لازم نیست
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من به شدت تمایل جنسی خودم رو از دست دادم این قضیه به مرور طی سه یا چهار سال طول کشیده و الان خیلی شدید شده بهطوری که طی یک ماه به سختی یک یا دوبار تمایل پیدا کنم ، دارو های که تی دو سال گذشته استفاده کردم یکی اکسو ویت فورت و یه داروی دیگه که برای نعوظ بود روزی یه دونه میخوردم اخرین ازمایشم، پرولاکتینم 33.8 بود تستوسترونم رو 3.5 بود ، من دنبال مشکل اصلی هستم که باعث این موضوع شده نه درمانهای موقتی ضمنا چطور میتونم وقت حظوری بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب اقای دکتر من سونوگرافی همسرم رو ارسال میکنم لطف بفرمایید بفرمایید آیانیاز به عمل هست یاخیر ؟ضمنا"چندسال حدود ۵ سال هست که نغوظ دارند وناتوانی جنسی وهیچ رابطه ای نداریم لطفا"راهنمایی بفرمایید پروستات ایشان هم psa هم درآزایشات ایشان مشکلی ندارد بقیه موارد هم مشکلی نبوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      برای ناتوانی جنسی باید درمان بشن
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون میشم جوابم بدید من سه هفته عمل واریکوسل چپ داشتم الان موقع نعوظ شدید بیضه هام درد میگیرن ایا طبعی است یا اینکه عمل مشکل دارد ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      تا ۳ ماه طبیعیه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    وقت بخیر
    تقریبا پنج شیش روز است که گاهی در قسمت بیضه چپ و یا راست درد بسیار خفیفی احساس میکنم ولی درد قابل تحمل و خفیف است
    و بعد از گذشت یک ساعت یا کمتر قطع میشود
    و دوباره در چند ساعت بعد احساس میشود
    هیچ علائمی هم ندارم
    نه تب
    تهوع و استفراغ
    سوزش ادرار
    تکرر ادار
    خون در ادرار
    درد در کشاله ران
    درد در شکم
    تورم در بیضه
    تغیرر رنگ بیضه ها
    هیچ یک از این علائم رو ندارم
    خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    لازم ب ذکر است که هر دو بیضه همزمان دچار‌درد نمیشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من پارسال عمل واریکوسل انجام دادام
    ۱۵ ماه پیش .الان هم سونو جدید گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکل نازایی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب