اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم شوهرم صفر بود دکتر آزمایش ژنتیک و هورمونی نوشت ک مشخص شد سندروم کلاین فلتر داره( ک البته هیچ علائمی از این سندروم رو نداره ب جز کم پشتی موهای صورت ک البته برادراش هم همینطور هستن ولی بچه دارن)
    عمل میکروتسه انجام داد تشخیص بعد از عمل بیضه های آتروفیک بود میخواستم ببینم راه درمانی هست؟ تو سایت شما خوندم وقتی بیضه کوچک باشه و رشد کافی نداشته باشه 95 درصد قابل درمانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      همراه عزیز بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر Eli سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم شوهرم صفر بود دکتر آزمایش ژنتیک و هورمونی نوشت ک مشخص شد سندروم کلاین فلتر داره( ک البته هیچ علائمی از این سندروم رو نداره ب جز کم پشتی موهای صورت ک البته برادراش هم همینطور هستن ولی بچه دارن)
    عمل میکروتسه انجام داد تشخیص بعد از عمل بیضه های آتروفیک بود میخواستم ببینم راه درمانی هست؟ تو سایت شما خوندم وقتی بیضه کوچک باشه و رشد کافی نداشته باشه ۹۵ درصد قابل درمانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      درصد ذکر شده بدون اختلال ژنتیکی هست
    2. تصویر کاربر Eli سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تو عمل میکروتسه هیچ اسپرمی یافت نشد
      یعنی امیدی هست آقای دکتر؟ شوهرم ۳۴ سالشه
    3. تصویر کاربر Eli سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      جواب آزمایش هورمونی و جواب عمل رو براتون فرستادم نمیدونم آپلود شد براتون یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      از اسپرم خودش نمیشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Eli دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم شوهرم صفر بود دکتر آزمایش ژنتیک و هورمونی نوشت ک مشخص شد سندروم کلاین فلتر داره( ک البته هیچ علائمی از این سندروم رو نداره ب جز کم پشتی موهای صورت ک البته برادراش هم همینطور هستن ولی بچه دارن)
    عمل میکروتسه انجام داد تشخیص بعد از عمل بیضه های آتروفیک بود میخواستم ببینم راه درمانی هست؟ تو سایت شما خوندم وقتی بیضه کوچک باشه و رشد کافی نداشته باشه ۹۵ درصد قابل درمانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بیضه های ایشون اسپرم تولید نمیکنند
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام ۲۹ ساله هستم میخواستم بیضه ام رو بفروشم امکانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سوالتون رو جای دیگری مطرح کنید
  • تصویر کاربر amir دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام بنده هیدرسل داشتم 16 سالمه بعد از عمل کیشه بیضم همش میخاره و بعد از اینکه کمی سرما بهش میخورع ورم میکنع ورمشم همون کوچیک نشده مشکل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تا سه ماه صبر کنید
  • تصویر کاربر محمودرضا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    بنده هجده سالمه و بیضه چپم از بچگی حساس تر بود و کیسه بیضه چپ بعضی وقتا دردهای خفیفی داشت مثلا یه ضربه اروم میخورد بیضه راست درد نمیگرفت اما بیضه چپ درد میکرد یه دوسالیه بهتر شده.الان هم مخصوصا شب موقع خواب گاهی اوقات کیسه بیضه چپ درد خفیف داره و ممکنه همراه با کشاله ران باشه. بعضی وقتا هم خود بیضه کمی حساس میشه جوری که اروم خودم معاینه میکنم یه ذره درد میکنه مخصوصا پشت بیضه. اکثر اوقات درد نداره و حساس نیست. مشکلش چیه؟؟
    کیسه بیضه راستم هم چن وقتی است بعضی شبا درد خفیفی داره همراه با کشاله ران و یه چیز عجیب اینه که بعضی وقتا خود بیضه انگار 180 درجه میچرخه و اپیدیدیم اون میاد جلو و دیدم که از دو سمت هم میچرخه بیشتر از سمت بیرون ولی یه دور کامل نمیخوره.و اکثر اوقات درد نداره و خود بیضه مثل بیضه چپ حساس نیست.مشکلش چیه؟؟
    و احساس میکنه بیضه راست یه ذره از بیضه چپ بزرگ تره
    تا بحال به پزشک مراجعه نکردم.رفلاکس بیضه رو انجام دادم برای هر دو بیضه و جمع شدن.داخل سایت یه بار سوال پرسیدم ازتون بخاطر محدودیت نشد سوالای دیگه بپرسم برا همون اومدم اینجا ازتون بپرسم
    لطفا راهنمایی کنید آقای دکتر استرس دارم... زمانی که بیضه راست شب موقع خواب درد میکنه وقتی رو به شکم میخوابم بعد چن دقیقه دردش خوب میشه
    و زمانی که فعالیت ورزشی شدید دارم شب موقع خواب یه کدوم از بیضه ها همراه کشاله ران و حتی تا ساق پام درد میکنه صب که بیدار میشم خوب میشه و معمولا مثلا بیضه راست درد میکنه بیضه چپ درد نمیکنه و برعکس یعنی هر دوشون باهم درد نمیکنن

    احتمال داره مشکلی داشته باشم؟و لازمه حضوری معاینه بشم؟با توجه به علائم تشخیصتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام ابتدا سونوگرافی از بیضه ها انجام شود دلیلی برای نگرانی شما نیست بیش از حد حساس شده اید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 15 سالشه چند روزی درد خفیفی در بیضه چپش داشت رفتیم سونوگرافی اعلام کرد میکرولیتیازیس به تعداد زیاد مشاهده شده دکتر من ویس هاتون رو گوش دادم و به افراد اعلام گردید چیری نیست و مایعات زیاد بخورن ولی داغونم دکتر دارو ندارم همین بچه س به دادم برس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اگر قادر به آپلود نیستید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام وقت عالی بخیر پسرم علی 15 سالشه و در بیضه چپ احساس درد داشت سونو کردیم که براتون میفرستم میگن میکرولیتیازیس به تعداد زیاد مشاهده شده دکتر داغونم بگین قله قاف میام به دادم برس دارو ندارم همین بچه س
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ها رو مجددا آپلود کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      جسارتا سوال مجدد بزنم چون تلگرام عکس ها رو مجدد آپلود کردم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      این عکسا و عکس از خود بیضه و ریپورت سونو رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام، من 2ماه پیش اپیدیدم راستم درد میکرد دارو خوردم و بعد 2 هفته بهتر شد،ولی الان باز همون جا دقیقا درد دارم، چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام بشه از بیضه ها
    2. تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      انجام دادم ارسال کردم.
    3. تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ارسال کردم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دردهایی که دارید میتونه بخاطر واریکوسل باشه باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بیضه هام وقتایی که شل هستن رنگش قرمز تر هست انگار جریان خون بیشتره ولی بعد از گذشت مدتی به حالت عادی بر میگرده درد هم ندارم اصلا.به نظرتون مشکلی هست یا عادیه.سونوگرافی که رفتم همه چیز نرمال بود
    یه سوال دیگه هم این که معمولا صبح تا عصر(زمانش خیلی معلوم نیست) بیضه ها به سمت داخل و شکم کامل جمع شده واصلا پیدا نیستنو شب ها و وقتایی که آروم ترم بازم شل ترن
    من استرسم یکم بالاست و هم چنین ضربان قلبم.

    عکس ها رو از طریق ربات تلگرام ضمیمه پیام میکنم در ضمن گاهی مثلاً با نگاه کردن به بیضه هام یهو جمع میشن.این مربوط به اعصابه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      همه عکس ها از طریق ربات تلگرام موقع ثبت پیام ضمیمه شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام بایداز نزدیک معاینه شوید در ضمن عکس های آپلودی شما مشکل دارند و قابل رویت نیستند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب