اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر soroush سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر
    دکتر جان من امروز صبح ناکهانی احساس درد کرد در بیضه سمت چپم و بعد ک بررسی کردم دیدم یجایی خیلی کوچک زیر پوست بیضه یه چیزی در حد نخود لمس میشه
    لمس میکنی در میگیره ولی در حالت عادی دردی ندارم دلیلش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام بعد از عمل باد فتق بیضه ها متورم و بزرگ شده بعد از انجام سنو متوجه اپیدمی نکروز شدن و گفتن بیضه ب علت عفونت یا اسپاسم رگ های خونی بیضه رو دربیارن نظر شما رو میخواستم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      عارضه بعد از عمل میباشد به جراح معالج خود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یک پسر 19 ساله هستم که الان نزدیک یکی دو روز هست که ، در بیضه سمت چپم احساس کمی درد میکنم ، البته نه کل روز ، ممکنه کل روز درد نداشته باشم و فقط چند دقیقه دردش بیاد و بعد دوباره بره و بیشتر روز خوبم اما این یکی دو روز وقتی بهش دست میزنم درد میگیره بیضه سمت چپم ، قبلا هم در بچگی حین بازی یا شوخی دوستان هم چند بار ضربه به بیضه ام وارد شده اما تا الآن دردی نداشتم ,
    بنظرتون بخاطر چی می‌تونه باشه ، من البته بعضی وقت ها یبوست هم دارم ، و همینطور کمی سوزش ادرار در بعضی مواقع ، این دوروز هم خونه تکونی انجام دادیم اما فشار زیادی وارد نکردم به خودم نمی‌دونم بخاطر چیه
    ( چند ماه پیش البته پیش یک دکتر عمومی رفتم چون احساس درد در شکمم داشتم و همینطور کمی درد در بیضه، که تشخیص ایشون این بود که عفونت ادراری دارم و برای سنگ کلیه و واریکوسل هم سونو نوشتن و خداروشکر بعد از سونوگرافی چیزی نبود .)
    معذرت می‌خوام اگه خیلی طولانی شد چون میخواستم کامل توضیح بدم
    ممنون میشم پاسخ بدید 🤍
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما فکر کنم قبلی نیومد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من حدود یک ماه پیش صبح زود توی سرمای شدید حدود سه چهار ساعت ادرار رو نگه داشتم بعدش همون روز از لحاظ فعالیت جنسی زیاد بودم بصورتی که سه بار به انزال رسیدم در یک روز بعدش درد بیضه هام شروع شد که به کمر و زیر شکم هم میزد رفتم دکتر برام سونو و آزمایش ادرار نوشتن رفتم دادم هیچ مشکلی نداشتم نه در بیضه ها و نه در مثانه بقیر از تنگی حالب یا همون upjoکه از بچگی داشتم و دکتر گفتن این تنگی خفیفه و مشکلت از این نیست احتمال زیاد از عفونته بهم سیپروفلوکساسین و فنازو پیریدین دادن من چهار پنج روز مصرف کردم تا خوب شدم سریع قطعش کردم و خوب بودم تا یه هفته دوباره به صورت خفیف دردش شروع شد رفتم پیش دکتر گفتن زود قطع کردی دارو رو دوباره بم سیپروفلوکساسین دادن یه هفته خوردم خیلی کم شد دردش ولی باز بود که ایندفعه خیلی به زیر شکم میزد دردش رفتم پیششون بهشون گفتم هنوز یکم درد دارم و بهشون گفتم من یبوست هم دارم زیاد شکمم کار نمیکنه برا یه پودری نوشتم ملین بود یه هفته ام اونو خوردم که الان خداروشکر خیلی خوبم ولی بعضی وقتا یهو بیضه چپم تیر می‌کشه خواستم ببینم عادیه یا می‌تونه چیز دیگه ای هم باشه و من بالای بیضه چپم حس میکنم یه برآمدگی هست نمیدونم از قدیم بوده یا نه ولی حس میکنم اینو داشتم از قدیم الان زیاد جلوچشم بنظرم میاد ولی توی سونوگرافی گفتن بیضه ها هیچ مشکلی ندارن خواستم نظر شما رو در باره این تیر کشیدن ها بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر سونوگرافی نرمال گزارش شده نیاز به اقدام بیشتری نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    چندروزه که درد رگ زیر بیضه به مقعد دارم بطوری که حس میکنم ورم کرده بالمس دردش بیشتر میشه من پروستاتم چند سالی میشه که بزرگ شده اوایل چند ماه دارو خوردم و دیگه دارو مصرف نکردم الان نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بنیامین پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 17 سالمه
    گاهی اوقات درد بیضه چپ دارم که هر بار اتفاق میوفته دو سه روز با لمس کردن بیضه تیر میکشه
    ولی اخیرا حس میکنم رگ های سمت چپ بیضه ام از حالت معمول بزرگ تر شدن و کاملا از زیر پوست برامدگی مشخصه
    چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    دارم بیضه راستم اژ مادر زادی نبودش.. بعد هیجده سالم بود عمل کردم .. دکتر گفت بیضت کوچیک شده باید لیزر بشه .. بعد که شکاف دادن دیدن شده که بیارن پایین و به پوست زیر آلت بقییه کردن و هنوز بقیه شده است بعد دوازده سال.. الان بیضه که اوردم پایین کوچیک تره.. ب نظرتون این بقیه باید باز بشه یا نه .. گاهی وقتا درد میگیره از ناحیه داخل شکم تا بیزم یک درد ناگهانی رخ میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر نباید دستکاری بیشتری بشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید آقای دکتر من چند سال پیش عمل اسپرماتوسل چپ انجام دادم بعد از آن بیضه هام ورم کرد .وبعد از اینکه هربار سرما خوردگی میگیرم درگیرعفونت شدید میشم .کم کم آلتم هم درگیر شد .الان خیلی رنج میکشم خیلی دکتر رفتم میگن دچار لنف ادم شدی باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به پزشک جراح خود مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر چندین بار به پزشک جراحم مراجعه کردم کاری از دستش بر نیومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل جراحی تون هست
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر یعنی هیچ راهی نیست .یه عمل جراحی دیگر یا دارو ویا راهکار دیگر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر پزشکان دارن قلب پیوند مکنن .مگه این از عمل قلب هم حساستره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      قلب دستکاری شده رو پیوند نمیکنن شما هم قبلا عمل شدین سیستم نرمال اون قسمت بهم ریخته
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آبتین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    نزدیک به یک هفته درد شدید در باسن دارم و احساس خارش در مقعد و ران... حس داغی و درد در بیضه و گاهی در زیر شکم سمت چپ حالت ذوق ذوق ولی درد در باسنم بسیار زیاد شده و گاهی سوزش زبان و درد در مفاصل را دارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص داخلی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من یکی دو روزی هست که آلت تناسلی بلند یا راست نمیشه علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      فرصت بدین تا یک هفته
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب