اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 14 سالمه من هر دوفته جنب میشم ولی الان سه هفته جنب نشدم.خواب میبینم ولی جنب نمیشم آیا این مشکل داره؟
    وقتی ادرار میکنم آب منی خارج میشه آیا این به خاطر جنب نشدنه؟
    دکتر خیلی نگرانم لطفاً جوابمو کامل بگید
    1. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر خیلی نگرانم لطفاً جوابمو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دلیلی برای نگرانی نیست لزومی برای جنب شدن طبق موعد مقرر وجود ندارد
    3. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر یعنی اگر که من جنب نشدم یا اب منی با ادرار خارج بشه مشکلی برای ناباروری ایجاد نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۴ سالمه
    من تقریبا ۳ هفته جنب نشدم.من معمولا هر دو هفته جنب میشم
    دکتر خواب میبینم ولی ارضا نمیشم آیا مشکلی داره خیلی نگرانم و وقتی ادرار میکنم آب منی خارج میشه آیا به خاطر جنب نشدن آب منی خارج میشه؟
    چیکار کنم جنب بشم؟خیلی نگرانم لطفاً جوابمو کامل بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر نگران نباشید لزومی به اینکار سر موعد مقرر نیست ا
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر خیلی استرس داشتم که چرا با ادرار خارج میشه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۱۲ساله ای دارم
    کانون کلیسیفیه قطر ۲.۵ m
    سمتچپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر روزبه شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتیه که دچار فتق هرنی اینگوینال شدم اما شدید نیست بعضی وقتا اصلا درد ندارم آیا نیاز به جراحی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر الیاس جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر کرمی
    بنده 23 سال سن دارم ، مجرد هستم ، متاسفانه خودارضایی میکردم ، گاهی اوقات درشب هنگام جنب شدن از خروج منی جلوگیری میکردم یا در برخی شرایط هنگام خود ارضایی مانع خروج منی میشدم ولی بعدش حتما خود ارضایی میکردم و تخلیه انجام میدادم ( که دیگه مانع خروجی منی نمیشم خیلی وقته اینکار انجام نمیدم ) ، که کمی در مثانه درد خفیفی ایجاد میشد ولی بعدش خودمو ارضا میکردم و تخلیه میشد، درد رفع میشد و مشکلی نبود و هیچ دردی نداشتم
    یکبار درد شدید مثانه داشتم که به دکتر متخصص داخلی مراجعه کردم آزمایش خون دادم چون قبلا دهانم کمی بو میداد و دور لبم خشک میشد معلوم شد کمی عفونت دارم که با قرص و.. درمان شد و باز مجددا به دکتر متخصص مجرای ادراری و کلیه هم مراجعه کردم و سونوگرافی با مثانه پُر، خودشون انجام دادن که مشخص شد در مثانه من مقداری شن وجود داره که با خوردن چند قرص و نوشیدنی زیاد دفع شد و دیگه پیش نیومد
    اما گاهی اوقات جدیدا هنگام تحریک جنسی ، فقط تحریک جنسی درد خفیفی در بخش اپیدیدیم بیضه سمت چپ و مثانه و پهلو سمت چپ دارم که این درد در پهلو سمت چپ یکم بیشتره ، درد مثانه خیلی کمه اصلا حس نمیشه ، اپیدیدیم بیضه هم کمی درد داره که اونم کمه فقط درد پهلو سمت چپ یک کمی از خفیف بیشتره، که مدت کمی درد دارم و بعد درد رفع میشه ، ولی مثلا در خود ارضایی و بعد آن هیچ دردی ندارم و مشکلی هم نیست
    فقط این درد خفیف هنگامی هست که تحریک شده باشم ولی ارضا نشده باشم ، پیش میاد ، در حالت عادی هم هیچ دردی ندارم
    آیا مشکلی هست که همچین حس یا دردی دارم؟ یا اینکه طبیعیه؟
    والا مطالب اینترنت زیاد خوندم راجب انواع عفونت و واریکوسل ، پروستات و... کمی استرس گرفتم سر این قضیه

    هیچ علائم عفونت هم ندارم فعلا ولی میخوام آزمایش کلی عفونت هم بدم که ببینم آیا عفونت دارم یا خیر، برای آرامش خاطر خودم بیشتر.
    در ادرار و خروج منی هیچ مشکلی ندارم و در بیضه هم هیچ تغییر رخ نداده

    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوماه پیش هنگام نزدیکی و انزال
    به زیر مثانم فشار آوردم و بعدش اون یهو بیضم درد گرفت و روش چند تا مویرگ خونی به وجود آمد
    و بعدش احساس سنگینی و گرفتی داشتم

    و بعدش رفتم دکتر و سونوگرافی گفتن که هیدروسل و هماتوسل هست
    مدتی قرص سلکسیب و آنتی بیوتیک مصرف کردم و اون گرفتی اول و درد کمتر شد
    دوباره رفتم دکتر و سونوگرافی گفتن که هیدروسل و هماتوسل بر طرف شده و ی فتن 18 میلی متری داری
    میخوام بپرسم که آیا این رگ های به وجود آمده روی بیضه و باد بیضه راستم به خاطر فتق کنارشه چون دوبار سونوگرافی کردم و دکتر رفتم ولی عادی بود همه چی ولی خب این رگ های خونی خیلی نگرانی میکنه
    و اینکه دوباره رفتم دکتر و گفتن که نیاز به عمل نیست و انقدر بزرگ نیست فتق
    و اینکه الان فقط نگران باد روی بیضم هستم و این مویرگ های خونی ایجاد شده روی بیضه راستم و تو سونوگرافی هم چیزی نگفتن ولی خب میترسم آیا به خاطر همون فتقه
    برای درد فتق چیکار کنم چون کنکور دارم و میخوام درس بخونم بعضی وقتا میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کنکورتون رو بدین مورد نگران کننده ای نیست
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من ۱۷ سالمه و از ۳ سال پیش درد بیضه ام شروع شد و قسمتی از شکمم و کمرم و کشاله ام درد میکرد که با خوردن قرص هایی مثل نوافن درد کنترل میشد و ۳ روزه تموم میشد الان من یکدفعه ای درد بیضه داشتم و تب و استفراغی که منو ترسوند
    چندتا سوال داشتم ۱_به خاطر اینکه ۳ سال گذشته امکان ناباروری هست ۲_ من نزدیک ۱ سال و خورده ای هست دارم راکوتان مصرف میکنم امکان داره از اون باشه ۳_تحت درمان قرار بگیرم خوب میشم کامل یا بازم بعد از درمان درد خواهد کرد یا کامل تموم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اگر درد بیضه دارید سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام ،بیشتر از یه ساله روی بیضه من یه سری ضایعه پیدا شده که فشار میدم میترکه و خونریزی شدید میکنه،الان 2تا هم روی آلت تناسلی من در اومده. با مطالب و عکسی که دیدم مثل اینکه آنژیوکراتوم فوردایس هستش.
    واسه درمانش باید چیکار کنم؟؟؟ امکان مراجعه به پزشک ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید لیزر بشن
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۸ سالمه مجردم
    بعد رابطه وخودارضایی و حتی بدون خروج منی درد بیضه دارم سمت راست
    باید ازمایش خاصی بدم یا طبیعیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی هست بعد از رابطه جنسی یک رگ از پشت بیضه راست درد میگیره و تا بالای شکم ادامه پیدا میکنه این درد تا یک هفته ادامه داره و بعد به آرامی شروع میکنه کم شدن
    به پزشک عمومی مراجعه کردم برام آزمایش نوشتن که براتون نتیجه رو میفرستم و سونوگرافی مجاری ادراری و کلیه و مثانه و بیضه دادم که نوشته موردی مشاهده نشد.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش و سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      داخل سونوگرافی نوشته هیچ مورد خاصی دیده نشد.
      سایز طبیعی است
      واریکسل مشاهده نشد
      سنگ کلیه وجود نداشت
      و در کل مشکلی مشاهده نشد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در مورد مثانه چیزی ننوشته؟
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      طبق سونوگرافی هیچ مشکلی در مثانه و کلیه و بیضه ها نشون داده نشده فقط در آزمایش مقدار دفع گلوبول قرمز بیشتر از حد مجاز هست. و درد در لوله های منی بر بالای بیضه و زیر شکم کمی به صورت محو هست که بعد از رابطه شدت میگیره و به مرور زمان کم میشه
      در خود بیضه کمی درد در همون روز اول و دوم بعد از رابطه وجود داره بعد از بین میره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب