اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سبلام و خسته نباشید
    من فردی 21 ساله هستم
    بعضی وقتی که دارم رانندگی میکنم یا نشسته هستم احساس میکنم بیضهام تیر میکشه بیشتر سمت راست
    تازگیها این اتفاق افتاده یعنی 2 هفته ولی همیشگی نیست تازه شلوار تنگ نمیپوشم قبل شلوار لی ور گذاشتم کنار و پارچه ایی میپوشم
    علت این تیر کشیدن ها چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر حسین.خ شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من یه پسر 21 ساله هستم. چند وقتی هست ک متوجه حرکت ( یه چیزی مثل منقبض و منبسط ) شدن بیضه هام شدم و اخیرا هم بیضه سمت راستم کوچیک.تر شده و درد هم دارم(( از هر دو بیضه) میشه راهنماییم کنین که مشکلم چیه و چیکار باید کنم؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه و معاینه الزامی است
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2194 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بسیار ممنون و سپاسگزارم از وب سایت عالیتون و وقتی که میذارید و به سوالات جواب می دهید
    مدتی است که بیضه های من هر چند هفته یکبار شروع به درد می کنه، اوایل که رفتم دکتر ،پیشنهاد سونوگرافی بیضه دادند ، این کارو انجام دادم نتیجش این شد:
    بیضه ها ابعاد واکوی پارانشیم طبیعی دارند،هیدروسل و واریکوسل و توده فضا گیر مشاهده نشد،دو کیست کوچک اپیدیدیم با حدکثر قطر 5 میلی متر در سمت راست دیده شد
    بعد دکتر بهم گفت مشکلی ندارند و یه مسکن بهم تزریق کردند و خوب شدم بعد چند هفته دوباره درد ها شروع شد و دوباره به دکتر رفتم اینبار سونوگرافی کل مجاری ادراری انجام دادم و باز هم چیزی دیده نشد، بعد دکتر بهم گفت که فعالیت جنسیم کم بوده و قرصی به نام آلفن ایکس ال 100 معرفی کرد،که خیلی خوب بود یعنی بعد از هر بار که درد میگیره این قرص رو میخورم بعد یک تا دو ساعت درد به کلی بر طرف میشه ،حالا می خواستم بدونم که بیضه های من مشکلی ندارند ؟این درد ها چی هستند چرا برطرف نمیشن؟آیا باید قرص مصرف کنم و عمل نیاز دارم؟ ممنون میشم کمکم کنید
    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این کیستها نیاز به درمان ندارند
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر بسیار سپاسگزارم
      تا آخر عمر برای درد قرص مصرف کنم ؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا اطلاع ثانوی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید
    اقای دکتر چند سالی هست متاسفانه عمل بد استمنا رو انجام میدم
    و حدود 4 ماه هست بخاطر استمنا درد بیضه دارم و جلوی شکمم درد میکنه
    کلا زیاد تحریک میشم
    رفتم دکتر مجاری ادراری معاینه کرد و گفت بیضه ها سالم هست و مشکلی نداری
    سونو گرافی ام انجام دادم ازمایشاتم انجام دادم چیزی نبود
    الان خودم میدونم این درد بخاطر استمنا هست
    و ران پام هم ادم احساس میکنه میپره تکون میخوره
    دکتر رفتم روم نشد توضیح بدم بخاطر استمنا هست
    اقای دکتر تو رو به خدا قسم یه قرصی معرفی بکنید تا بخورم و خوب بشم
    از شهرستان هستم دسترسی ندارم بیام تهران
    تو رو به خدا یه قرصی معرفی بکنید خوب بشم چون 4 ماهه ادیت میشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ترک استمنا و عدم توجه به درد و ورزش
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    راستش یک دو روزی هست بیضه چپ من درد میکنه و نمیدونم چرا اینطوری شده
    هرگاه به بیضیه ام دست میزنم حس میکنم یک لوله ازش بیرون اومده!!
    ولی تورمی ایجاد نشده فقط یکم سایزش از بیضه سمت راستم بزرگ تره!
    الان چیکار کنم خوب بشه!!

    در ضمن اقای دکتر موقعی که بیضه هام ازاد باشن یا دست بگیرم زیرشون دردش کمتر میشه

    بعضی وقتا هم حس میکینم یک چیزی داخل تخمدان در حال ترشح و لرزش هست!!
    در صورت نیاز بگید تا عکس هم بزارم!

    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر
      رفتم سونو گرافی گفت واریکوسل قوی داری!

      آیا درمان میشه درست؟
      چقدر بعد از درمان میتونم دوباره حرکت کنم؟!
      درد داره درمانش؟


      ممنون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوانی 23 ساله هستم که مبتلا به واریکوسل هستم ، آنطور که در جواب آزمایش اسپرم امده است فعلا مشکلی از لحاظ باروری ندارم و واریکوسل روی باروری بیضه هایم تاثیری نگذاشته ، سوال من این است که اگر جراحی واریکوسل انجام بدم امکان داره که کلا نابارور بشم ، یعنی عمل 50 - 50 باشه و یه دفعه من کلا نابارور بشم یا اینکه همچین چیزی امکان نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل بیش بینی نیست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر اینجانب در بیضه سمت راستم دوچار کیست اپیدیدیم هستم قبلا احساس میکردم تومور هست که سونوگرافی انجام شد و مشکلی نبود ولی دکتر نگفت چی هست مجددا یکی از همکاران شما معاینه کرد وتشخیص داد اقای دکتر گاهی وقتی مینشینم یمقدار احساس درد وسنگینی میکنم و درد شدید نداره ولی راحت هم نیستم مخصوصا موقع نشستن یا احیانا اگه فشار بهش بیاد ایا میتونم عملش کنم یا حتما باید خونریزی و درد شدید داشته باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      دستکاری نکن نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    پسرمن ده ماهه است ودربدو تولد بیضه سمت راستش نذول نکرده بود بعداز یک ماه دوپزشک متخصص اطفال ماینه کردند وگفتند نذول کرده.الان فوق تخصص جراحی کودکان فقط با معاینه میگن کامل نذول نکرده وفتق هم داره وباید جراحی بشه.آیا سونوگرافی لازم نیست واینکه حتمن باید عمل بشه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل شود اگر داخل بیضه نیست
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام من 16 سالمه.امروز صبح بدلیل درد زیاد بیضه از خواب پریدم و درد بعد از نیم ساعت فرو کش کرد. علت چیست؟یکبار هم هنگام راه رفتن به این درد مبتلا شدم. خواهش میکنم سریع جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر بیچش بیضه مراقب باش مطلب تورشن سایت من در مورد بیچش بیضه را بخوانید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر میخواستم بدانم کوچک تر بودن بیضه راستم (در عکس مشخص است) طبیعی است یا نیاز به پیگیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب