اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من پسری 19 ساله هستم که هر چند وقت یک بار بدون هیچ دلیلی بیضه هام درد میگره، و بعد خودش خوب میشه، هیج تورمی هم نمیکنه فقط درد میگیره میخواستم اگه میشه دلیلشو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو ار بیضه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام 24 دارم مدتهاست درد زیر بیضه دارم به صورت خفیف و بعد از انزال دردم تا چند روز زیاد میشه چیزی مشاهده نکردم وسونوگرافی رفتم چیزی تشخیص داده نشده خواهشمندم راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر سونو نرمال است مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر کامبیز پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی، من جوانی 20 ساله هستم ، وقتی که فاصله ی بین دو جنابت در من طول میکشد ، مثلا یک تا دو هفته ، دردی سوزش مانند در بیضه ها احساس میکنم که تا شکم و کمرم این درد ادامه دارد
    بیضه ها هم بیش از حد پیاپی منبسط و منقبض میشوند در این حالت ، دردش بعضی اوقات غیر قابل تحمل است و تا وقتی که از منی خالی نشده آرام نمیگیرد ... لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام حضور حضرت عالی
    من وقتی تحریک طولانی مدت میشم دچار درد زیادی در ناحیه بیضه میشم و با استراحت این درد از بین میره.
    لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کاملا طبیعی است
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 2هفته پیش سوال طرح کردم با این کد پیگیری c51d595 و بیضه سمت چپ من در اثر جراحی برداشته شد
    و یک سری آزمایش انجام دادن روی بیضه خارج شده این همون ازمایش هست می خواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما جهت صحبت حضوری خارج از نوبت تشریف بیاورید شنبه ساعت 7 عصر مطب 02122642744 شماره موبایلم را به ایمیلتان فرستادم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام.من 29سالمه وبیضه هام کوچیکن خیلی.میخوام بدونم مشکلی دارم یا طبیعیه؟در ضمن من 10ساله که خودارزایی میکنم.ایا این کار موجب کوچکی بیضه ام شده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید چکاب شوید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام استاد
    من رفتم ميلاد سونو گرافي كردم زدن فتخ و واريكسل درجه 3 به بالا
    بعد براي معافي اقدام كردم.رفتم بيمارستان سجاد ناجا
    2تا دكتر كه معاينه كردن البته بدون دستگاه
    سريع گفتن درجه2 هست
    حالا مي خوام بدونم با دستگاه قوي تره يا با دست معاينه كردن؟
    و اينكه من 23 سالمه
    و چون اول مي خوام فتخم كه نياز به جراحي داره رو انجام بدم
    به نظر شما چند ماه بعد اين عمل فتخ اقدام به عمل واريكسل كنم يا فعلا ضرري نداره و صبر كنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن هدورا همزمان انجام دهید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      دكتر مي خوام بيمارستان ميلاد و رايگان عمل كنم
      خيلي اذيت نمي شم؟
      و آيا هم زمان انجام ميدن؟
      --------
      براي روز معاينه براي بزرگ و گريد بالا نشون دادن واريكسل چي كار كنم؟
      البته موقت فقط براي رد كردن شورا
      چه راه هايي؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام من یه پسر چهارساله دارم که دوسال پیش به یکی از بیضه هاش ضربه وارد شد و متورم و قرمز شد بعد مدتی تورمش خوابید اما حالا این بیضه اش از اون یکی بیضه سالمش کوچکتره البته حرکت میکنه ولی کوچکتره می خواستم بدونم میشه به حالت طبیعیش برگرده ؟آیا رشد میکنه؟امیدی هست که درمان بشه؟خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما سونو گرافی و معاینه الزامی است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت استاد محترم جناب آقای دکتر کرمی گرامی
    آقای دکتر بنده یک بیماری مزمن و مبهم دارم که سالهاست بنده رو عذاب میده.بنده بیضه سمت راستم همیشه یک درد خفیف داره که گاهی بیشتر وگاهی کمتر میشه! البته به دکتر هم مراجعه کردم وجواب سونوگرافی وداپلر رنگی و... منفی بود وهیچ موردی یافت نشد!بنده متاهل هستم و بعد از انزال بیضه دردم بیشتر میشه.وکمرم هم درد میگیره .البته روی هم رفته کمر درد هم دارم.حتی فاصله انزال را هم زیاد کردم باز همینجوری میشه.انواع داروهای پروستات هم مصرف کردم وهیچ نتیجه ای نداد.ادرارم یک موقع ها کمی سوزش داشت ولی الان ندارم وکاملا طبیعیه.حالا نمیدونم این درد پشت بیضه از مثانه هست یا پروستاته!دکتر گفت هرچی پروستات رو تخلیه کنی اونقدر بهتر میشی ولی اتفاقا دردم بیشتر میشه.آقای دکتر باوربفرمایید خودمم کلافه شدم.همیشه احساس ادرار دارم .هرروز هر 1.5 تا 2 ساعت نیاز به دفع پیدا میکنم.خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمایید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح حال مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت اطمینان نوار مثانه بگیرید02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر و تشکر ازشما که لطف میکنید و به سوالات پاسخ میدهید اگر کیست اپیدیدیم عمل شود اعم از اینکه در سمت راست باشد یا چپ ایا باعث عقیمی خواهد شد و امکان پچه دار شدن کم خواهد شد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر دستکاری نکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب