اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت استاد بزرگ دکتر کرمی
    دکتر جان بین مایع منی و ادرار رابطی وجود دارد؟ چون مایع منی من قبلا به رنگ شیری بود اما حالا زرد رنگ است نا گفته نماند من به دلیل عفونت ادراری قرصی مصرف میکردم که ادرارم را قرمز رنگ میکرد بنده واریکوسل هم دارم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتبا طی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه ارتباطی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    من جوانی 29 ساله و مجرد از تهران هستم
    چندی است که توده های کوچکی تغریبا کوچکتر از اندازه نصف یک ماش در بیضه سمت راستم مشاهده میکردم که یکی از آنها به حالت متحرک و دیگری در انتهای رگ های خون رسانی است که به انتهای بیضه راست خطم میشود ولی ثابت است
    به بیمارستان لبافی نژاد تهران مراجعه کردم ودر آنجا با معاینات اولیه ا ولترا سونیک توده ای در داخل بیضه دیده نشده حتی این توده های ریز در مجاور بیضه در سنوگرافی تشخیص داده نشد ولی در معاینه دکتر ارولوژیست با دست قابل تشخص بود ولی الان مقداری رشد کرده اند قبلا اندازه بسیار کوچکتری داشتند چند روز پیش ناگهان دردی در ناحیه توده دوم که به بیضه نزدیک است لحساس کردم ولی غیر قابل تحمل نبودو چند ساعت طول کشید ورفع شد ولی بسیار نگران کننده بود جناب آقلی دکتر تشخیص اولیه شما چیست و شما چه توصیه یا راهنمایی جهت درمان پیشنهاد می فرمائید البته موقعیت تغریبی آنها به صورت عکس برای شما ضمیمه میگردد با تشکر توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16 سالمه تقریبا الان دو سه روزه بیضه سمت چپم درد میکنه وقتی هم لمس میکنم بیشتر درد میکنه شنیدم میگن زالو درمانی مفیده به نظرتون این کارو بکنم یا برم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      زالو اصلا توصیه نمیکنم سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر mohammad سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5448 مشاهده پرسش
    سلام
    1-بدن من خیلی ضعیفه با اینکه الان 24 ساله هستم.تصمیم گرفتم که بدنسازی کنم در خانه با دمبل و حرکات بشین پاشو با دمبل.بعد از ورزش بیضه ها و آلتم خیلی خیلی کوچک میشن .میخواستم بدونم که طبیعی هست یا نه؟
    2-بیضه ی سمت چپم یکم افتاده تر به سمت پایین هست و یکم بزرگتر .مشکلی هست یا نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 20 سالمه و فیناستراید پروپشیا 1 میلی برای ریزش موهام مصرف میکنم
    بعد 4 ماه مصرف احساس درد خفیف ودرونی و عجیبی توی بیضه چپم کردم
    قرص رو قطع کردم درد هم از بین رفت بعد چند روز
    بعد 2 ماه دوباره مصرف کردم بعد یه هفته دوباره درد خفیف پیداش شد

    خواستم بدونم حتما لازمه فیناستراید رو قطع کنم؟
    این درد جای نگرانی داره؟
    این درد موقعهای که نشستم یا دراز کشیدم پیداش میشه


    یخورده نگرانم اگه میشه جواب بدین
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع دارو درست میشوید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ممنون از اینکه این فرصت سؤال را قرار دادید تا ما شهرستانی ها هم بتوانیم با شما ارتباط برقرار کنیم.
    آقای دکتر چند روزی هست که هر چند ساعت یک بار درد کمی در بیضه ها احساس می کنم و بعد از چند ثانیه هم خوب می شود. البته بعضی اوقات در یک ساعت چند بار اتفاق می افتد اما هم درد آن کم است و زندگی معمولی را مختل نمی کند و می توانم کارهایم را انجام دهم و هم اینکه پس از چند ثانیه از بین می رود. نگران شدم خواستم بدونم باید چه کار کنم؟
    ممنون از اینکه وقت می گذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از بیضه بدهید ونتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    ایا مصرف دارو ی پرازوسین و کوتریموکسازول برای واریکوسل ضرر دارد یا نه ؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر.بنده بیضه سمت چپم کمی پاینتر از بیضه سمت راستم هست و موقع نزدیکی بیضه ها ب بالا یعنی داخل شکمم میره ایا مشکل خاصی دارم؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      موردی نیست نگران نباش
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.موقعی که شرایط سکس ندارم و نمیتونم اون لحظه سکس کنم بیضه هام درد میگیره وقرمزشده ورم میکن بخصوص بیضه چپ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    بنده حدود شش ماه میباشد که عمل جراحی واریکوسل بیضه سمت چپء گرید سه انجام داده ام بعد ازحدود دوماه از عمل جراحی احساس درد در ناحیه بیضه سمت چپ کردم که پس از مراجعت به دکتر مشخص شد که یک توده هیدروسلی به قطر16mm در0.5mmدر پشت بیضه سمت چپ ایجاد شده که دکتر فقط قرص دیکلو فناک برای من تجویز نمودندکه پس از حدود شش ماه باز هم احساس درد میکنم خواهشمندم در این خصوص راهنمای های لازم را بفرماید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      درد طبیعی است با کزر زمان بهتر میشود
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر از پاسخگویی شما
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب