اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر چند وقتی هستش ک بیضه هام خیلی جمع میشن و حس میکنم کوچیک شدن
    و التم میره داخل من هم باید ببخشید دستم توی شرتم باشه
    راه کاری هستش
    قبلا چاق بودم لاغر کردم
    31 سالمه
    ازین داستان خیلی اذیت میشم
    ممنون اگر احتیاجه بیام مطب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام عرض ادب
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام عکس نعوذ فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      چربی سوپراپوبیک دارید همچنان لاغر بشید مشکلتون حل میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام بعد از یک دوره یک ماهه تستسترون + ناندرلون و یک دوره 6 ماهه دیانابول آزمایش خون دادم:
    در آزمایش خون LH بالا و FSH پایین داشتم، علت اینکه یکی بالاست و اونیکی پایین چی هست؟ مطالعه کردم جفتشون باید پایین یا بالا باشن. پس از اتمام دوره یک آمپول HCG تزریق کردم و کلومیفن خوردم.
    دارویی تجویز میکنین این بالانس ایجاد شه؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      به علل بسیار متفاوتی مربوطه قرار نیست در زمان آزمایش حتما بالانسی برقرار باشه اپروچ صحیحی به آزمایش نیست
  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسرم 17 سالشه هشت ماهگی فتق عمل کرد از هموم موقع بیزهاش با هم فرق داره ینی یکش کوچیکتر از اونیکیه همون سمتی که فتق عمل کرده کوچیکتره ینی یکیش دوبرابر اون یکیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام سابقه پرو ستاتیت مزمن باکتریایی دارم حدود ۲۰ سال پیش و حدود ۱۰ سال پیش واریکوسل دو طرفه عمل کردم و ۵ سال پیش هیدروسل دو طرفه همراه با برداشتن غشا بیضه عمل کردم و الا ن دو طرف اپیدیدیم هردو کیست ایجاد شده که راست ورم زیادتر دارد و چپ درد بیشتر دارد و درد حدود ۴ ماه زیاد شده لطفا راهنمایی کنید که باید عمل کنم و اینکه اگر عمل کردم باعث نا باوری میشه و در مان دارویی دارد با تشکر از جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    لکه ای سفید و یا قرمز رنگ روی بیضه هست که خارش هم دارد آیا عفونتی هست و یا بیماری خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان، بنده دو سالی هست که متوجه شدم بالای بیضه سمت راستم، فکر کنم تو همون قسمت اپیدیدیم، دو تا توده وجود دارند، و تقریبا هم اندازه ان، خیلی هم سفت هستن، اندازشون تو این مدت بزرگ نشده، اصلا دردی ندارم، دکتر سوالم اینه که اینا چی هستن و من چه کار باید بکنم، عوارض دارن، آیا بزرگ میشن؟ خطری دارن؟
    و سوال آخر دکتر بعضی مواقع که ی پامو روی پای دیگم میندازم بیضه سمت چپم به کشاله رانم میاد و بعد از اینکه پامو برداشتم میره پایین، البته با هدایت دستم هم میره پایین، در حالی که همین حالت برا اون بیضه رخ نداده و نمیده امتحان کردم، و اینکه این جا ب جا شدن بیضه چپ فقط و فقط زمانی رخ میده که پامو میندازم رو پای دیگم، البته با دست هم میشه از کیسه به سمت کشاله ران بیاریش آیا مشکلی هست؟
    21 سالمه، اگر پاسخ هر دو سوالم رو بدید ممنونتون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود موردی که فرمودین مورد خاصی نیست و جای نگرانی نداره
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ببخشید شما گفتید مورد خاصی نیست، و جای نگرانی نیست، الان پاسختون برا کدوم سوال من هست؟
      دکتر سونوگرافی ضروریه حتما باید اقدام کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو انجام بدین این موردی که توضیح دادین جابجا شدنش جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام چند روزیه پوست بیضه قرمز شده
    و خارش داره یه لک های سفید شبیه
    خشکی پوست هم روش هست
    برای درمانش چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده 19 ساله هستم و از حدود یکسال پیش دردی در بیضه چپ بنده شروع شد که به پزشک در شهرستانمون مراجعه کردم ازمایش ادرار و خون و اسپرم و سونگرافی چند بار بنده نوشتند هیچ چیز خاصی جز هیدروسل خفیف در هر دو سمت مشاهد نشد و گفتند چیز خاصی نیست و خوب میشم اما روز به روز بد تر شدم تا دوباره مراجعه کردم به پزشک و از تشکیل غده ای بالای بیضه برای پزشک گفتم که مشکوک شدند به عفونت بیضه 20 عدد سلوفلوکساسین 500 و 40 عدد داکسی سیلین به بنده دادند از همون روز شروع مصرف التهاب در بیضه من شروع شد ورم بسیار بد و اپی دیدم هم ملتهب میشد که بعد از اتمام مصرف دارو شدتش کم شد و دیگه اپیدیم ملتهب نمیشه ولی خود هر دو بیضه ملتهب میشند خصوصا عصر ها به پزشک های مختلف مراجعه کردم چیزی نمی دونند و سونوگرافی رفتم گفتند دیگه هیروسلی مشاهده نمیشه و فقط یک کیست کوچک 4میلیمتر مشاهده میشه اما من کافیه یک مقدار ایستاده باشم تا بیضه ورم کنه خصوصا بیضه چپ که رگ های عجیب و قطوری پشت بیضه ایجاد میشه که غیر طبیعی هستند و من مجبورم همیشه دراز کشید باشم البته درد به شدت کمتری بعد از مصرف دارو هام دارم
    عذر خواهی میکنم بابت طولانی شدن مطلب
    اگه کمکم کنید ممنون میشم هیچ پزشکی پیدا نکردم در شهرستان که بتونه کمک کنه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مواردی که میگید باید در سونوگرافی ایستاده واریکوسل مشاهده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دنیل یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر

    من 22 سالمه و در منی خودم وجود خون رو احساس کردم
    خواستم پیگیر این مسئله باشم که ممکنه علت چی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام
    درود وخسته نباشید
    تقریبا چند روزی که از رگی از داخل مقعد وزیر بیضه ها منتهی به مقعد هست اندازه یه گندم متورم شده زیر دست احساس میشه موقع طهارت
    و احساس میکنم که این رگ افتاده
    موقع نشستن روی زمین یا مبل احساس مکنم آمده پایین می خواستم ببینم علت چی هست
    و چکار باید بکنم متشکرم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب