اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    من الان دو روز هست بیضه سمت راستم خیلی درد داره نه میتونم دست بزنم بهش نه میتونم بدوم
    مشکل من حاد نیست،..?? راه حل از بین بردن درد ش چی?ه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی مشکلی داره بیضه هام که سونوگرافی بکنم،?? و دکتر چند تا زگیل هم روی مثانه، نزدیکی آلت موجود داره حدودا د یکی دو ماه میشه رفتم آزمایش دادم سری اول دکتر معالجم گفتن مشکلی نیست .زگیل هارابرداشتن ولی بازم دو تاش رشد کردن دوباره ممنون میشم راهنماییم کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من پسری16ساله هستم که بیضه سمت چپ من ورم کرده،یعنی احساس میکنم رگ هاش بیرون زده
    یعنی ممکنه سرطان بیضه داشته باشم؟
    بعد دیگه من نمیتونم بچه دار شم؟
    چون توی بعضی سایت ها نوشته که یه مدتی بعد از عمل دوباره این بیماری برمیگرده.
    تو رو خدا کمکم کنید دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه کنید
  • تصویر کاربر ارمین دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.چندی پیش به علت بلند کردن بار زیاد بیضه هایم درد داشته و به دکتر مراجعه کردم ودر مورد واریکوسل و تومور و پروستات از او پرسیدم که ایشان رد کرد و خود به خود خوب شدم. بعد دوسال دوباره همان درد را در سمت راست بیضه و ران کف پا و کلیه مخصوصا راست دارم که نگرانم کرده.ضمنا بنئه رو به شکم میخوابیدم و شاید این موضوع فشار وارد کرده.بعضی زمانها هم بعد سکس دیر بطور کامل خودم را تخلیه میکردم.دکتر کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
    2. تصویر کاربر ارمین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جسارتا به چیز خاصی مشکوک هستید؟میتونه خطرناک باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کریمی
    یک سال قبل خانمم بار دار شد و در 6 ماهگی بچه سقط کرد. بعد از این جریان بیضه راست متورم شد و با درد شدید همراه بود و در سونوگرافی هیدروسل نشان داد با دارو ی تجویز شده پزشک رفع شد بعد از 2 ماه بیضه چپ متورم شد. سونوگرافی باز هم هیدروسل نشان داد. حالا که خوب شده ام آزمایش اسپزم انجام داده ام و نتیجه آزمایش Azzosprimia نشان داد. حال دکتر به من گفته به طور طبیعی بچه دار نمیشی و باید عمل کنی که ببینم اسپرم داری یا نه؟
    لطفا من را راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تکرار ازمایش و برسی هورمونی ضروری است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    بیظه ام خفیف درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1126 مشاهده پرسش
    آقای دکتر چند تا عکس از بیضه ام ارسال کردم به این آدرس drkarami.com@gmail.com
    آیا دریافت کردین؟؟؟؟؟ اگر هم نکردین آدرس یاهو یا یه چیز دیگه بدین که بتونم عکس ارسال کنم با تشکر و اگر عکس ها را دیدین جوابشو برام ارسال کنید از همینجا به آدرس ایملم با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگاه میکنم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر چند وقت پیش سوالی در مورد درد بیضه از شما پرسیدم شما فرمودید که کاملا سالم هستین و خیلی ممنون از پاسختون آقای دکتر، ولی من هنوز نگرانم،
    سوالم اینجاست پس چرا بیضه چپم و پشت رانم و کشاله ران کنار بیضه درد میکنه و بیضه چپ بیشتر مواقع نفخ یا ورم داره در حالت نشسته خیلی زیاد و همچنین بیضه راستم 3 ماهی میشه گاهی وقتا یکم درد میگیره ولی نفخ یا ورم نداره، درد بیضه چپ متغییر هست گاهی وقتا خیلی زیاد گاهی وقتا کمتر،آزمایش خون،سونوگرافی،ادرار اینا دادم گفته مشکلی نداری،آزایش اسپرم دادم جوابشو ندادن هنوز میگن هر وفت وفت دکترت رسید بعد میدیم،راستی شبها 6 تا قرص آمی تیریبتیلین 10 میلی گرمی استفاده میکنم 3 هفته میشه اثری نکرده و همچنین قرص های مسکن دیگه هم استفاده کردم اثری نداشته،آقای دکتر چیکار کنم خیلی درد میکشم مشکل از چی میتونه باشه؟؟
    میتونه واریکوسل باشه؟؟؟ شناختن واریکوسل برای دکتر راحته با این آزمایشایی که دادم یا هر بیماری دیگه که مربوط به بیضه باشه؟؟؟
    آفای دکتر تو رو خدا کمکم کنید به آدرس جیمل تون عکس هم میفرستم خواهش میکنم ببینیدش اگر هم میشه یه آدرس یاهو بدین بفرستم ولی به آدرس جیمیل تون هم میفرستم خدا عمر شما رو زیاد کنه آقای دکتر نامزد هم دارم اون چیزی نمیدونه منم خیلی حالم خرابه به خاطر این درد بیضه همش تو فکرم که اگه اسپرم ها خراب شده باشه چی و ...
    این ورم یا نفخ بیضه از چه چیز هایی مینونه باشه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر می توانید حضورا بیایید
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    ش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محمد.شاكري یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام و.خسته نباشيد خدمت جناب دكتر؛من ١٨سال دارم وچندةماه پيش درد بيضه چپم را احساس كردم درد متوقف شد واكنون دوباره شروع شده است درد به صورت متداول نيست يعني هرچند ثانيه يه بار است يكدفعه اي!خواهش ميكنم.مرا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها مهم نیستند
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام ممنون از پاسخ قبلیتون....
    میشه بیشتر راهنمایی کنید با مشخصاتی ک دادم به نظر شما بیماری من چی میتونه باشه؟؟؟؟حتی هنگامی که غذا میخورم مقدار این توده زیاد میشود در کیسه بیضه واونم سمت چپ....
    ایا در سرطان بیضه توده با فشار دادن کیسه جابه جا میشود و یا هنگام دراز کشیدن مقدارش در کیسه کم میشود؟؟؟؟ممنون.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب