اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ehsan پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بیضه سمت راست من بزرگتر از چپ هست طوری که از رو شلوار مشخص میشه نمی‌دونم چرا بزرگترها.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام باید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    کوچک شدن بیضه سلام اقای دکتر
    خدا قوت
    بیضه سمت چپم بالا بوده که تو بچگی عمل شده
    یه چند سالی میشه که بیضه سمت راستمم از تا الان هرروز کوچیک تر و نرم تر میشه
    و درد مبهمی دارم که تا کشاله رانم حس میشه
    افلوکساسین و سلبرکس خوردم درد بهتر میشه ولی کوچیک بودن هنوز به حالت قبل برنگشته
    و کیسه بیضه ام همیشه جمع هستش
    کم پیش میاد باز شه
    ممنون میشم اگه راهنمایی هست کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید
    2. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خدا قوت
      سونوگرافی انجام شده
      عکس سونوگرافی رو فرستاده بودم تو کانال تلگرامتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      تو سایت آپلود کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من بیضه سمت راستم بالاس سنمم ۳۵ ساله سمت چپ هم فتق داره متونم جراحی کنم بیضه سمت راستم بیارم پاین میشه راهنمایی کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام بدین تا سایز بیضه مشخص بشه
  • تصویر کاربر جهان چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده حدود ۶۰ سال سن دارم
    حدود ۲۵ سال قبل واریکسل چپم را عمل کردم
    و العان دوباره درد دارم و برگشته
    گاهی اوقات دردش زیاد و گاهی اوقات کم هستش
    راستش از عمل دوباره واهمه دارم
    سوالم اینجاست جناب دکتر اگه عمل نکنم تبدیل به کانسر میشه و یا ..
    چی صلاح میدونید جناب دکتر
    چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم تبدیل به هیچ گونه سرطانی نخواهد شد
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام من وقتی ماهیچه های لگنم رو انقباض من کنم فقط بیضه راستم جمع می شع و بیضه چپ تقریبا تکون نمی خوره دردی هم هیچکدوم نداره اندازه هاشونم مثل همه می خواستم بدونم که مشکلی که نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سه روز پیش به اندام تناسلیم ضربه سنگین خورد از اون موقع تا الان درد زیاد دارم ،ادرارم خونی هست و دوبار یبار روز حادثه و یکبار امروز از کیسه بیضه خون تخلیه شده ،تورم ،تغییر سایز و خونمردگی بیضه هم ندارم سونو هم گرفتم مشکلی نیست الان چکار کنم خوب میشم؟ یه دکتر هم احتمالا پوست سطحی بیضه پاره شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چهار سال است در هر دو بیضه هایم دردی عجیب دارم. چه در موقع ایستادن و دویدن و ورزش و چه موقع استراحت کردن این درد هست و هنگام نفس عمیق کشیدن درد صورت می‌گیرد و گاهی اوقات این موضوع به گونه ای است که داخل بیضه و پایین شکمم احساس خارش مانندی دارم از تو. هنگام اجابت مزاج و شستن با آب گرم کمی تسکین میابد و بیضه بعد آن حرکت های بیشتری می‌کند. هنگام دراز کشیدن که نفس عمیق میکشم بدتر می‌شود و این درد هنگام صبح بیشتر است. این درد همراه با احساس گرفتگی و کوفتگی در بیضه هست و بعد از انزال بیشتر هم می‌شود‌.
    هر دو بیضه این گونه است ولی بیضه سمت راست بیشتر است.
    هنگام نشستن این درد تسکین میابد ولی هنگام دراز کشیدن، نفس عمیق هنگام دراز کشیدن، صاف ایستادن و گاهی اوقات دویدن بدتر می‌شود.
    گاهی اوقات احساس نبض و ضربان در قسمت بیضه و زیرشکمم دارم.
    این درد از جایی آغاز شد که هنگام انزال بیضه راستم را به سمت بالا در شکمم احساس کردم رفته و خیلی ترسیدم و بعد انزال صورت گرفت و درد شروع شد. بعد یه هفته دکتر رفتم و با معاینه گفت بیضه هات سالمن. ولی این درد چهار سال با منه و در مواقع نشستن و راه رفتن درد نمیکنه. قبلنا موقع راه رفتن خیلی درد میکرد ولی باز الان بهتر شده.
    به نظر شما می‌تواند اسپاسم بیضه باشد؟
    واریکوسل چطور؟
    اگر اسپاسم بیضه است راه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      و اینم خواستم بپرسم که آیا این موضوع اگر اسپاسم بیضه باشد یا هر چیز دیگر، بر عملکرد بیضه و تولید اسپرم و هورمون ها تاثیر میگذارد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      علائم التهاب پروستات میباشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر اینم بگم که این درد اون موقع حین خودارضایی شروع شد که به دلیل رفتن بیضه سمت راست به شکمم ناگهانی ترسیدم و این ترس با همزمان انزال در کنارش این درد را بوجود آورد.

      سوال ۱: آیا این التهاب پروستات عصبی است یا عفونی؟ (چه مدلی است؟)

      سوال ۲: آیا خطرناک است و ریسک ابتلا به سرطان پروستات و ناباروری را افزایش میدهد؟

      سوال۳: آیا با کنار گذاشتن خودارضایی به مرور زمان بهبود خواهد یافت؟

      سوال ۴: آیا فقط با روزی نیم ساعت آب گرم میتوانم مشکل را برطرف کنم و از دارو ها استفاده نکنم؟

      سوال ۵: آیا با بیخیالی و عدم استرس و وسواس بهبود خواهد یافت؟

      سوال۶: دوره درمان حداقل چقدر طول میکشد؟

      ممنون میشم اگه پاسخ بدید خیلی برام مهمه
      ضمنا من آدم اضطرابی هستم و سندرم روده تحریک پذیر هم دارم و بسیاری اوقات دردشون قاطی میشه.
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سوال ۷: آیا التهاب پروستات بر کارکرد بیضه تاثیر منفی دارد و می‌تواند دچار اخلال در کارکرد آن شود؟
      ضمنا آقای دکتر من تکرر و سوزش ادرار هم ندارم به اون صورت و خودم فکر میکنم مشکلم عصبیه.ولی درد عصبی نوک آلت تناسلی هم دارم.
      واقعا نمیدونم چمه. امیدوارم با ترک خودارضایی برطرف بشه.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      ۱. مزمن شده ۲. خیر ۳. ربطی به خودارضایی ندارد ۴.بهتره دارو هم مصرف کنید ۵.بله ۶.یکماه تا چند سال اضطراب خیلی موثره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام به مدت یک ساله دچار خارش بیضه هستم در زیر کیسه بیضه پوستش نازک شده،وبا کوچیک ترین رطوبت و گرما خارش شروع میشه و نمیشه تحمل کرد و بیشتر اوقات اون ناحیه پوست نازک و خشکی احساس میکنم از پماد های زد قارچ استفاده کردم و بااونها باعث رطوبت بیشتری میشه و دوباره خارش میگیرد حتا بالمس لباسمم باعث خارش میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر آرین شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام. عکس بیضه پسر ده ساله‌ام رو میفرستم. بیضه سمت چپ ایشون آیا طبیعی است. نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید یه سوال داشتم خدمتتون بنده ۲۰ ساله هستم و ۲۶ اسفند ۱۴۰۲ عمل واریکسول کردم همچی هم خداروشکر خوبه دکتر هم رفتم ولی آیا استخر جهت آب درمانی نه انجام حرکت های سنگین برای من ک عمل انجام دادم مشکلی نداره ؟؟؟؟ خواهش میکنم پاسخ بنده رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی برای شما نخواهد داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب