اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام من موقع خودارضایی قلبم تند تند میزنه و استرس میگیرم.یدفعه آلتم می‌خوابه.بعد از سال ها خودارضایی اینطوری شدم.قبلا که رابطه داشتم اینطوری نبودم.چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام باید به روانپزشک مراجعه کنید جنبه ی روانی دارد
  • تصویر کاربر یاشار شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بعد از چندین مرتبه خود ارضایی ناگهان دچار درد از کشاله ران تا بیضه به مدت 4 روز شدم و روز پنجم درد بسیار شدید تر شد توررم و درد محو ونا مشخص و سنگینی خود بیضه که به اورژانس مراجعه کردم احتمال عفونت دادن قرص تیووکسا 750 و قرص سلکوکسیب یک روز سلکوکسیب را مصرف کردم دردم کم تر شد ولی از عوارض شدید آنتی بیوتیک تیووکسا نگرانم و استفاده نکردم آیا درست تجویز کردن و یا آنتی بیوتیک با عوارض کم تر می‌فرمایید ؟
    و در صورتی که باید مصرف کنم روز باید باشد و زمان مصرف ندارد ؟
    1. تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      جناب دکتر بعد از چندین مرتبه خود ارضایی ناگهان دچار درد از کشاله ران تا بیضه به مدت 4 روز شدم و روز پنجم درد بسیار شدید تر شد توررم و درد محو ونا مشخص و سنگینی خود بیضه که به اورژانس مراجعه کردم احتمال عفونت دادن قرص تیووکسا 750 و قرص سلکوکسیب یک روز سلکوکسیب را مصرف کردم دردم کم تر شد ولی از عوارض شدید آنتی بیوتیک تیووکسا نگرانم و استفاده نکردم آیا درست تجویز کردن و یا آنتی بیوتیک با عوارض کم تر می‌فرمایید ؟
      و در صورتی که باید مصرف کنم روز باید باشد و زمان مصرف ندارد ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز باید از نزدیک معاینه شوید درد بیضه اورژانس ارولوژی است
    3. تصویر کاربر یاشار جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دکتر ارولوژی معاینه کردن این دارو ها تجویز کردن سوال بنده راجع به دارو بود تیووکسا خیلی عوارض داره آیا دارو با عوارض کمتر میتوان مصرف کرد
    4. تصویر کاربر یاشار جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دکتر ارولوژ معاینه کردن این دارو ها تجویز کردن سوال بنده راجع به دارو بود تیووکسا خیلی عوارض داره آیا دارو با عوارض کمتر میتوان مصرف کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      میتونید از سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یا افلوکساسین استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یک سال پیش عمل وازکتومی انجام دادم
    الان یک ماه هست درد زیادی در ناحیه بیضه چپ دارم . کاملا متورم شده و درد بسیار زیادی دارد.
    البته با استراحت بصورت مقطعی درد کمتر میشود. وقتی ایستاده معاینه میکنم احساس میکنم بیضه چپ از کیسه بیرون افتاده
    آیا نیاز به عمل جراحی هست ؟
    ممنون میشم بنده راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ممکنه عفونت کرده باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdi پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسرن 20 سال سن دارم
    صبح چند ساعت بعد از خودارضایی کشان ران سمت راست شروع به درد کرد و با دکتر دیگه صحبت کردم گفت مشکلی نیست و حدود یکی یا دو ساعت درد داشتم بعد رفع شد و خوابیدم الان درد به اون حالت درد که رفع شد نیست و فقط در حد انگار یا یک سوزن فرو میکن یا یک مشت خیلی آروم درد خیلی خفیفی و کمی داره در حد همون سوزن و کسی گفته بود من حدود 2 روز درد داشتم و رفتم سونوگرافی و هیچ مشکلی نداشته
    آقای دکتر مشکلی پیش نمیاد و خطری نداره ببخشید من خیلی نگرانم مشکل خاصی نیست ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیسن
    2. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      دکتر باز مجددا درد داشت ولی خوب شد
      با این حال باز مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله دوست عزیز موردی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من پسرم 20 ساله
    من صبح وقتی عمل خودارضایی بعد از چند ساعت انجام دادن کشانه ران سمت راست شروع به درد کرد و به شما اطلاع دادم گفتید مشکلی نیست و حدود یک الی دو ساعت درد داشتم و برطرف شد و خوابیدم و الان بیدار شدم درد در حدود یک سوزن فرو کردن است مشکلی که ندارد چون طبق گفته حتی بعضی ها تا دو روز درد داشتن و سونوگرافی کردن مشکلی نداشتن
    مشکلی نیست ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مشکلی ندارید دوست عزیز اگر ادامه دار بود باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    دکتر من سالهاست که بیضه هام حالت زخم میشه و خارش شدید میگیره .همون اسکروتال در واقع. امکانش پماد هم برای درمان زخم و خارش شدید معرفی کنید
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سلام دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سلام روز خوش. در حال حاضر با پناد بتامتازون زخم خوب شده اما خارش همچنان هست.چون زخم خوب شده امکان عکس نیست جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      قرص سیتریزین ۱۰ میلی هر شب یک عدد مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر عزیز
    بنده 25 ساله هستم و مدت زمان زیادی هست که خود ارضایی میکنم و معمولا هر روز یا یک روز در میان این عمل تکرار می شود.

    چند مرتبه ای هست که وقتی به صورت عمدی جلوگیری از انزال میکنم، بعد از انزال حس میکنم بیضه‌ی راستم درد خفیفی میگیره و البته این درد رو کنار کشاله ران هم حس میکنم (به صورت خفیف) و حدس میزنم مربوط به مجرای واز دفران باشه.

    معاینه کردم بیضه هارو و مشکلی حس نکردم و هنگام دست زدن بهشون، دردی نداره و اپی دیدیم رو هم حس میکنم که مثل یه کلافی روی بیضه قرار گرفته. بیضه ها اندازه شون طبیعی هست و دفرمیتی خاصی هم حس نمیکنم.

    بطور کلی این درد شدید نیست، و به صورت خفیف هست.

    باسپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      جلوگیری از انزال میتونه باعث التهاب پروستات بشه سیر فیزیولوژیک بدن رو آن هم در حال خودارضایی بهم نزنید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید خدمت شما عرض کنم بنده در حدود یسال پیش دچار درد بیضه مانند دردی که ضربه به بیضه بخوره شدم چند تا دکتر ارولوژی هم مراجعه نمودم هرکدوم هم نظر متفاوتی داشتن یکی از دکترا تشخیصشون واریکوسل بوده و گفتن که ازمایش اسپرم بدید بعد از ازمایش و بررسی اون گفتن که مشکلی در آزمایشتون نیست و همه چی نرمال و با داروهای ضد التهاب و قرص مکملی اسپریژن دردم برطرف شده و مجدد الان بعد از گذشت هفت الی هشت ماه مجدد دچار درد بیضه شدم . و موضوع دیگ طی همون درد اول در اسپرم لکه های قهوه‌ای رنگ شبیه لخته خون مشاهده شد و برطرف شد و الان مجدد با درد جدید به مدت یک هفته لکه ها و لخته های خون در اسپرم مشاهده شد و الان بازهم برطرف شده ممنون میشم پاسخگوی سوال من باشید.باتشکر. لازم به ذکر است که هیچ گونه تغییر در شکل و اندازه در سنوگرافی بیضه دیده نشده سن هم 27ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نداره اگر درد ها اذیت کننده بود و خون در مایع منی همچنان وجود داشت d باید بررسی های تکمیلی انجام شود
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    آقای دکترباعرض احترام میخواستم بدونم عدم تمایل جنسی نسبت به هم سن وسالهامیتونه مربوط به اشکال دربیضه باشه یا فقط درتولیدمثل نقصهایی روباعث میشه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید آزمایشات هورمونی انجام بشه
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    لکه ها یی روی بیضه و آلت تناسلی ایجاد شده که خارش یا سوزش ندارد اگر ممکنه بگین مشکل چی می تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب