اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جوادی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام وقت شمابه خیر سپاسگذارم از شما به خاطر جواب ها
    بنده سایز بیضه هام نزدیک به چهارسانته 26 سالمه
    آزمایش هورمون که دادم مشکلی نبود
    به نظرشما سایز کوچک هست؟ واینکه درآینده برای ازدواج و باروری به مشکلی برمی‌خوریم اگر نیازهست قبل ازدواج اقدام کنم به درمان سایز آلت در حالت نعوظ 12 سانت و قطر 11 سانت واقعا استرس دارم و از آینده و اینکه ازدواج کنم به مشکلی بربخورم میترسم.
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    تشکر ازلطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما نرمال هست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دوسالی هست که ازناحیه زیر شکم سمت چپ درد دارم درست در مسیری که گاهی بیضه ضربه میخوره بوجود میاد وقتی شدید میشه تا بیضه چپم و کشاله ران و پای سمت چپم هم کشیده میشه.سونوگرافی رفتم کلیه و مثانه و بیضه و پروستات همه چی نرمال بود فقط بیضه سمت چپ واریکوسل گرید ۱ بود که گفتن درد ربطی به این واریکوسل نداره.
    سیتی اسکن هم دوسال پیش کردم که داخل لوله حالب دوتا نقطه سفید رنگ بود که یه دکتر گفتن سنگ هست و سنگ شکن کردم ولی چیزی دفع نشد و دردم خوب نشد یه دکتر دیگه هم گفتن سنگ نیست و بخاطر سیتی اسکن بوده ولی داخل سونوگرافی چیزی نشون نداده
    چندتا دکتر هم رفتم گفتن مشکلی نداری و بخاطر اعصابه و برو پیش متخصص درد دارو بزنه به عصب بیضه
    یه چیزی که اقای دکتر خیلی نگرانم میکنه بیضه چپم از،بیضه راستم بالاتره و برجسته تر نه اینکه بزرگتر باشه نه منطورم اینه که وقتی کیسه بیضه جمع میشه از،بیضه راست برجسته تر هست به طوری که وقتی پاهاموروی هم میندازم میاد بالا بطوری که از رو شلوار مشخصه دکتر هم گفت مشکلی نداره
    میخواستم بدونم نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      موردی که گفتین کاملا نرماله
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی آیا با این آزمایش اسپرم وسونوگرافی بیضه نیازی به عمل جراحی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ناباروری دارید؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوبارخانمم حاملگی داشته بار اول سقط شده وبار دوم خارج رحمی بوده که دوسال پیش سقط داشته وسال قبل خارج ازرحمی که یکی ازلوله ها برداشته شده دکتر زنان رفته عکس رنگی رحم اولین بار گرفته که گفته لوله دیگه چسبندگی داره حالا مطمعن نیستم مشکل ازکدوم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از زحمات شما جناب دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Awir دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 18 سال دارم متاسفانه چند سالی بود خودارضایی می کردم ولی الان دارم کم کم ترک می کنم و انجام نمی‌دم ولی از وقتی فهمیدم اینو خیلی استرس و اضطراب گرفتم اینکه احساس می کنم یه مشکلی پیدا کردم که بیضه سمت چپ یه جوری عمودی نیست ( نزدیک به افقی تر میشه گفت ) درد هم ندارم
    یه مشکل دیگه ای هم بود که تقریبا چند باری اینکاره بیخود رو انجام میدادم وقتی بعد اون سرویس بهداشتی میرفتم و ادرار می کردم بعد چند. ساعت که دوباره می رفتم سرویس بهداشتی یه چیزای خشک خشک شبیه کرم می‌دیدم ولی نمی‌دونم چی بودن!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دفع اسپرم داشتین از ادرارتون سونوگرافی از بیضه ها انجام بدین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر من فتق چپ عمل باز کردم سه ماه پیش و الان سنو رنگی رفتم بیضم کوچیک شده و شریانم گیر افتاده،دکتر گفت دیگه نمیشه کاری کرد
    ولی درد دارم سمت چپم جای فتق،دوبار سنو کردم پارگی مجدد نداره،چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید اگر آسیب ایسکمیک بیضه وجود دارد نمیشه کار بیشتری انجام داد
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دردش کی تموم میشه اقای دکتر ،مسکن هم تاثیر زیادی نداره،بیضم درد نمیکنه،جای فتق احساس میکنم درد داره تا پهلو کشیده میشه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه پیشم فتق راست رو عمل کردم،دو طرفم درد میکنه،نه میتونم بیاستم نه بشینم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید دردها ممکنه تا یکسال باهاتون باشند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرانی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان دکتر من بیماری پوستی پیسی۹۰درصد به بالا دارم وبیضه راست هم ندارم تک بیضه ام و واریکوسلم چند سال پیش عمل کردم دکتر شرایط معافیت دارم ۳۵سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از کمیسیون پزشکی نیروهای مسلح استعلام بگیرید بستگی به شرایط خودتون و میزان تحصیلات و ... داره
  • تصویر کاربر E پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب دارم تو رو خدا جواب بده از استرس میمیرم من چند سالیه زود زود خود ارضایی میکنم حتی بعضاً روزی چند بار اون وقت رگی یا نمی‌دونم هر چیه رو بیضه چپم باد می‌کنه البته وقتی زیاد این کار رو میکنم وقتی چند روز نکنم بادش می‌خوابه به نظرتون مشکل بنده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلم دوسال قبل درسمت راست عمل فتق انجام دادم وحالا هیدرو سل شدید دارم از طرفی بیش از ده ساله عمل قلب باز کردم والان برون دهقلبم به 15 رسیده(از 60) باطری هم دارم ازضد انعقاد هم استفاده میکنم چه روشی برای جراحی وبیهوشی مناسب من هست .آیا جراحی با لیزر هم در ایران هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ریسک هر گونه عملی برای شما بسیار بالاست
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    میتوانم سونوگرافی بگیرم باخودم بیارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله دوست عزیز
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام من فردی ۱۵ ساله هستم و تقریبا دو الی سه ماه هست که بعضی مواقع خود ارضایی میکنم
    در اواخر اردیبهشت من خود ارضایی کردم و جلوی خروج منی را گرفتم و از آن موقع تا الان هر وقت میرم دستشویی بعد از خروج ادرار چند قطره مایع لزج خارج میشود و بعد از ادرار احساس ادرار دارم ولی ادراری وجود ندارد
    میخواستم بدونم که ایا این مایع منی است؟؟؟
    و اگر منی است و در مجرای ادرار من گیر کرده باشد چگونه باید ان مایع را تخلیه کرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      در مجرای شما چیزی نمیتونه گیر کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب