اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر من ۳۶سالمه از رشت سال ۸۶عمل واریکوسل گرید ۳بیضه چپ انجام دادم توسط دکتر یعقوب محمدیان روشن دربیمارستان دولتی بیضه چپم ازراستی کوچیکتر شده بود تا سالها تحت مراقبت پیش دکتر دیگر میرفتم برای معاینه منتهی‌ به مرور بیضه چپم کلا آتروفی شده پیش دکترجراحم رفتم بدون هیچ سونوگرافی فقط معاینه میگه خوبه ولی دوتادکتر دیگه رفتم هردوتا گفتن آتروفی شده اندازه لوبیا شده نمیدونم چیکار کنم میترسم تا چندسال دیگه کلا ازبین بره ودلیلشم نمیدونم وقتی واریکوسل ندارم چرا بعد عمل به مرور کوچیک تر یاازبین داره میره لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل میباشد باید تحت نظر جراح معالج خود باشید
    2. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      شمابگین چکار کنم که دیگه کوچیک تر یاازبین نره دکتر جراح من بد عملم کرده که عارضه بعد عمل بوجود آورده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی عمل برای همه میتونه اتفاق بیوفته به جراح معالج خود مراجعه کنید اگر اقدامی لازمه ایشون خودون انجام خواهند داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خیلی وقت هست بیضه هام کوچک شده
    البته ازدواج کردم و یک فرزند دارم.
    یک بار برای این موضوع دکتر رفتم.
    هیچ کاری نکردن و دارویی ندادند.
    آیا راهی داره بیضه هام بزرگ بشن.
    این چه مشکلی هست که من دارم؟
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      نوجوان بودم خود ارضایی داشتم
      از همان موقع بیضیه هام و آلتم کوچک شد
      البته زمان نیاز .آلتم بزرگ میشه ولی بیضیه ها کوچ هستن.
      دردی ندارم. ولی از این مساله خیلی اذیت هستم.
      راهی برای درمانم هست.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بیضه ای که کوچک شده باشه دیگه بزرگ نمیشه
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم
      توکل بر خدا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    بچه یکساله دارم دکتر رفته بودم میگه بیضه های بچه مشکل دارن باید عمل بشه لطفا دکتر جان منطقه محروم بلوچستانم کمک کنید راهنمایی کنید چیکاری بکنم میگه عمل نکنید بچه بچه دار نمیشه اینده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شو
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    برسی واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبااا دو ماه عمل واریکوسل کردم بیضه سمت چپ قبل عمل بادو رگای سیاه درد داشت بعد عملم همونه هیچ تغییری نکرده خیلی میترسم بازم عمل بخواد باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز موردی که گفتین نشون دهنده ی عود و یا خراب شدن عمل شما نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .آقای دکتر کیسه پوستی بیضه هام هیچ زخم و جوشی نیست ولی صبح متوج شدم ازش خون میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر کامل یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر بنده ۴۲ساله هستم الان من مدت دوسال درگیری فتح وواریکوسل هستم هر دوسمت بیضه درد دارم وپیاده روی زیاد نمیتونم انجام بدم وکارهای سنگین هم نمیتونم سونوگرافی جدید گرفتم ارسال میکنم خدمتتون الا توشهرستان گفتن عمل میکنیم واریکوسل با لیزر وفتح هم با عمل هر دو سمت به نظر شما آیا حضوری خدمت شما برسم یا که اینجا عمل رو انجام بدم راه من هم۷۰۰کیلومتره حالا شما هر جور صلاح بدونید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل لازم داره میتونید همان شهر محل زندگیتون عمل جراحی رو انجام بدین
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    سال ۱۴۰۱هنگام لمس بیضه چپ توده ای را حس کردم و بعد به اورولوژ رفتم و بعد از معاینه دکتر گفت این طبیعیه، کلسیم هستش ممکنه بزرگتر هم بشه ولی اهمیتی نداره دوباره سونوگرافی نمودم بعد از یک نیم سال اما ایندفعه در بیضه راست گفت کلسیم هست ولی بیضه چپ مثل سابق چیزی نشون نداد الان آقای دکتر این بیماری همون کلسیفیکاسیون که تو لوله های اسپرم ساز رسوب کلسیم میکنه ؟چون تو نت سرچ کردم نوشت بود اگه درمان نشه ممکنه بدخیم بشه.
    ضمنا بابت واریکوسل میتونم کاراته کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      همونطور که اشاره شده اهمیت بالینی خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      الان آقای دکتر نیاز هست هرسال سونو بدم و اینکه اگه این کلسیفیکاسیون ها بزرگ بشه باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست بله سالانه سونو بشه
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تمام افراد باید سالانه سونو بیضه بدن و اینکه نگفتید کاراته کار کنم یا نه بابت واریکوسل.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر شما باید سال بعد تکرار کنید منعی ندارد از بیضه بند استفاده کنید
    6. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید فقط ببخشید سونو سالانه بابت واریکوسل میفرمایید؟یا مورد دیگه ای هست که باید چک بشه چون فرمودید کلسیفیکاسیون ها اهمیت ندارند؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      هر دو هم واریکوسل هم کلسیفیکاسیون با توجه به احتمال ضربه خوردن مداوم بیضه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر ،بنده واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ و واریکوسل گرید 2در بیضه راست و اسپرموتوسل در بیضه راست و دو عدد لنف نود در کشاله ران راست طبق سونوگرافی که گرفتم دارم.سوالم اینه که لنف نود خطرناک هست و اینکه امیدی به درمان بنده هست یا نه ؟
    و این که تشخیص و نظر شما چیست؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      و این که سرطان محسوب میشود ؟
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در ضمن حدود بیست روزی هست که سوزش ادرار و کم فشاری ادرار و دردی در نواحی ناف و دردی در کلیه راستم فقط هنگام شب که می‌خوام دراز بکشم برای خواب (دردی شبیه به سرما خوردگی)برام پیش میاد.
      از شما دکتر گرامی بابت زیاد گویی معذرت خواهی میکنم.
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام لنف نود احتمالا در زمینه عفونت و واکنشی میباشد
    4. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر معذرت میخواهم ،میشه یک مقدار در موردش توضیح بدید و بفرمایید که باید چه کرد و اینکه خطرناک هست یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ده روز آنتی بیوتیک مصرف کنید ۳ ماه بعد سونورگافی مجدد انجام بدین مورد مهمی نیست بخاطر عفونت احتمالی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ببخشین بنده عمل واریکوسل گرید ۳ سمت چپ ریفلاکس شدید داشتم که عمل کردم بیمارستان ولیعصر تهران الان حدود ۳ ماه می‌گذرد که همچنان درد داخل بیضه دارم وقتی هم دست میزنم بهش درد می‌کند علت از چی میتونه باشه راهنمایی کنید دو بارم سونوگرافی دادم اردبیل شهر خودم چیزی نشون نداده دکتر اینجا گفتن باید در نهایت آزمایش تخصصی بدین منظور سونوگرافی رنگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عمل واریکوسل جهت بهبود پارامترهای اسپرم انالیزه اینکه باعث بهبود درد بشه یا نشه رو باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب