اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12558 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 25 سال سن دارم و متاهل هستم و یک ساله که ازدواج کردم و مذکر هم هستم
    بنده همواره در هنگام اوج لذت جنسی و رسیدن به حالت انزال مشاهده می کنم که هر دو بیضه ام به سمت بالا و به اصطلاح به داخل شکم کشیده می شوند و کلا از کیسه بیضه خارج میشن این مورد رو در هر دو بیضه مشاهده می کنم و تقریبا همیشه اسنجوری می شم بخصوص زمانی که دراز کشیدم البته بعد از انزال به راحتی هر دو بیضه به جای خودشون بر می گردن بدون دخالت من آیا این طبیعیه و مشکلی نداره یا فقط من اینجوریم و باید به دکتر مراجعه کنم
    سوال دومم هم اینه که مدت دو روزه که در بیضه چپم احساس درد دارم که گاه گاه درد می کند و درد از خود بیضه هست نه جای دیگه و وقتی بهش دست می زنم باز هم احساس درد دارم ولی نه تورم داره نه سفت شده و نه حالت دیگه کاملا طبیعیه آیا مشکلی داره؟
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو گرافی بکنید
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر من هشت روزه بیضه سمت چپم درد میکنه دردشو میشه تحمل کرد ی جور خاصه دردش ضعف میزنه و بیضه من طبیعیه نه تغییر رنگ داده نه ورم داره و نه تغییر شکل فقط ضعف میزنه.سونوگرافی انجام دادم چهار روز پیش و دکتر گفت سونوگرافیت سالمه هیچ مشکلی نیست .اما دردش خوب نشده هنوز.و بهم قرص سفکسین 400 و داکسی ساکلین داده.ولی الان چهار روزه دارم مصرف میکنم بهتر شده ولی خوب نشئه.کلا روی هم هشت روزه درد دارم .به نظر شما مشکل چیه؟خسته شدم کلافم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      استراحت و اب زیاد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    من چند وقتی هست ناگهان بیضه راستم و بالا زیر شکنم سمت راست درد میگیره و خوب میشه. بنظرتون دلیلش چی هست؟ و باید چکار کنم؟
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکن
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر کرمی،بنده 25 سال سن دارم و بیضه های من از سن 15 سالگی بزرگ تر از حالت عادی شده اند، اما هیچ دردی ندارند و از لحاظ جنسی و هورمونی هم مشکلی ندارم و سایز آلت تناسلی کاملاً عادی و حتی بزرگ است و در تصویری که ارسال کرده ام علت کوچک دیده شدن آلت بزرگی بیش از حد بیضه ها است؛ با این تفاسیر و تصویری که برایتان ارسال کرده ام به نظر شما علت این بزرگی هر دو بیضه چیست؟ با توجه به اینگه این بزرگی باعث خجالت من می شود و به اجبار از شلوارهای گشاد استفاده می کنم، آیا راهی برای درمان آن وجود دارد؟ در صورت امکان درمان، آیا می توانم در بیمارستان تامین اجتماعی (در کرج) این درمان را انجام دهم؟ خواهشمندم به سوالات بنده پاسخ دهید و بنده را از این سردرگمی نجات دهید، پس از یک جست جوی کوتاه هرکسی به راحتی متوجه انسانیت، مردانگی و هم نوع دوستی شما می شود و همین موضوع باعث مزاحمت من شده است. . .
    قبلاً از زحمات بی دریغ شما صمیمانه سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید 18 سال دارم چند روز گذشته خود ارضایی کردم و تا الان بیضه سمت راست با کوچکترین ضربه شدیدا درد میگیرد راه در مان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده سوالی از محضر گرامیتان داشتم اونم اینکه دیشب در بازی فوتبال توپ محکمی به بیضه بنده برخورد کرد که از دیشب درد بیضه ها کمتر شده ولی بعضی مواقع که جابه جا میشوم کمی درد میگرند و درد اصلی هم در بیضه چپ بوده میخوام بدونم که این اسیب خطرناک است یا نه.باتشکر از محضر شریفتان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    (این سوال رو برای بار دوم می پرسم لطفا پاسخ بدهید)
    با عرض پوزش بنده مردی 40 ساله هستم و بیضه های بنده بخصوص بیضه چپم خیلی کوچک شده و بیضه راستم هم در صورت برخورد دست درد میگیرد آب منی ام بسیار کم شده و جهش نمیکند به همین دلیل هیچ لذتی از سکس نمی برم البته در هنگام ادرار همیشه حس میکنم مثانه ام خالی نشده و کلی طول میکشد تا قطرات آخر ادرارم را دفع نمایم در ضمن درد بیضه راستم به دلیل ضربه ای است که چند سال پیش به آن خورده است. ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بدید و راهنماییم فرمایید اجرتون با فاطمه زهرا (س)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر شکایت شما روحی است
  • تصویر کاربر aris سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام تشکر فراوان از آقای دکتر و همکاران زحمت کش سایت.
    دو روز بعد از انزالم بیضه چپم درد خفیفی داره و قسمت بیرونی بیضه یه زائده اندازه ماش دراومده که پیدا نیست ولی با لمس کردن احساس میشه و همین زائده اگه لمس بشه درد زیادی داره طبق مطالب سایت که خوندم حدس خودم اسپرماتوسل هست و حالا نگرانم که این درد و زائده برای چی هست ودرمان اون چیه در ضمن من برای ریزش مو قرص فینااستراید ۱ میل میخورم.
    ممنون میشم من رو راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر نوح سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد دکنر جان من الان یه هفته شده که بعد از ظهرا که میشه تقریبا دور برای اپاندیس فکر کنم درد دارم که بیضه سمت راستم یه کم درد می کنه البته کارم هم یه کم سنگین
    ممنون میشم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر محست سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام
    هزینه عمل ای وی اف در چه رنجی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      من نمیدانم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب