اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بعد از خروج منی، سه تا عارضه در بدنم ایجاد میشه:
    1- هر دو بیضه م خیلی درد میکنه تا چند ده دقیقه
    2- باد معده تولید میشه
    3- سمت راست شکمم هم درد میگیره ولی نه به شدت درد بیضه ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی نیست
  • تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    بیضه هام بعد سکس و ارضا شدن شروع به درد کشیدن می کنه خواستم ببینم علتش چیست ممنون.میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر نصیر سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    تلفن: 09132295093
    جنسيت: مرد
    سن: 23
    وضعيت تاهل: مجرد
    دارای فرزند هستید؟: خیر
    سلام،من به طور معمول 5 یا 6 روز یک بار خود ارضایی می کنم،رنگ مایع حاوی اسپرم قبلا به صورت سفید شیری بوده ولی طی یکی دو ماه اخیر رگه هایی از رنگ متمایل به زرد یا قهوه ای در این مایع مشاهده می کنم،مطلب دیگه اینه که بسیاری از مواقع قرار گیری بیضه ها به صورت متقارن نیست،در بیشتر مواقع بیضه ی سمت راست پایین تر و مقداری عقب تر از بیضه ی سمت چپ قرار می گیرد،ولی گاهی مواقع هم(در موارد خیلی کمتری)بیضه ی سمت راست پایین تر قرار می گیره،البته گاهی مواقع هم هر دو بیضه بالاتر از حالت معمول و به صورت متقارن تر در کنار هم قرار می
    گیرند،حالا می خواستم بدونم که آیا این ها موضوع های نگران کننده ای برای توانایی انجام عمل جنسی و یا تولید مثل در آینده هست؟و آیا خودارضایی اثرات نامطلوبی در این موارد دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب کلا نه
  • تصویر کاربر امیرحسن سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام آیا هر برآمدگی در بیضه بدون سفت شدن بیضه و احساس سنگینی سرطان است لطفا راهنمایی کنید سن 17 سال ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر کامورا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود پنج سال پیش این اتفاق که توضیح میدم رخ داد:
    در خواب بروی شکم دراز شده بودم که احساس کدم اسپرم ازم داره خارج میشه یدفه بیدار شدم و با فشار شکم و فشار بروی آلت قصد مانع شدن از خروج اسپرم را داشتم که شلوارم آلوده نشود.
    بعد که بلند شدم احساس خوبی نداشتم فکر میکردم که ادرار دارم و برای ادرا کردن که به دستشویی میرفتم بزور ادرارم خارج میشد.
    هر روز بدتر میشدم طوری که هر دقیقه باید دستشویی میرفتم ولی احساس خالی شدن کامل مثانه بهم دست نمیداد.
    بمرور کلیه هام درد گرفتند و احساس باد کردن زیاد در شکمم داشتم بطوریکه غذا کم میخوردم که فشار روی شکمم کم بشه.
    بعلت نداشتن پول نتونستم دکتر برم چون علاوه بر ویزیت باید خرج آزمایشگاه هم میدادم.
    بعد از چند سال علایم باد کردن و ادرار و غیره رفع شد و ناراحتی ندارم فقط اینکه احساس میکنم که در قسمت راست چایی که بصورت هفتی شکل در میاید موقع کشش درد میگیره و بیضه سمت راستم بصورت یکنواخت کمی بزرگتر از بیضه سمت چپم است.
    مشکلی دیگه هم که دارم اینه که ازون موقع تا الان صدای صوتی تو گوشم میشنوم که خیلی آزار دهنده هست . مدام هست و هنوز قطع نشده.
    مشکل بعدی که بمرور از چند سال پیش تا بخال ایجاد شده برام ریزش موهام هست در کل بدن و سرم .البته آرام اآرام این اتفاق می افته بطوریکه قبلن موهای سرم بسیار پر پشت بود ولی الان خیلی کم پشت شده و مدام ریزش دارم.
    میخواستم بدونم آیا ممکنه علت ریزش موهام از بیضه من باشه ؟ در ضمن موهای سر و صورتم هم خیلیاش سفید شدن.بیشتر نگران ریزش موهام و سقید شدنشونم.
    من الان 39 سالمه و هنوز خوب نشدم.نمیدونم چه مرگمه و پول کافی برای مداوا هم ندارم.
    آقای دکتر لطفا بنده رو راهنمایی بفرمایید واقعا امکاناتم کمه.بفکرم رسید از این وبسایت و از شما درخواست راهنمایی کنم.
    با بی صبری منتظر جواب هستم.متشکرم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      دمتر روانکاو
  • تصویر کاربر اميد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. ٣٥ سال سن دارم ١٥سالي هست كه بيضه هام بزرگتر از حد معمول شدن وخيلي هم حساس با كوچك ترين برخورد درد شديد ميگيرن وقتي زياد پياده روي كنم هم دردش ون زياد ميشه بزرگيش هم اذيت كنندس تاحالا پز شك هم نرفتم لطفأ راهنماي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بعد از یک دوره 4 تا 5 روزه بعد نزدیکی دچار درد در ناحیه لوله اسپرم بر و قسمت کنار الت در مجاورت رگ فمور می شوم اگر میشود علت ان را توضیح دهید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    آقای دکترمن واریکوسل گرید3 در سمت چپ بیضه وگرید1درسمت راست بیضه دارم آیا ارتباطی با نازایی دارد وبعضی وقتا خیلی درد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله باید ببینم
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    آقای دکترمن واریکوسل گرید3 در سمت چپ بیضه وگرید1درسمت راست بیضه دارم آیا ارتباطی با نازایی دارد وبعضی وقتا خیلی درد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر س.ع سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ۳۶سال سن دارم دوباربافاصله ۱۲سال واریکوسل دوطرفه عمل کردم درآزمایش اسپرموگرام تعداداسپرم ها نرمال ولی تحرک کم بودبعدازدوماه ازعمل دوم (سمت چپ) آزمایش نرمال داشتم بعدازمدتی باتشخیص دکترافلوکساسین مصرف کردم به علت احساس توده ودردروی بیضه چپ چیزی مثل دیواره یگ رگ متورم زیردستم میادکه خیلی دردناک است زودانزالی دارم ومیل جنسیم نرماله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب