اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترباعرض خسته نباشید
    من میخواستم تو ازمون استخدامی سپا شرکت کنم مشکلی که ذهنمو درگیرکرده اینه که من الت وبیضه هام کوچیک ایا میشه بیضه هارا بزرگ کرد یا از روغنی که باعث افزایش میشه استفاده کرد خیلی نگران معاینه فیزیکی هستم واینکه تاچند وقت خود ارضایی نکنی اثر ان رفع میشه چون مثل اینکه تشخیص میدن اهل خود ارضایی هستی یانه واگر از روغن برای افزایش الت وبیضه ها استفاده کنیم ممکن تغیر شکل بیضه ها هست چون بیضه های من مشکلی ندارن
    باتشکر اگه راهنماییم کنید و نگرانی منو رفع کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی
    با عرض سلام و خسته نباشد
    بنده 18 سال سن دارم
    و حدود 3 هفته پیش در چند روز چند بار خود ارضایی انجام دادم.
    و پس از گذشت 1 هفته پس از انجام آن کار یک مقدار بسیار کمی خون پس از ادرا و استبرا مشاهده نمودم
    و پس از آن درد متوسطی در ناحیه شکم بیضه و زانو هایم احساس می کنم.
    دقیقا نمی دانم بیضه هایم مشکل دارد یا خیر
    ولی با جستجو در اینترنت و بیماری هایی که مربوط به درد بیضه است.فکر می کنم هیچ کدام از آنها را ندارم.
    هیچ ورم یا آبی در دور بیضه نیست.پس فکر می کنم هیدروسل ندارم
    نه بیضه هایم بزرگ شده است و نه کوچک
    نه حالت تهوع دارم نه تورم بیضه و نه قرمز شدن پوست کیسه بیضه،
    لطفا راهنمایی ام کنید
    کلا کل بدن ام از جمله آرنج دست و زانو درد می کند.
    یک بار هم در این مدت درخواب ارضا شدم
    به نظرتان مشکل ام چیست؟
    اصلا ربطی به بیضه ها دارد یا ناشی از درد بقیه اعضای بدن است و من فکر می کنم درد از بیضه هاست.
    یا سنگ کلیه است(مصرف نمک ام هم یک مقداری زیاد است)و شیر هم خیلی کم می خورم

    ممنون می شوم که راهنمایی ام کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام
    هنگام لمس بیضه سمت راست چیزی شبیه ماش حس میشود که به بیضه چسبیده
    لطفا راهنمایی بفرمایید که جیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر ب سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.نوزادی 9 ماهه ای دارم که یکی از بیضه هاش پنهان هست میخواستم بدونم که چه زمانی باید برای جراحی اقدام کنم و آیا در بیمارستان میلاد امکان جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری19 ساله هستم و از زمانی که یادم میاد یعنی 14-15 سالگی در اطراف یکی از بیضه هام هیچ چیزی وجود نداره(به جز لوله ای که بیضه را به بالا وصل میکند) ولی در اطراف دیگری لوله های به هم پیچ خورده ی زیادی وجود دارد که باعث نامتقارنی شده خیلی راجع به اون موضوع نگرانم امکان داره آیا نابارور باشم یا نه.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده یک هفته پیش در زمین فوتسال توپ به بیضه من برخورد کرد و درد گرفت حالا در این زمان یک هفته بیضه سمت چپ بنده هر دو روز یک بار درد میگیرد چه پیشنهادی می فرمایید که بنده انجام دهم در ضمن بنده 32 سال سن دارم و متاهل هستم ممنون از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر رضایی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان. لطفا هزینه انواع اعمال واریکوسل را ذکر فرمایید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.آقای دکتر من و همسرم حدود 8 ماه هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی تا کنون موفق نشدیم با پیگیری هایی که کردیم مشخص شد که من واریکوسل دارم سه ماه پیش عمل کردم و تحت نظر دکتر دارو مصرف میکنم به تازگی ازمایش اسپرم دادم و میخواستم از شما درخواست کنم که در چه وضعیتی هستم و آیا خوب میشوم با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر ashkab سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام 21 ساله هستم و مجرد .من با درد بیضه به دکتر ارولوژ مراجعه کردم سونو نوشتن و در سونو نوشته افزایش ضخامت اپیدیدم خصوصا در سمته چپ دیده شد.سایز بیضه نرمال.در اینترنت میخوندم علت این عارضه بیماری های مقاربتیه.
    اقای دکتر من رفتار پر خطری نداشتم که بخوام عفونت بیضه بگیرم علت اینکه این مشکل برای من پیش اومده چی میتونه به غیر از بیماری های مقاربتی باشه؟ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مشکل بیضه دارم که پایین نیامده الان 25 سالمه که البته سهل انگاری خودم بوده راهی برای درمانش هست ،هر دو بیضه پایین نیامده ...
    با تشکر......!!!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب