اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    آقای دکتر من 18 سالمه.گاهی اوقات بیضه راست من کمی به حالت مایل(نزدیک به افقی )میشود که بعد از چند ساعت دوباره به حالت عمودی برمیگردد.پیش دکتر که رفتم گفت عادی است و مشکلی نیست.میخواستم بپرسم که آیا این عادی است یا نه؟و چون حالا میترسم دچار پیچش بیضه بشوم برای جلوگیری از آن چه کاری باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر الیاس شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام 1ماه پیش یک ضربه ارامی به پایین بیضه راست من برخورد کرد و از اون روز من احساس درد داشتم سونوگرافی کردم که گفت مشکلی نداره دکترم رفتم گفت چیز خاصی نیست و قرص سفیکسیم داد قرصا هم تموم شد ولی من هنوز درد دارم وقتی دست میزنم حالت رگ مانندی احساس میکنم که درد می کنه چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من تقریبا 40 روز پیش، یک جسم سنگین بلند کردم و اجساس کردم که در داخل بیضه هام یک چیز نازک پاره شده . بعدش درد نداشتم وقتی خواستم بخوابم درد شروع شد ودرد اون در بیضه راست تا مثانه ادامه داشت به پزشک مراجعه کردم و سونو انجام دادم همه چیز نرمال بود فقط بیضه چپ یک واریکوسل خفیف داشت ولی من اصلا درد سمت چپ ندارم همش درد در ناحیه بیضه راست موقع نشتن روی صندلی و هنگام خوابیدن ایجاد می شود اگر بیضه راست رو به سمت بالا متمایل به سمت راست بگیرم نیز درد رو احساس می کنم البته بچگی هم عمل فتق خفیف در ناحیه کشاله ران انجام دادم ولی در سنو چیزی بعنوان فنق نشان نداد (البته درد در هنگام نشتن به صورت سوزش در ناحیه پایین بیضه راست است. و در هنگام خوابیدن رو شانه از بغل درد ناک می شود مثل اینکه بیضه در فشار است) اقای دکترمیخواستم بدونم که چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام.وقتی که بیضه خودمو دست میزنم.. احساس درد کمی میکنم..وقتی هم که دست نمزنم خوب دردی ندارم....واین موضوع منو نگران کرده..هیچ علایم فیزیکیی هم مشاهده نمیشه....ایا امکان داره سرطان باشه.. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام.من حدودا دوسه ماه که درد دارم.این درد همیشگی نیس بعضی وقتا میگیره بعضی وقتا نه.ولی الان دوسه روزه مدتش بیشترشده.باید چه کار کنم چه عواملی میتونه باعثش باشه.سابقه ی ابتلا به بیماری خاصی هم نداشم ضربه هم ندیدم.پونزده سالمه.با تشکر.با خوندن مطالب این سایت خیلی ترسیدم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت خوبتون من چند ماهه بیضه چپم گاهی درد خفیفی داره و گاهی درون بیضه احساس گرما میکنم به پزشک اورولوزی مراجعه کردم و دوبار سونوگرافی انجام دادم گفتن واریکوسل ندارم میشه شما راهنماییم کنین مشکلم چیه 28 سال سن دارم و مجرد هستم خیلی نگرانم در آینده بچه دار نشم کمکم کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید
    من 25سالمه.از چند سال پیش،حدودا 5سال پیش دردهای شدیدی در ناحیه بیضه احساس میکردم که به این صورت بود که دور بیضه رگهای متورمی ایجاد میشد هراز گاهی و تا دو سه روز ادامه داشت.با شدید شدن این وضعیت به پزشک مراجعه کردم و تشخیصشون واریکسل چپ بود.بعد از عمل دوباره بعد از مدتی این وضعیت تکرار شد.و هنوزم ادامه داره.تنها دلیل پیش اومدن این وضعیتم تحریک جنسیه.تا وقتی تحریک نشدم هیچ اتفاقی نمی افته.ولی تا تحریک بشم اطراف بیضه رگ متورم ایجاد میشه و درد بسیار شدیدی داره.و یه مایعی هم دور بیضه ها رو احاطه میکنه.و این وضعیت تا دو سه روز بعد از تحریک جنسی وجود داره.به پزشکم مراجعه کردم و گفتن از نظر پزشکی بیضم مشکلی نداره.باید چکار کنم آقای دکتر؟!ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    باتشکر و قدر دانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر hamed شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3576 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکترعزیز پسرم به صورت ناگهانی اولین بار ۲ سال قبل زیر شکمش باد کرده بود از سمت راست ، که بعد ازمراجعه بهپزشک ارولوژ و سونوگرافی تشخیصشان این بود که پسرم فتق دارد و. در اثر ا
    آن بیضه سمت راستش بالا میرفت و گفتن که باید عمل شود ، اما به دلایلی نتوانستیم عملش کنیم .
    الان در طی این دو سال اصلا نه زیر شکمش باد کرده و نه صدا میدهد ، گاهی بیضه سمت راستش به بالا میرود اما هرگز درد نداشته ، ۴ روز قبلکهبه سونوگرافی مراجعه کردیم گفتن که دهانه قسمتی که به کیسه بیضه میرسد گشاد است و حتماباید عمل شود چون باعث میشود بیضه آسیب ببینه اما اثری از پارگی نبود و گفتن که خودش ترمیم شده محل فتق۲ سال قبل .
    با این شرایط میخواستم نظر شما دکتر محترم را در رابطه بااین مشکل بدونم و اینکه ما راراهنماییی کنید که چکار کنیم و در ضمن آیا این مشکلی هست که روی قدرت باروری پسرم اثر منفی داشته باشد.
    ممنون و متشکرم بابت توجه تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حسنی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید آقای دکتر مدتی است دچار درد در بیضه ها به خصوص درد در بیضه چپ شده ام به دکتر مراجعه کردم معاینه کردند گفتند چیز خاصی نیست.ولی این درد بعد از انزال شروع شده دو سه روز ادامه داره کم کم کاهش پیدا میکنه و از بین میره ولی با انزال بعدی دوباره شروع میشه مخصوصا شبها موقع خواب اما در موقع راه رفتن و فعالیت ورزشی درد ندارم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر امیرعلی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    حدود چهار پنج ماه که یه چیزی به اندازه عدس شبیه جوش، سفید و سفت زیر بیضه چپم مشاهده می کنم بعضی وقتا از ناحیه بیضه چپم درد خفیفی رو احساس می کنم،غریزه جنسی هم خیلی پایین اومده البته بعضی وقتا هم دچار بی اختیاری ادرار هم میشم،ازتون خواهش می کنم که راهنماییم کنید و بگید که باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب