اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دو روز است عمل جراحی فتق کشانه ران سمت راست انجام داده ام و از روز مرخصی بیضه سمت راستم متورم گردیده ولی دردناک نیست ایا از عوارض عمل بوده و نرمال است در غیر اینصورت تشخیصتان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ایا میتوانید از طریق تصویر اظهار نظر کنید؟ من ساکن تبریز هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
    4. تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      متاسفانه این چند روز تعطیل را رفته مسافرت و به موبایل هم جواب نمیدهد و روی هر چی پزشک مسولیت پذیر را سفید کرده ناسلامتی عضو هییت مدیره نظام پزشکی تبریز هم هست مانده ام دردم را به چه کسی بگویم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    من تقریبا 5 6 ماهه که واریکوسل چپ داشتم که همون موقع عمل کردم.
    الان بیضه سمت راستم کوچیک شده و بیضه سمت چپم بزرگتره
    باید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به محل عمل
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی است که در بیضه چپ خود در منطقه خروجی اسپرم برجستگی احساس میکنم که گاهی با لمس ان ویا تحت فشار بودن بیضه دردناک میشود به متخصص اورولوژی خود هم مراجعه کردم وپس از لمس ومعاینه تاکیید بر چیز خاصی نکردن و چند قرص ویتامین ای وکپسول محتوی جینسینگ تجویز نمودن با تمام تفاسیر این برجستگی همچنان به همان اندازه ودردناک میباشد لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بیضه سمته راست من دو برابر بیضه سمته چپه حدود چهار ساله نرفتم دکتر نه درد نه چیزی حالت تهمو و استفراغ هم ندارم سرطان دارم یعنی لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب ما چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما سونو بکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام پسری دارم بیست ماهه هیدروسل یکطرفه دارد(سمت راست) ایا سریع باید عمل گردد یا تا سه چهار سالگی می توان صبر نمود برایش خطر دارد یا ندارد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر vimroni شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من چند روزی درد خفیفی در ناحیه بیضه سمت راست داشتم که با لمس بیضه دردش به پهلو راستم سرایت میکرد با بررسی بیضه متوجه شدم که لوله ای که متصل به بیضه سمت راستم هست به طور محسوسی بزرگ شده و به دست میاد و درد هم از همین لوله هست البته درد بسیار نامحصوص بود
    الان چند روزیه درد ندارم ولی همچنان این لوله بزرگ هست نمیدونم این عادیه یا غیر عادی اصلا این لوله چی هست متاسفانه آدم کم روییم هستم و برای مراجعه به پزشک مشکل دارم
    جایی خوندم که ممکنه واریکوسل نوع دوم باشه میخواستم بدونم نظر شما چی هست
    ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با معاینه مشخص میشود
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشين.من 24سالمه و مجرد که سابقه سکس نداشتم.2هفته پيش بيضه سمت راستم درد گرفت که اصلا قابل لمس نبود ک با مصرف آنتى بيوتيک و مسکن بعده چند روز حالم خوب شد اما يه هفته پيش دوباره درد در بيضه راستم شروع شد که با لمس فهميدم يه چيز مثه رگه برامده چسبيده به سطح بيضه راستم هست ک از شدت درد قابل لمس نبود.بعده مراجعه ب متخصص و معاينه گفتن يه ورمه و چيز خاصى نيس ونيازى ب سونوگراافيم نيستو قرص مداکسن ناپروکسن تجويز کردن بعده مصرف دردم برطرف شده اما الان يک هفتس ک اون برآمدگى هنوزم هست و با لمس دوباره درد خفيفى احساس ميکنم هم در بيضم هم در کليه سمت راستم.قرصم ب يکسوم رسيده.و اينکه اندازه برآمدگيم از همان روز اول در حد يه عدس هستش و هیچگونه دردی در مجاری ادراری ندارم.
    خواستم بدونم بايد چيکار کنم.آيا بعده چند روز اين برآمدگى برطرف ميشه؟
    ممنون از سايت جامعتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از دوران ده دوازده سالگی تا کنون دچار تورمی کوچک در ناحیه طناب بیضه چپ بوده ام که تقریبا با حبس ادرار به مدت طولانی البته کمی تشدید و دردناک می شد که این امر در بزرگسالی تا حدود خیلی زیادی برطرف شد ولی گاهی گداری هنور با معاینه خودم احساسش می کنم(البته تحت شرایط مختلف کمی بزرگتر یا خیلی کوچکتر می شود).
    ضمنا آزمایش اسپرم هم دادم مشکلی نداشت و متخصص مجاری تناسلی هم رفته ام که معاینه کردند و تشخیص واریکوسل هم ندادند و البته در سونوگرافی هم همه چیز نرمال بود. ولی خوب در بعضی از اوقات این ورم توسط خودم قابل لمس است و بعضی از اوقات بسیار کوچک است که فکر می کنم زمان معاینه توسط دکتر و سونوگرافی این تورم قابل ملاحظه نبود.
    البته در دوران کودکی درد بیشتری خصوصا بعد از حبس طولانی مدت ادرار داشتم که با دراز کشیدن این درد و تورم کم کم بهبود پیدا می کرد.
    الان هم که درد به خصوصی ندارد که قابل توجه باشد.
    لطفا مرا راهنمایی فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      خواندم مهم نیست بیخیال
  • تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    آیا پس از عمل بیضه ای که به علت واریکوسل رشد نکرده است رشد خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا پس از عملجراحی بیضه ای که به علت واریکوسل رشد نکرده است رشد خواهد کرد؟
    2. تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا پس از عمل جراحی بیضه ای که به علت واریکوسل رشد نکرده است رشد خواهد کرد؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 43 سالمه حدود یک ماه پیش بر اثر سرما خوردگی ویروسی غدد لنفاوی بغل کشاله رانم کمی متورم شد که با انجام سونو و تجویز داروی کلیندا بعد 5 روز خوب شدم اما از ان ببعد بیضه ها وبالای ان احساس درد خفیفی دارم که نگرانم کرده .میخواستم علت را جویا شوم وایکنه چکار باید بکنم. قبلا از پاسخ شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عفونت ناشی از ان است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب