اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ترکمان چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام بنده درد بیضه دارم ولی دکتر که رفتم بیضه هامو معابینه کرد بیضه سمت چپم بسار کوچیک دکتر گفت مادر زادی ،ولی اونیکه که بزرگتر که گاهی درد میکنه،رفتم دکتر گفت باید انویکه قوی ترش ککنیم که کپسولهای زله ای داد خوردم ولی از درد بیضم نگفت درضمن سونوگرافی کرد که مطمین بشه بیضه کوچیک شدم کیست نیست که خوشبختانه نبود واندازش غیر طبیعی نیستحالا مشکل درد از چیه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟وباید چیکار کنم توخداراهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست درمان نمی خواهد
  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    1-باتوجه به سونو انجام شده كه فايل ان پيوست مي باشد تورم بر اثر ضربه توپ در يك ماه پيش ايجاد شده الان بعد از گذشت زمان هيچ گونه دردي ندارموحتي ازنطر زناشويي هم مشكلي ندارم فقط ورم دارد ايا به نظرشما اين ورم خودبخود از بين خواهد رفت ويا احتياج به جراحي دارد ؟
    2-چه درماني و دارويي را تجويز مي نماييد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مال ضربه است باید ببینم
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بیضه سمت چپ در صورتی که با دست لمس شود درد خفیف در قسمت بالای آلت تناسلی سمت چپ زیر شکنم احساس می کنم
    سنم 27 سال
    مجرد
    کارم اکثرا به صورت نشسته (اداری)
    ورزش کاراته نه به صورت حرفه ای بلکه کم و بیش انجام می دهم از سن 13 سالگی
    استخر معمولا هفته ای یک روز می‌روم
    با تقدیم احترام و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    بچه من هفت سال دارد بیضه سمت چپ آن برای تقریبا دودقیقه متورم شد و بر اثر فشار جزیره منجر به درد میشد این مشکل برای اولین بار اتفاق افتاده بود به نظر شما علت آن چی چیزی میتواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شاید فتق دارد سوتو کنید
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید من گاهی اوقات بیضه سمت چپم درد میگیره یعنی اپیدیدیم متورم میشه و درد ناک بعد از چند ساعت خوب میشه بیشتر مواقعی هست که گرما بهش میخوره سونوگرافی هم انجام دادم نرمال بوده هیچ بیماری مشاهده نشد . ایا میتونه واریکوسل باشه ولی مشاهده نشه با سونوگرافی اگر مواقعی که درد داشته باشم یا نداشته باشم سونگرافی باید مشخص کنه چی هست دیگه . بعد فکر میکنم بیضه سمت چپم مقداری کوچک شده و افتادگی بیضه سمت راستم از چپ بیشتره . اگر واریکوسل باشه بعد از درمان بیضه دوباره به اندازه طبیعیش برمیگرد یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر یاری پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    ا سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من 26 سال سن دارم و قبل از ازدواج هرموقع جنب می شدم کمی درد در ناحیه ی بیضه احساس می کردم و گفتم شاید با ازدواج خوب بشود ولی هم اکنون که ازدواج کردم هیچ تفاوتی نکرده است لازم به ذکر است در حالت عادی هیچ دردی وجود ندارد و حتی چند ساعت بعد از خروج منی درد تمام می شود و دیگر اینکه اگر در یک روز منی از من خارج شود و در همان روز مجددا خواسته باشم با همسرم نزدیکی کنم درد بسیار شدیدی ناحیه بیضه بوجود می آید به نحوی که خیال می کنم دارد از جا کنده می شود و در همان حال اگر الت تناسلی به حالت عادی خود باز گردد(از نعوظ خارج گردد) مجددا درد کاهش پیدا می کند.
    این درد در هنگام ایستادن(بعد از خروج منی) تشدید می شود و با دراز کشیدن و مالش دادن بیضه ها کمی درد کمتر می شود
    جناب آقای دکتر بنده در کودکی یک بار عمل باد فتق و در همان کودکی به علت بالا بودن بیضه عمل نموده و بضیه خود را به پایین آورده ام.
    با توجه به اینکه از مراجعه به دکتر بصورت حضوری کمی دلهره دارم خواهشا جواب سوال بنده را همراه با نحوه ی درمان بیان کنید.
    باتشکر یاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این درد مهم نیست شاید شروع پیرونی باشد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام بامعاینه و کالر داپلر بیضه ها مشخص شد که واریکوسل دوطرفه دارم ولی هنوز آزمایش اسپرم ندادم سوال اینه که با وجود واریکوسل حتما باید عمل بشم یا اینکه آزمایش اسپرم رو بدم بعدش مشخص میشه
    در قسمت سر آلت من احتمالا بعلت ختنه نادرست چندتا حفره و.. بوجود اومده که عکسش رو فرستادم میشه این قسمت رو هم با عمل درست کرد ؟ میتونه با عمل واریکوسل همزمان انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بله 2 بله
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده عمل tese برای برداشت اسپرم انجام دادم و در بیضه سمت چپ درد شدید دارم و متورم هستش . یکسری آنتی بیوتیک و مسکن درد بر اساس تجویز دکترم مصرف میکنم ولی با گذشت 10 روز همچنان درد شدید دارم و گاهی به زیر شکم میره . از کیسه یخ نیز استفاده میکنم . دکترم بعد از معاینه گفتن که خون جمع شده و فقط باید خنک نگه داری .
    میخوام بدونم که چقدر طول میکشه تا بهبودی کامل و آیا ایشون درست تشخیص دادند . ممنون میشم اگه شما هم راهنماییم کنید .
    من در آلمان زندگی میکنم و میخواستم این مسئله را با دکتر ایرانی هم مطرح کنم .
    پیشاپیش متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر مممد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    29 س - مجرد
    جوش سفيد رنگ در انتهاي پوسته بيضه كه به نظر خودم در اثر فشار لباس زير نامناسب و مدت زمان زياد كار در فصل گرماست
    تا به حال سابقه نداشته
    با كوچكترين برخوردي احساس درد دارم
    هيچ مايعي هم با فشار دادن از ان بيرون نيامد..
    در راه رفتن هم دچار درد ميشوم
    ايا راهي براي بهبود زوتر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
    2. تصویر کاربر مممد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چند روز پيش زخم شد و خون كمي امد..
      من شهرستانم آيا بايد واسه سونو پيش دكتر خاصي برم؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    جوانی مجرد 27 ساله هستم که 2سال پیش به علت عمل فتق وواریکوسل دچار اتروفی بیضه چپ شده ام الان نمیدونم باید با این بیضه چیکار کنم دریک کلام خارج کنم یا نه؟هردکتری یه چیزی میگه. از این میترسم که به بیضه سالم اسیب بزنه یا سرطانی شه یا امبولی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب