اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدمحمدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب اقای دکتر. ببخشید سوالی داشتم خیلی نگرانم
    بنده مشکوک به واریکوسل به دو متخصص مراجعه کردم وهردو واریکوسل رارد کردند.(البته فقط معاینه بدون سونوگرافی)
    ولی من موقعی که زورمیزنم توده ای به اندازه یک لوبیا دارای رگ بالای بیضه چپ میبینم.(منظورم وقتی بیضه ها رابالا می اورم)
    پیشنهادشما چیست. خاهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر عبدالرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر 50 ساله هستم والان مدتی است وقتی سرفه میکنم بالای بیضه سمت راستم درد کمی احساس میشود وبا دست گرفتن روی ان وآوردن فشار کمی بررویش به جای خودش برمیگرددایا عمل جراحی نیاز است یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ببخشید اقای دکتر چند روزی است در بیضه ها و ماهیچه های اطراف و نزدیک ان احساس درد شدید میکنم
    نه بیضه هام بزرگ شده و نه مشکلی در حالت نعوظ دارم فقط نمیدونم چرا دردش فروکش نمیکنه؟
    به احتمال زیاد بخاطر مسایل تحریک امیز باشه که تولید اسپرم شده و لی به انزال نرسیده چه راه حلی رو برای این مورد پشینهاد میکنید
    واقعا داره اذیت میکنه حتی در راه رفتن و نشستن و برخاستن احساس درد در اطراف بیضه ها میکنم
    ممنون از راهنمایی تون
    سربلند و پیروز باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب. اقای دکتر بنده به علت قصورپزشکی بیضه چپ خود را ازدست داده ام. حال برای صدور رای دردادگاه اقای قاضی خواستار نظرپزشکی قانونی مبنی براینکه چنانچه دراینده حتی احتمال کوچکترین عوارض ناشی از نبودبیضه چپ باشد اعلام نظر بفرمایند که پزشکی قانونی ( یک نفر پزشک عمومی که متخصص کلیه ومجاری ادرار نبود اعلام نظر کردند)درجواب هیچ عارضه ای دراینده را تاییدنکرد. باتوجه به اینکه دیه بیضه چپ دو سوم وبیضه راست یک سوم است ومیدانیم که این قوانین الهی براساس حکمت است وبراساس حکمت دیه بیضه چپ بیشتر است.حال بنظرشما من بایدبه قانون دیات شک کنم یا به نظر پزشکان؟ نظر خود شما استاد گرانقدر ومحترم چیست؟یعنی ازلحاظ هوررمونی و لذت جنسی وباروری وحتی سیستم ادراری هیچ تاثیری ندارد؟به خداوندی خداهیچ کس به اندازه خودم از بابت اینکه عارضه نداشته باشد خوشحال نمیشود. اقای دکتر مطمئن باشید با جوابتان در احقاق حق اینجانب کمک بزرگی کرده اید باتشکر دست بوس ودعاگوی شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بیضه هم برای باروری کافی است بحث خارج از حوصله اینجاست به علت سوال زیاد جوابها کوتاه وکافی داده میشود
  • تصویر کاربر arif جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اسمم عارف هست و از ولایت هرات کشور افغانستان با شما تماس شدم و سن من 25 سال هست و یک سال میشه ازدواج کردم
    حدودا سال 89 بود که ناگهان بدون اینکه کدام ضریه یا حادثه ای شود بیضه راستم ئرد شدید گرفت طوری که فکر میکردم کسی با مشت محکم فشارش میده خلاصه بعد از 5 الی 6 ساعت درد و خوردن قرصهای مسکن شب خوابم برد و وقتی که صبح بیدار شدم بیضه راست ورم کرده بود و به اندازه تخم مرغ شده بود ولی دیگر درد نداشت به مجبور شدم به پزشک مراجعه نمایم و پزشک هم بدون اینکه بگوید مشکل چیست(فقط گفت عفونت کرده) نخسه نوشت و گفت اگر با این نخسه خوب نشدی باید با سرنج آبش را بکشیم
    خلاصه با مصرف دارو های ئکتر بعد از چند روز ورم آن کم شد و دیگه هم به نزد دکتر نرفتم
    از آن به بعد بیضه راستم نسبت به دیگری مثل یک تخم مرغ نیم بند و نرم هست درد ندار
    مگر اینکه دست بزنم یا نا خود آگاه دستم به ان بخورد یا زیر لباس تنگ بپوشم که خیلی زیاد درد دارد
    خواهشمندم تا در آن رابطه مرا راهنمایی کنید
    چون افغانستان کشور خیلی پیشرفته ای نیست به همین منظور دکتر متخصص جنسی ندارد به همین خاطر شما را به زحمت دادم و خواستم راه حل آن را و حتی نوع بیماری که عاید حالم شده را بدانم تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر A-shey چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید! بنده 23 سال سن دارم از 16سالگی بیضه راست نسبت به چپم بزرگ شده! سرپا هم زیاد نمیتونم بایستم و گاهی اوقات بیضه راستم درد میگیره! خواستم بدونم دلیلش چیه؟! و نزد چه متخصصی بروم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر جعفرشهکرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی خدمت شما دکتر عزیز بنده جوانی 24ساله هستم حدود سه سالی میشه که کنار بیضه هام یه ریشه ای به صورت زیر پوستی به قطر یک سانت که اغلب فصل ها در میاد وسرش مثل جوش میشه گاهی اوقات می ترکه کم خون میاد خواستم بدونم جریان جیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر rokhi چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من دربالای بیضه راست ام حالت یک تیکه گوشت نیمه سفت هست میخواستم ببینم مشکلی ندارد وبیضه هام حالت یکمی افتاده است و در ضمن زیاد دستشویی مرم شبهادردی هم ندارم باتشکر ,والت من حدود 16الی 17 سانت اندازه اش هست وکلفتی اش بین 6 الی 7 سانت هست میخواستم ببینم مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر راوی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید- استاد ب اطلاعتون برسونم بنده سنی هستم و نماز ترابیح(دوساعت درحالت قیام) ازمن ترک نمیشه چند شب پیش یخورده سرنماز درد اومد سراغم و رفع شد امروز بعد سحری سر نماز صب از شدت درد اشکم درومد. الان یخورده قابله تحمله دردم، هیچ گونه حالت غیر عادی هم در بیضهام وجود نداره- مجرد هستم 21 سالمه وضعیت احتلام شدنم هفته یک الی دوبار پیشمیاد آخرین با چهار شب پیش اتفاق افتاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام.جوان26ساله هستم.ازابتدای ماه رمضان دجاردرددر ناحیه بیضه شدم.به طوری که وقتی مینشینم درد دارم ودر حالت خوابیده درد ندارم وهیجیک از علام که در بالا دکر شد را ندارم.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب