اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رشید پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام.نزدیک دوساله تعداد ۷الی ۸تا جوش مانند روی بیضه چپ من بوجود اومده.نه درد داره نه سوزش بعضی مواقع خارش داره.کیست ها بعضیش سفت هستند بعضیش کمی نرم تر.اندازه هاشون هم متفاوت هست.رابطه با کسی نداشتم تا الان.ممنون میشم راهنمایی کنید.۳۵ساله مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام
    40 سالمه
    متاهل
    فرزند یک دختر
    دکتر عزیز بیضه هام بیش از حد له ضربه حساس هستند طوری که دیگه کلافه شدم کوچکترین ضربه دلپیچه و همون درد معروف
    علت خاصی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مرصاد یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام
    من از بچگی یک بیضه داشتم یعنی از وقتی یادم میاد اینطوری بوده، الان هم هجده ساله هستم و هنوز هم تک بیضه هستم البته بعضی اوقات در قسمت بالایی آلت ام سمت راست احساس برآمدگی میکنم و درد هم داره در حالی که هنوز یک بیضم سر جاش هست. این حالت معمولا بعد از فریاد زدن زیاد و فشار به دیافراگم و حنجره برام می افته.
    میخواستم ببینم این موضوع توی بدنم مشکلی برام ایجاد میکنه؟ قابل درمان هست؟ چون توی استخدام ارتش میگن که ایراد میگیرن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید سونوگرافی از نظربیضه نهفته انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حالتون خوبه ؟!
    ببخشید اقای دکتر من خیلی نگرانم همسرم نظامی هستن الان ماموریتن تو ماموریت موج انفجار به بیضه هاشون برخورد کرده تا جایی ک خبر دارم گفتن از دست دادن بیضه هاشون رو میل جنسی‌شون رو هم از دست میدن ؟
    راه درمان چیه ؟
    هورومون تستسرون ترشح نمیشه ما چیکار باید انجام بدیم
    ایا اگر کلا تخلیع شده باشه راهی برای درمان هست ؟ که باروریشون به مشکل نخورده باشه
    و تخلیع کرده باشن جاش پروتز قرار میدن ؟
    ببخشید چون شرایط جواب ب سوالام رو ندارند همسرم خیلی نگرانم
    آیا اختلال در نعوظ هم خواهند داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر خود آلت آسیب ندیده مشکلی برای رابطه نخواهد داشت اگر بیضه ها کاملا از بین رفتند نابارور خواهد شد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام لطفاً بفرمایید این لکه های سیاه رو بیضه چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر میاد آنژیوکراتوم باشند در حد رویت عکس زگیل نیستند
  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۶ساله هستم در کودکی به گفته مادرم به بیضه سمت چپ من ظربه وارد شده بود که علت بالا رفتن بیضه و درد بسیار اونرو برداشتن و حالا همون نقطه یک تومور درآمده که درد هم داره که دکتر احتمالا سرطانی شده و باید جراحی بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره تومور مارکرها چک شود After Bhcg LDH
  • تصویر کاربر Masoud جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2205 مشاهده پرسش
    سلام.چند وقتی میشه موهای زرد رنگی روی بیضه هام در اومده.ایا مشکلی خاص یا جدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      روزانه دوبار استحمام کنید و با شامپو بچه آلت و کیسه بیضه روکامل بشورید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر
    من در هنگام چک کردن بیضه هام متوجه یک عدد دانه یا غده اندازه عدس نزدیک عروق ولوله های داخل کیسه بیضه ام شدم کبخواستم بپرسم چی هستن ایا خطرناک هستن و باعث ناباروری میشن؟
    و اینکه بالای التم وقتی خیلی صا ف می ایستم و زور میزنم یکم ورم داره به نظرم میخواستم بپرسم این مورد برای چی هست ؟
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از رابطه جنسی بیضه راستم درد میکنه وفکر میکنم مربوط به ماندن منی در بیضه باشه چه کار کنم تا منی باقی مونده رو از بیضه خارج کنم ۲۶ سالمه ومتاهلم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حین رابطه کامل ارضا نمیشوید؟
  • تصویر کاربر علیرضا62 چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1543 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    اقای دکتر جمعه گذشته بعد از مدت ها صبح ورزش کردم و از اون روز گرفتگی لگن و ماهیچه های پا دارم و قرص سلکوکسیب و متاکاربامول خوردم و دیشب و امشب انزال داشتم که کاملا منی ام به صورت ژله ای و تیکه تیکه و شفاف و سفید بودکه تاکنون اینطوری نبود البته اینم بگم خیلی وقت بود نزدیک دو هفته انزالی نداشتم
    میخاستم بگم دلیلش چیه
    ایا باعث ناباروری میشه
    ایا مشکلی خاصی هست
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      موردی نداره نگران نباشید سعی کنید رابطه ی منظم داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب