اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من جوان 25 ساله و متاهل هستم
    هفته پیش سونوگرافی دادم مشخص شد واریس بیضه در هر جفت طرف دارم
    درمان غیر از جراحی دارد؟
    راهنماییم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر،گفته بودید عکس بفرستم و من هم عکس های مورد نیاز رو در قالب فایل فشرده فرستادم.
    آقای دکتر،این برجستگی های جوش مانند روی خود بیضه هستند و نه اسکروتوم و در این عکس ها قابل مشاهده نیستند. من فقط می خوام که از بین برن چون نسبت بهشون بیش از حد حساس شدم.
    آیا می تونم لیزر انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد از سايت خوبتون
    ميخواستم بپرسم عمل واريكسل اجباري هست و بايد حتما عمل بشود ؟
    ايا از علايم واريكسل دردي بيضه هم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط به خاطر ناباروری
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر جوانی 28 ساله مجرد که سه ساله پیش با علائمی چون درد کلیه ها درد شدید بیضه درد در الات تناسلی سوزش ادرار قطره قطره امدن ادرار احساس عدم تخلیه کامل ادرار به دکتر مراجعه کردم که پس از انجام سونو گرافی واریکوسل چپ تشخصیص دادن وپیشنهاد جراحی تحت عمل جراحی قرار گرفتم ولی هیچ بهبودی ( کاهش درد ) حاصل نشد دارو هایی که تجویز کرده بودن ناپروکسن ازیترومایسین من تا چهار ماه داروها رو مصرف کردم تا پس از چهار ماه بعد از عمل اروم اروم خوب شدم سونو گرافی کردم واریکوسل مشاهده نشد الان بعد از گذشت سه سال از اول این سال یعنی فروردین ماه دوباره درد دارم درد بیضه کلیه ها که به دکتر مراجعه کردم برام افلوکساسین ناپروکسن تاموسین حدود یک ماه مصرف کردم البته این اقای دکتری که این دارو هارو تجویز نمودن بیماری بنده رو التهاب پروستات تشخیص دادن و به من گفتن که این بیماری قابل درمان نیست حدود یک ماه دارو ها رو مصرف کردم درد کلیه هام از بین رفته ولی هنوز درد بیضه ها اذیتم میکنه درد همراه با سوزش رو دارم اقای دکتر تطبق پیشنهاد قبلی شما الان دو ماه دارو مصرف نمیکنم ولی هنوز درد دارم یروز کمتر یه روز بیشتر استراحتم کردم ولی تاثیر نداره جناب اقای دکتر کرمی لطفا راهنماییم کنید چون خیلی ازارم میده دردش شب ها بیشتر وکلافه میکنه
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید با آن سازش کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    من هیدروسل دارم و بیضه سمت چپم بیشتر از دو برابر بیضه سمته راستمه میخواستم بدونم این مشکل باعث نازایی هم میتونه بشه؟ سوال دیگه هم اینه که ایا روی اندازه الت تاثیر داره ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کن
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی پیش فقط یک روز از لباس زیر چسبان استفاده کردم که چون احساس کمی درد در بیضه پیدا کردم لباس را عوض کردم و از آن روز در برخی از مواقعی که تحریک جنسی می شوم بیضه چپم کمی درد می گیرد.به نظر شما می تواند چه عللی داشته باشد و آیا خطرناک است یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام مدت چند روزيست بيضه سمت چپم رگ ان متورم شده ودرد شديدي داره درضمن بوست بيضهام سمت چپ سياه وكبود شده انگار دچار خون مردگي شده لطفا راهنماييم كنيد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر شما بيمارستان با دفترچچه تامین اجتماعی هم عمل میکنید؟؟؟قیمت عمل واریکوسل و بادفتخ چند هستش؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    آقای دکتر بیضه راست من سه برابر حد معمولش شده چند وقته ولی اصلا درد ندارد دلیل این جیست
    آیا بیماری است؟نحوه درمان چگونه است؟ممکن است بادفتخ باشد؟؟؟ممنون لطفا پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما سونو کنید از نظر تومور و هیدروسل
  • تصویر کاربر ارين یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4385 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقاي دكتر
    من چند روز اجسام بسيار سنگيني بلند كردم و درد خفيف در بيضه سمت راستم دارم، ولي در حالت خوابيده دردي ندارم ، صبحها نيز بعد بلند شدن اصل دردي ندارم ولي بعد مدتي درد خفيف شروع ميشه، ورم در بيضه مشاهده نميشه مثل قبله، ولي از قبل واريكسل داشتم. به نظرتون چيكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب