اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ج یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من مدتی هست که بیضه چپم درد احساس میکنم.دردی که مداوم نیست یعنی بصورت مثلا درد دلپیچه که میگیره و ول میکنه ،میباشه
    متعهل هستم و سکس کردنم هم معمول هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ضمن ارزوی سلامتی برای شما .همسر من حدود 3ماه پیش عمل واریکوسل گرید 2 چپ با لاپاراسکوپی انجام داده از همون موقع تا الان که 3 ماه شده میگه وقتی عروق بیضمو لمس میکنم یا لباس عوض میکنم دردم میگیره خواستم بپرسم ایا این درد در ناحیه عروق داخل کیسه بیضه و خود بیضه طبیعیه ؟؟؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مختار یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2210 مشاهده پرسش
    با سلام نامبرده بعد از مطالعات مختلف شرایط خود را با مردان خواجه بارور یکی دیدم و بیشتر مشخصات ذکر شده در بنده وجود دارد و در حال حاضر دارای یک بیضه و بدون نطفه می باشم و قادر به باروری همسر نبوده ، نامبرده در حال حاضر 36 سالم می باشد ، آیا برای درمان نامبرده راهی وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر saeed یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی پیرو سوال b86m49579 که پاسخ دادید سونو گرفتم و جواب اون چند کانون کلسیفیکاسیون کوچک در محازات تونیکای مدیال بیضه سمت چپ و هیدروسل مختصر در سمت راست و به هنگام مانور والوسا هرنی اینگوئینال در سمت راست عکس sperm انالیز رو هم براتون فرستادم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر saeed یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر ازمایش اسپرم چی اونم مشگلی نداره ممنون از پاسختون خسته نباشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1926 مشاهده پرسش
    سلام پسری هستم26 ساله پنجم ابتدایی بیضه سمت راستم ضربه خورده و به بالا نزدیک زیر شکمم(بین الت و کشاله ران) جابجا شده بیضه سمت چپم مشکلی نداره متاسفانه دیر متوجه این مشکلم شدم حالا میخوام بدونم با توجه این موضوع میتوان برای معافیت سربازی اقدام کرد وایا پس از جراحی نیز می توان از معافیت استفاده کرد یا خیر؟خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین .یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام
    جواب سونوگرافی اینجانب برای شما پیوست شد....
    نظر شما در مورد جواب سونوگرافی چیست؟؟؟
    آیا نیاز به عمل برداشت بیضه میباشد؟؟؟
    ممنون میشم در اسرع وقت پاسخگو باشین!!!!
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سریعا بیایید مطب خارج از نوبت09351142080 بفرمایید عملم اورژانس است دست کرمی گفته
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر اینجانب پسری 29 ساله و مجرد هستم. آیا تحریک جنسی بدون تخلیه منی در بزرگ شدن اسپرماتوسل نقش دارد یا تحریک همراه با تخلیه منی؟ و این که نهایتا خودارضایی در بزرگ شدن اسپرماتوسل نقش دارد یا خیر؟ خواهشمند است در صورت امکان اینجانب را راهنمایی فرمایید؟ با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده 7 ماه پیش توسط شما جراحی واریکوسل دو طرفه شدم و 5 مرداد هم آزمایش اسپرم رو خدمت شما آوردم که شما بعد از مشاهده فرمودین عالی هست و هیچ مشکلی ندارید (البته آزمایش قبل از جراحی هم مشکلی نداشت) و لی الآن یک هفته است بیشتر اوقات بیضه هام درد خفیفی دارد (البته ورزش بدنسازی سبک و دویدن را دوباره شروع کردم) میخواستم بدونم آیا این درد به خاطر شروع دوباره ورزش است یا مسئله دیگری می باشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حمیداصغریان یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    تقریبایک روزه یک طرف ازبیضه ام درد داردجیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بیضه
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ترکیه هست.مدت 2هفته بود سوزش ادرار وتکرر داشتم.رفتم دکتر انتیبیوتیک داد خوب شد
    الان مدت 20 روزه بیضه چپم مثل 1 رگ تیر میکشه تا تود پهلوهایم.دکتر گفت عفونت.قرص داد ولی خوب نشدم.ترخدا راهنماییم کنید
    احساس میکنم دوره بیضه است
    بالایه بیضه رگ جم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کن از بیضه ا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب