اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .. خسته نباشید
    من 22سال سن دارم. دو سه روز پیش دردی یا حالت تیر کشیدن در بیضم داشتم ک بیشتر سمته چپه. حالت خفیف . ب صورت گاه گاهی درد میکنه. نگران شدم. مراجعه ک کردم سونوگرافی دادم . از هر نظر مشکلی نداشت همه چیز خوب بود. فقط گفتن ی سنگ ریزه دفع کردی . بعد گفتن انتیبیوتیک و اب گرم قرار بده رو مثانت . حالا نمیدونم .نگرانم , میتونی دلیلش از خود ارضایی باشه ؟ ن ب صورت پشته سر هم گاه گاهی. ورزشم میکنم بدن سازی/ لطفا کمک کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر يه مدت بعد از خود ارضايي بيضه سمت راست و ران من در خفيفي احساس ميكنم أيا مشكلي است من سونگرافي هم رفتم كفتم مشكلي نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام قطع کنید خوب میشود
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7796 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود دو هفته است که به تمرین شیپور یا همان تورومپت میروم.دیروز احساس درد خفیفی در بیضه سمت چپ خود میکردم که با دست گزاشتن بهش متوجه شدم بالای بیضه سمت چپم ورم کرده به اندازه ی یک عدد ماش.و من همه کاری میکنم از قبیل دویدن و پریدن و...ولی هیچ دردی احساس نمیکنم ولی وقتی به همان یک نقطه دست میگزارم درد میگیرد.اقوام میگن مال شیپور میخواستم ببینم نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سوگواری بکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی صحیح است ببخشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    تشكر از شما بابت ايجاد همچين فضايي
    من تقريبا 15 فروردين 94 هنگام استحمام متوجه شدم كه روي بيشه ام يك چيزي مثل جوش بزرگ نزديك هاي ران روي بيضه چپ به وجود اومده ، خيلي ناراحت شدم و سعي در برطرف كردن اون داشتم ، چند باري فشارش دادم تا بتركه ولي نشد ، وقتي ديدم از بين نميره رفتم دكتر ، البته د يكي دو روز بعد از اين فشار دادن ها بيضه من شروع به درد گرفتن كرد ، رفتم دكتر و دكتر گفت يك عفونت ساده است ، واسم قرص ناپروكسن و كلوگزاسيلين تجويز كرد ، با مصرف اون ها در عرض يك هفته توده برطرب شد ولي با گذشت 6 ماه هنوز درد بيضه با من هست ، سه ماه بعد از اين موضوع يعني تير ماه وقتي ديدم بيضه ام هنوز درد مي كنه رفتم تهران ، بيمارستان بقيه الله ، دكتر واسم تست ادرار ، تست سيمن ، و سونوگرافي نوشت ، همه اين آزمايشات نتيجشون طبيعي بود ولي ،،،، بيضه من هنوز درد مي كنه ، شب ها موقع خواب يا وقتايي كه راه ميرم دردم كمتر ميشه ، صبح ها كه از خواب پا ميشم تا يكي دو ساعت اصلا درد ندارم ولد بعدش شروع ميشه ،،، راستي شغلم كارمند مالي يك شركت هستم و بيشتر نشسته كار انجام ميدم
    دكتر جان چي كار كنم ? از بس رفتم پيشط دكتر داعون شدم ، تمركزم تو محيط كارم كمتر شده و اعصابم سريع خرد ميشه ، بابت اين موضوع خيلي ناراحتم ،، خواهش ميكنم اگ ه ميشه پمادي چيزي كه بي ضرر باشه و بتونه من رو خوب كنه بهم معرفي كنيد ، آخه خودم فكر ميكنم به خاطر فشار دادن ها اين درد شش ماهه به وجود اومده ،، راستي ممكنه دو روز اصلا درد نداشته باشم و چها روز دايم درد داشته باشم
    دكتر جان كمكم كنيد ، پزشكقول ميدم توي نمازهام دعاگوي شما باشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بیخود نگران هستید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر روح شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر حقیتش بعد از استرس های کاری و صحبت با جنس مخالف بیضه درد می گیرم. می خواستم لطف کنید راهنمایی کنید که راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    در سونوگرافی که انجام دادم اندازه بیضه چپ 18*32 و بضه سمت راست 18*31 میلیمتر است آیا نرمال است .

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام طبیعی است
  • تصویر کاربر حسین... شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اگه از نوار موبر روی بیضه استفاده کنم مشکلی پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتي هست كه با بيماري واريكسول آشنا شدم . الان كه بيضه هاي خود را لمس مي كنم احساس ميكنم كه چند رشته كنار بيضه هست و يك غده كوچك (روي بيضه مانند نخود كوچك ) هست. آيا اين مسئله عادي هست يا نه. چگونه بايد بفهمم واريكسول هست يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر سلامت شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1650 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    برخی اوقات که ضربه می زنم یا از جایی می پرم ماهیچه ای که از زیر آلت تا مقعد کشیده شده دچار اسپاسم دردناک ولی گذرا میشه،آیا خدایی نکرده مشکل خاصی دارم؟
    تشکر از پاسخگویی شما ، و من الله توفیق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4879 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یه سوالی داشتم سه چهار روزی که بیضه سمت چپم سفت شده و انگار یه کمی بزرگ تر شده خیلی کم و بعضی اوقات درد دارم اما دردش زیاد نیست و زود تموم میشه اگه میشه کمک کنید و به ایمیلم جواب بدید خواهشن سری چون واقعا نگرانم ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب