اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.اقای دکتر بیضه های من در بیشتر اوقات جمع هستند جوری که بیضه هام داخل بدنم میروند مشکلی ندارند؟راهی هست که همیشه بیضه هام شل باشند؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 25 روز است که عمل واریکوسل انجام دادم ولی العان احساس میکنم جای عملم کمی سفت شده و گاهی درد میگیرد و اندازه بیضه ها هم بزرگ تر شده و گاهی درد میگیرد.لطفا راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
    2. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از راهنماییتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده 20سالمه
    تازگی متوجه شدم بیضه سمت چپم به مقدار کمی از سمت راستی کوچیک تره
    خیلی نگرانم
    میترسم موجب عقیم شدنم بشه
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
    2. تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی منظوره تونه؟؟؟؟؟
      میتونید توضیح بیشتر بدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو از کلیه ومثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام م خسته نباشید خدمت شما .من 17 سال دارم 23 شهریور 94 عمل هیدروسل چپ رو انجام دادم والان دوماه بعد عمل دوباره ک به دکتر مراجعه کردم میگن دوباره باید عمل بشه .میخواستم شما یه وقت بدین بیام ببینید و هر چه زود تر عمل کنید .1میشه بگید چه چیز هایی مفید و چه چیز هایی مضر هست ؟؟برام واگه میشه میتونید منو زود تر عمل کنید چون من دانشجو ورودی بهمن رشت هستم و دیگه وقت استراحت ندارم از بهمن به بعد و اگه الان عمل کنم و استراحت مطلق داشته باشم تا ان وقت به طور کامل خوب میشه ؟ لطفا درکم کنید استرس دارم از یک طرف سلامتیم و از طرفی دیگه دانشگاهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر روزبه شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .

    آقای دکتر بیضه سمت چپ من به صورت مادر زادی نهفته است .
    گزارش سونوگرافی به صورت زیر میباشد :
    بیضه راست با ابعاد و اکوی نسجی نرمال در داخل اسکروتوم مشاهده میگردد .
    تصویر یک اسپرماتوسل به ابعاد 13*11 میلیمتر در سر اپیدیدیم راست مشاهده می شود.
    بیضه چپ کوچک و آتروفیک ، به ابعاد 31*5 میلیمتر و با اکوی نسجی کاهش یافته، در ناحیه اینگوینال چپ مشاهده میگردد که مطرح کننده UDT در سمت چپ می باشد.


    - میخواستم ببینم آیا بیضه چپ باید جراحی و خارج گردد یا نه ؟
    - آیا مشکلی در باروری ایجاد میکند ؟
    - آیااسپرماتوسل بیضه راست باید جراحی شود یا خیر؟
    - آیا مشکلی در باروری ایجاد میکند یا خیر ؟

    28 سال سن دارم .
    متاهل هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما باید ببینم
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مدت یکسالی هست درد در بیضه چپ دارم که با فرارسیدن فصل سرما بیشتر میشود ودر فصل گرما خیلی کم میشوداین درد زمانی شروع می شود که مقداری کشاله ران چپم ورم می کند وبعد ازورم در کشاله ران دردبیضه چپم شروع می شود. ودرد بیضه چپم با ورم کشاله ران ارتباط مستقیم داردو موقعی که دچار سفتی شکم میشوم و زور می زنم کشاله ران ورم می کند این درد و ورم همیشگی نیست و اگر به علت سرماخوردگی دگزا یا داروهایی شبیه این مصرف کنم ورم کشاله ران به شدت فروکش می کندبه چهار دکتر ارولوژیست مراجعه کردم و دوبار سونوگرافی کردم تمام آزمایشات مربوط به تستسترون وپروستات رو انجام دادم همگی ارولوژیست ها گفتن بیضه شما مشکلی ندارحالا آقای دکتر چه کنم ایراد ازکجاست ؟پیش چه متخصصی باید مراجعه کنم.؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر صاد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    باسلام و پوزش بنده پسر 23 ساله هستم که مدت زیادی است متاسفانه خود ارضایی می کنم حالا مدتی است که بیضه سمت چپم درد می کند (درد از بیضه چپ است و به گمانم قسمت پشت بیضه . دردش خیلی شدید نیست اما محسوس است قبل تر ها هر از چند گاهی درد داشتم اما حالا تقریبا همیشه فقط شدتش کم و زیاد می شود درد قابل تحمل است شدید نیست اما کاملا احساس میشود و مشخص است )و هم چنین آلتم هم به سمت چپ کمی مایل شده و هم چنین به گمانم بالای بیضه راستم (بیضه ای که درد ندارم)یعنی به بیضه راست نرسیده و داخل محدود کیسه مانند چیزی گوشت مانند به اندازه نخود وجود دارد ایا این طبیعی است؟ایا من دچار بیماری هستم؟ ایا من مردانگی ام را از دست خواهم داد؟ ایا در مسائل بعد ازدواج دچار مشکل خواهم شد؟ نگرانم و این نگرانی تمام کارهایم را مختل کرده لخواهشمندم پاسخ بنده را واضح و سریع بدهید من به دلیل شرم وموقعیتم نمیتوانم به دکتر بروم و تنها راه شما هستید
    خدا خیرتان بدهد
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    آیا خود ارضایی در آزمایشات مشخص میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر کسی سخنرانی کرده باشد چگونه مشخص می شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ار نظر علمی نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام من یک پسرخاله چهار ساله دارم دیشب خونه ما بودن من خیلی باهاش بازی میکنم خواستم بلندش کنم و اون شلوغی کرد و زانوی من به طور آهسته با بیضه های اون برخورد کرد و بعد از اون دوباره به شلوغ کاری ادامه داد و حتی یک ذره داد هم نزد سوال من اینه ک با این ضربه امکان آسیب رسیدن به بیضه هاش هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر h.a پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خسته نباشید
    پسری ۱۸ ساله هستم که یکی از بیضه هام بیشتر پایین نیامده
    حدود ۵ سال پیش عمل جراحی داشتم و بیضه ی نزول نکرده م رو که نزدیک کلیه ام بود بیرون آوردن
    بیضه ام حالت عادی ندارد بخصوص کیسه ی بیضه
    هیچ‌ وقت کیسه ی بیضم به حالت افتاده نیست همیشه سفت هست که کاهی اوقات و بخصوص موقع نعوظ به بیضم فشار میاد و باعث درد هم بیضه و هم آلتم میشه
    میخواستم ببینم مشکل خاصی هست یا نه؟ اگه هست راه چارش چیه؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب