اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من سال گذشته احساس کردم بیضه سمت راستم بزرگ شده رفتم دکتر و سونو نوشت معلوم شد که دو تا کیست وجود داره دکتر به من گفت کاری بهش نداشته باش اما طی یک سال خیلی بزرگ شده نظر شما چیه نیاز به جراحی داره؟اصلا درد ندارم اما متاسفانه لباس پوشیدنم با مشکل روبرو شده؟ممنون میشم راهنمایی کنید🌹🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۴۱سال سن دارم دوتا فرزند دارم بعد ۶ سال اقدام به فرزند سوم کردم یکم بی میلی جنسی داشتم دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوستن واسپرم ..سنوگرافی گرید ۱ب۲ نشون داده ولی اسپرمم خیلی ۱ضعیفه آیا مشکلم با دارو حل میشه واسم دارو را بی ۱حمت بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان با توجه به آزمایش منی اگه میشه برام دارو بنویس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز میگم بفرستید
    4. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم فرستادم
    5. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ،
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه عملا اسپرمی ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    پسرم ۱۵ سالشه دو روزه درد بیضه داره میگه انگار رگ بیضه میگیره و ول میکنه
    در سن ۹ سالگی توران بیضه داشته که به موقع جراحی شده
    الان باز درد بیضه داره احتمال داره دوباره تورشن باشه؟!
    لطفا کمکم کنید اگر لازمه حضوری بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه درد داره سریعا به اورژانس مراجعه کنیو
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید من در17سالگی جراحی هیدروسل چپ انجام دادم الان پس از سالها به مرور بزرگ شده ودیگه قابل تحمل نیست سونوگرافی هم هیدروسل شدید تشخیص داده الان ۴۰سالمه، آیا درمان قطعی وجود داره یا تا آخر عمر باید این مصیبت رو تحمل کنم؟ محض رضای خدا راهنمایی کنید چکار کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشید دلیلی برای تحمل هیدروسل وجود نداره
  • تصویر کاربر سلمانی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما
    دکتر سنو و ازمایش نوشتن و تشخیص شون اینه که توده سرطانیه و باید هر چه زودتر عمل بشه و در بیارنش لطفا راهنمایی کنید تشخیص درست هست یا نه لطفا سریعتر جواب بدین با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مدارکشو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سلمانی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام سه تا فایل ارسال کردم.
    3. تصویر کاربر سلمانی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام امکان ارسال فایل نیست تلگرام عکس ها رو ارسال کردم. ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله باید بیضه تخلیه بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    در مواقع خودارضایی بیضه های بیش از اندازه به سمت بالا میاد و حتی گاهی با الت میزسه و یه درد کمی هم احساس میکنم.. علتش چی میتونه باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مورد غیرنرمالی نیست دمای اتاق باید بیشتر باشه و باید تحریک جنسی فبل خودارضایی داشته باشید
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۱۷سالم هست
    رفتم سونوگرافی نتیجه اش آمده نوشته بیضه راست کمی هیپواکو هست و فتق داری ولی من زیر دلم ورمی ندارم و موقع که جسم سنگین بلند میکنم دردی ندارم. میخواستم ببینم خطری دارد یا نه و اینکه برای درمان این دو تا مورد و کیست بیضه ی راست چکار باید بکنم خواهش کمکم کنید نگران هستم. عکس سونو و ناحیه ایگوئینال را براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کیست بالای بیضه نیاز به اقدامی ندارد فتق هم چون درد ندارید و بیرون نمیزنه نیاز به عمل نداره کار سنگین نکنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    از سن ۲۵ سالگی حدوداً ۷ سال قبل متوجه شدم که داخل مایع منی من یک سری دونه‌های ژله‌ای زرد رنگ وجود داره تعدادش بعضی وقت‌ها کمتر بعضی اوقات بیشتره زمانی که بدنم کم آب باشه بیشترن آزمایش هم ندادم چون هیچ علامت دیگه‌ای نداشتم و همه چیز طبیعی بوده خواستم ببینم این دونه‌ها طبیعی هستند یا چطور میشه درمانش کرد سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      طبیعیه نگران نباشید مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیضه چپم واریکوسل خفیف دارم و یک ماه پیش دوچار ارکیت شده باد کرد چهار برابر سمت راستی شد بعد بستری و اقدامات پزشکی بعد یک هفته ورمش پایین اومد الآنم نصف سمت راستی شده و خیلی نرم شده قبلاً اینجوری نبود دوباره خوب میشه یا ن این قرص های که هم برای عفونت و التحاب مصرف میکنم تا کی ادامه بدم الا یک ماه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله داروهارو ادامه بدین خوب میشه
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من هفته پیش یک جراحی برای کیست مو روی ناحیه باسن داشتم و تو طول هفته مجبور بودم که روی شکم یا به پهلو بخوابم تا روی بخیه ها فشار نیاد. نشستن هم برام ممنوع بوده.فقط خوابیده و ایستاده.
    از شب گذشته وقتی به پهلو خوابیده بودم احساس کردم بیضه سمت چپم بالا اومد و درد خیلی خیلی کمی میکنه و از دیشب تا الان پایین نرفته. درد متناوب بوده.
    همش احساس اذیت میکنم وقتی که دراز میکشم. ولی وقتی می ایستم درد وجود ندارد و بیضه تقریبا سر جای خودش قرار میگیره.
    بیشتر از یک ماه هم هست که سکس نداشتم یا کلا تخلیه.
    آیا مورد بدیه و باید به دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید باید معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب