اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ارادت جناب دکتر بپیوست جوابه سونوگرافی بیضه من خدمت شما می خواستم ببینم که آیا میشود که این کیست را به صورت غیر هجومی و بوسیله ساکشن تخلیه کرد و هزینه اش چقدر است لطفا مساعدت بفرمائید و بفرمائید در کجا عمل میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس سونوگرافی خدمتتان ارسال شد
    3. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس سونوگرافی خدمتتان ارسال شد
    4. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با عرض ارادت عکسها مجددا آپلود شد البته ۴ عکس روی یک صفحه است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید ریپورت کتبی رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ارادت جناب دکتر بپیوست جوابه سونوگرافی بیضه من خدمت شما می خواستم ببینم که آیا میشود که این کیست را به صورت غیر هجومی و بوسیله ساکشن تخلیه کرد و هزینه اش چقدر است لطفا مساعدت بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Asi چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳۹ سالم هست
    آزو اسپرمی دارم
    عمل میکرو تسه انجام دادم‌
    جواب پاتالوژی رو براتون فرستادم لطفا بفرمایید چطوره و راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به همکاران نازایی باید مراجعه کنید درمان های هورمونی باید انجام بشه و شش ماه بعد مجددا عمل انجام بشه
  • تصویر کاربر زارع چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خداقوت من 21 سالمه تقریبا پنج سالی میشه من با این دست و پنجه نرم میکنم
    هر چند روز اطراف و زیر بیضه هام پوست پوست میشه میافته روی خارش و بعد از خارش مرطوب میشه خجالت میکشم ب کسی هم بگم چیکار کنم ایا بیماری حاد هست واگیرداره؟
    تا حالا رابطه جنسی هم نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری حاد و واگیر داری نیست باید از نزدیک معاینه بشین بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نورالله چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده ۲۴ ساله هستم یک سال پیش درد مداوم در بیضه راست داشتم بعد از مراجعه به دکتر و انجام سنوگرافی کیست ۳ میلی میتری در سر اپیدیدیم راست و هیدروسل خفیف در عمیق ترین پاکه ۱۰ میلی میتری مشاهد شد و دکتر قرض سیپروفلکساسین ۵۰۰ تجویز کردن و من بعد از مصرف دارو خوب شدم و دقیقا یک سال بعد که میشه الان این درد دوباره شروع شد و بازهم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ایشون دوباره همون دارو رو تجویز کردن که بامصرف دارو خوب نشدم و سنوگرافی رو انجام دادم و دوباره همون کیست و همون هیدروسل خفیف و متخصص میگه باید جراحی کنی چون بنده مجرد هستم این نتایج رو فرستادم یه جای دیگه ولی متخصص گفت به هیچ عنوان عمل نکن چون نازا میشی و نیازی به جراحی نیست جناب آقای دکتر لطفا به مشکل من رسیدگی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله هیدروسل و کیست در حدی نیستند که بخواید عمل جراحی انجام بدین عمل منجر به نازایی نمیشه ولی شما نیاز به عمل ندارید
    2. تصویر کاربر نورالله سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر درد دوامدار در قسمت زیر شکم و بیضه راست دارم و هیچ تغیری در شکل ظاهری بیضه دیده نمیشه اگه علت درد کیست و هیدروسل نیست پس چی میتونه باشه آیا داروی رو تجویز میکنید
    3. تصویر کاربر نورالله سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یا نیاز به آزمایشات دیگری هست که من انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علایم ادراری ندارید؟ احساس سوزش بین مقعد و کیسه بیضه؟
    5. تصویر کاربر نورالله سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      صبح وقتی از خواب بلند میشم ادرارم رنگ زرد و همینطور بو هم میده ولی سوزش بین مقعد و کیسه بیضه ندارم فقط درد دومدار و یک نواخت در بیضه و زیر شکم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص طب فیزیکی هم میتونید مراجعه کنید دلیل دردهایی که داریده هیدروسل و کیست بیضه نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام من یک سالی هست فهمیدم واریکوسل دارم
    میخواستم جراحی کنم
    آیا عمل جراحیش سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر عمل سرپایی هست
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر، چند روز است یک توده ای که داخل تصویر مشخص کردم من رو نگران کرده نمیدونم خود اپدیدیم هست یا نه،فقط هم زمانی که بیضه ها خیلی از بدن دور باشن قابل دیدن هست، یک درد خیلی خفیف هم دارم ممنون میشم پاسخ بدید چی کار باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها به صورت ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پسر من 6 سالشه و از دو سالگی متوجه نوزول یکی از بیضه هاش شدم بیضه سمت چپ بعد از مراجعه به دکتر و سونگرافی بیضه در شکم یا لگن دیده نشد دکتر ام ار ای فرستاد باز چیزی دیده نشد با مراجعه به متخصص گفتن احتمال از بین رفتن بیضه وجود داره یا این که در کیسه بیضه از بین رفته باشه در ضمن بعد از تولد و معاینه متخصص کودکان سونوگرافی انجام داد و انداره بیضه رو در کیسه بیضه ثبت کرد و ابن خوب یادم هست اما متسفانه عکس سونو رو گم کردم و واقعا نمیدونم که ایا وجود داشته و از بین رفته یا اینکه نزول نکرده خیلی ممنون میشم اگه راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام داد ایا به عمل احتیاج داره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر بیضه دیده نشده در تمامی تصویر برداری ها نمیشه کاری کرد
    2. تصویر کاربر ارش یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر منظورت از اینکه نمیشه کاری کرد چی هست یعنی دیگه احتیاج به عمل و برداشتن ضایعه نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      وقتی چیزی دیده نشده عمل بشه که چیو بردارن؟ اگر مطمئنید که بیضه دیده شده بوده میشه با لاپاراسکوپی داخل شکم رو گشت ولی احتمال اینکه بیضه درست و حسابی پیدا بشه خیلی کمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر.من چندروز پیش بهتون پیام دادم که توی ادرار پسرم لخته دیدم وادرار خونی شد‌.پسرم یکسالگی عمل تنگی حالب انجام داد.خداروشکر تا الان مشکلی نداشت.تااین که بعد از دیدن ادرار خونی آزمایش سونو دادم کلیه راست ورم ۱۱ میلی وکلیه چپ ورم ۱۳.علائمی از تنگی نبود.باز الان آقای دکتر بیضه هاش چند روزه آویزون شده.امروز هم یکم تب کرد .علت این مشکل چیه؟آیا ربطی به ادرار خونی ولخته داره؟
    1. تصویر کاربر امیرعلی پنجشنبه ۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر امکانش هست بمن زودتر جواب بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید اگر بیضه درد دلره سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر درد نداره.بازم باید ببرم اورژانس؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ببرید معاینه بشه
    5. تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خطرناکه آقای دکتر فردا باید ببرم. شما تشخیصتون چیه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تب داشتن خطرناکه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر ایا واریکوسل خفیف درمان دارویی دارد و یک سونوگرافی دارم اگه میتونید نظرت را درباره اش بیان کنید چون خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی نداره با دارو هم بهتر نمیشه خیلی خفیفه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب