اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    علت این زخم روی آلت تناسلی چی هست و درمان آن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      از کی ایجاد شده؟ چه علائمی دارید؟
  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسر من سال گذشته وازکتومی انجام دادن ولی همچنان بعد از گذشت ۶ ماه اسپرم صفر نشده باوجود استاندارد رابطه و انزال، جراحشون گفتن جز موارد نادر هستن که انشعابات بیشتری دارن و نیاز به جراحی از ناحیه بالاتر دارن
    حرفشون درسته؟ممکنه جراحی قبل ناقص بوده باشه و همچنان مسیر باز مونده؟
    لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه حین عمل خوب بسته نشده باشه باید مجددا عمل بشه
  • تصویر کاربر شهریار یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    به کمکتون نیاز دارم
    مدت است بیش از حد تستسرون استفاده کردم الان متوجه شدم که سایز بیضه هایم کوچیک شده نعوض هم ندارم
    وقتی بیضه هارو میکشم بالا منقبض میکنم سمت راست که اصلا تکون نمیخوره ولی سمت چپ میاد بالا
    ولی صبح ها کمی نعوض دارم البته شاید بخاطر فشار ادرار باشه
    حالا راه حل شما چیست
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی کامل + سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش مایع منی باید انجام بدین
  • تصویر کاربر ماهان یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ، من چند مدت پیش ((حدود دو سال پیش )) پیش دکتر رفتم تا بهم برای کاهش میل جنسی شدیدی که داشتم ((برای ترک خودارضایی )) توصیه ای بکنند ، ایشون بهم گفتن از کافور استفاده کنم ، من هم حدود یک سال هست که هر روز سه بار بصورت شش ساعت شش ساعت هر بار نصف قاشق چای خوری کافور با آب میخورم ، میخواستم بدونم آیا این برای فرزند آوری برای من مشکل ایجاد نمیکنه ، مثلا در دراز مدت موجب عقیم شدن نمیشه ؟؟ چون هنوز موفق به ترک خودارضایی نشدم ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      استفاده از هر گونه دارو میتونه بعدا منجر به کاهش میل جنسی بشه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ارادت دارم
    دو ماه پیش با شما مشورت کردم گفتم یه توده ای بالای بیضه داشتم که توده رو کامل درآوردم و جواب پاتولوژی متاسفانه لیپوسارکوم بود
    دکتر میگه مجدد عمل جراحی تخلیه کامل بیضه راست و رادیوتراپی کنم 😔
    اگر لطف کنید نظر شما رو میخواستم بدونم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله باید اینکارو انجام بدین قبل از رادیوتراپی اگر قصد بچه دار شدن دارید اسپرم فریز باید انجام بدین
  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من چند روزی میشه درد بیضه راست دارم
    البته از اون روز خیلی کمتر شده دردش و فقط ی مقدار درد دارم.
    خودارضایی نیز داشتم که طبق این موضوع تمایل به ترک آن دارم.
    و هیچ تب و تهوع و تورم و قرمزی و درد در ناحیه کشاله ران ندارم.
    میخواستم بدونم میشه فهمید که طبق این توضیحات مشکل چیه؟ جدیه یا نه ؟ نیاز به جراحی داره یا نه؟ خودش رفع میشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر جوان هستید سریعا باید به اورژانس مراجعه کنید و سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر

    من شهریور ماه عمل فتق ران انجام دادم
    بعد از اون بیضه هام تا دو ماه حدودا متورم شد،
    الان ورم بیضه هام خوابیده
    اما رفتم سونو انجام دادم، بیضه سمت چپ کوچیک شده،( همون سمتی که عمل انجام شده) اندازه بیضه 3 سانت.
    آیا طبیعی هست یا اقدام خاصی باید انجام بدم؟

    این نکته رو هم خدمتتون بگم
    قبل از عمل فتقم سونو از بیضه ها انجام دادم، اندازه هر دو نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها جدید انجام بدین بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      حتما و حتما جراح معالج خود رو از کاهش سایز بیضه مطلع کنید
    3. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونو دیروز انجام دادم، خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جوزایی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    درد در بیضه چپ وحساسیت ودرد خفیف بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات شامل afp Bhcg Ldh
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    انجام میدم فقط آقا دکتر خطرناک که نیست چون خیلی میترسم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست
  • تصویر کاربر جوزایی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی کردم هیدروسل خفیف نشان داده میتوانم برگه سونوگرافی را بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله بفرستبد ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب