اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح.م چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير. عذرخواهم بابت تعدد سوالات . من مجرد 38 ساله ام . با توجه به عكس هاي ارسالي ايا آلت من پرده دار است و آيا نياز به عمل جراحي دارد ؟ هزينه آن چه مقدار است ؟ و آيا بيمه تكميلي معمولا تقبل مي كند ؟ در حالت شل حدود 2-3 سانت و در حالت نعوظ حدود 10-11 سانت است. آيا اندازه آن نرمال است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید پرده داره ولی نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر خورشیدی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر آقای دکتر برادرم بیضه سمت راستش ۳ تا توده در اندازه های مختلف سرطانی بود که کلا تخلیه کرده و حواب پاتولوژی اومده ki67جوابش ۲۳درصد میباشد و سمینوما ذکر شده نظر شما در مورد ادامه درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      کی عمل شده؟ چه عملی شده؟ بررسی های متاستاز انجام شده؟
    2. تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ۲۳ آذر ارکیدکتومی بیضه راست عمل شده..بررسی متاستاز هم انجام شده که اسکن رو براتون فرستادم مشاهده کردید فایل ها رو
    3. تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      برادرم عمل ارکیدکتومی بیضه راست انجام داده ۲۳ آذر ماه و اسکن و حواب های متاستاز رو براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر جراح معالجتون باید سه ماه بعد از عمل تصویربرداری مجدد و آزمایشات چک آپ انجام بدین
    5. تصویر کاربر خورشیدی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون از لطف شما آقای دکتر به نظر شما با توجه به این جواب سمینوما مشکوکه یا قطعی شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا قطعیه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه روز پیش بیضه سمت چپم که واریکوسل داشت رو به روش میکروسکوپی عمل کردم و دقیقا فردا صبح بعد از عمل که از خواب بلند شدم دیدم بیضه سمت چپ ورم کرده . دکتر این طبیعی هست ؟؟
    تا چند وقت نزدیکی انجام ندم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      به جراح معالج خودتون اطلاع بدین زیر بیضه ها چیزی بذارید که بالا بمونه
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      به دکتر خودم گفتم ایشون گفتن عادیه و به مرور رفع میشه من نظر شما رو میخوام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر اطلاع دادین موردی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    همسرم در نوجوانی اوریون گرفته و اکنون بیضه اش در حد یک بچه ۱۰ ساله است و اسپرمش صفر است و ۴ سال تمام آمپول hcgوhmgزد‌،ولی ذره ای نتیجه نگرفت.آیا امکانی بچه دار شدن ما هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
  • تصویر کاربر پوری یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .تا دوماه پیش با خیلی رابطه جنسی داشتم. یک ماه پیش ک در مورد زگیل فهمیدم رفتم دکتر عفونی ازمایش خون و ادرار برام نوشت گفت ک مشکلی ندارین
    . حدود ی هفته میشه ک اطراف آلت تناسلیم ی دونه هایی شبیه به جوش در میاد بعد چن روز از بین میرن و ی خارش و سوزشی هم الت و بیضه و اطرافش با خارش در کشاله ران و کل بدن دارم ..ناگفته نماند ک خودارضایی دارم و چنبار هم از پماد ژیلا پی بعنوان تاخیری استفاده کردم. ممکنه این خارش و سوزش مال این پماد و خودارضایی باشه..خاهش میکنم کمکم کنید ک حالم از خودم به هم میخوره و دارم افسرده میشم.?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک ماه پیش به بیضه من ضربه خورد یک هفته درد و ورم داشتم سمت راست بعد دردش خوب شد یه وروم کوچیک بالای بیضه سمت راستم ایجاد شده من قشم هستم ودکتر خوب در دسترس نیست چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها باید انجام شود
  • تصویر کاربر آرتا شنبه ۲۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من یه مشکلی برام پیش اومده تا حالا پیش چندتا دکتر رفتم راه حلشو پیدا نکردم
    من حدودا دو سال پیش از ناحیه لگن ضربه خوردم
    پام لیز خورد و محکم خوردم زمین
    از همون زمان یه درد شدیدی دو طرف رانم حس میکردم ناحیه ای نزدیک به زیر بیضه هام
    فکر میکردم شکستگیه اما عکس گرفتم مشکلی نبود

    این رو گفتم شاید مرتبط باشه
    بعد از اون جریان فقط من دو شب ادراری گرفتم
    ولی بعدش هر موقع ارضا میشم
    زیر بیضه هام بشدت درد میگیره
    بدنم روز بعدش بی حال میشه و یه درد عضلانی شدید میگیره شونه هام
    و گوارشم تا یکی دو روز مشکل داره تا بعدش

    نمیدونم مشکل از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      جریان و فشار ادراری تون تغییری نکرد؟
    2. تصویر کاربر آرتا جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه مشکلی پیش نیومده توی جریان و فشار ادرارم
      فقط یچیزی شبیه به خون میدیدم گاهی
      آزمایش دادم یبار ، توی نتیجه گفتن خون نیست
      ولی خب همیشگی نبود الان هم خیلی کمتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      از نظر مسائل گوارشی باید بررسی بشید
    4. تصویر کاربر آرتا جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      چندتا دکتر گوارش رفتم قبلا با قرص یسری مشکلات که داشتم حل شد
      تنها مشکلی که هست اینه که اگه ارضا بشم
      مشکلات گوارشیم برمیگرده (که بیشتر بنظر از روده اس)
      اما اگه ارضا نشم هیچ مشکلی ندارم
      برای همین بنظرم اومد مشکل از گوارش نیست و شاید پروستاته

      حالا اگه آزمایش یا بررسی خاصی هست که بنظرتون میاد لطف کنید بگید برم با دکتر متخصص گوارش مطرح کنم
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      دو سیستم جدا از همه نباید این اتفاق بیوفته باید ام آر ای لگن با تزریق انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاووش پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۰ سالمه و مجرد هستم. حدود یه ماهی میشه که عمل واریکوسل (گرید ۳ سمت چپ) رو انجام دادم ولی یه چند روزی هستش که بیضه سمت چپم داره درد میکنه و اینکه بیضه سمت چپ خیلی پایین تر و بزرگ‌تر از از بیضه سمت راست هستش به دکتر معالج هم مراجعه کردم و ایشون گفتن مشکلی نیستش و عوارض عمل حدود سه ادامه داره . دردش خیلی داره منو اذیت میکنه
    آقای دکتر لطفا منو راهنمایی کنید که باید چیکار کنم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر اذیت کننده اس حتما سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت و تشکر
    من بیضه راستم از قبلا پایین تر از بیضه چپ بوده
    و اینکه چند روزی هست درد خفیفی توی بیضه راستم احساس میکنم بخاطر اینکه وقتی میشینم یخورده فشار میاد بهش و اینکه وقتی سرپا هستم اصلا اون درد احساس نمیشه و حساس نشده درصورت لمس ولی یخورده احساس سنگینی میکنم برای بیضه راست چون پایین تره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    من 5 ماه پیش عمل واریکوسل و فتق داشتم
    الان بعضی مواقع بعد از انزال درد شدیدی در بیضه چپ و زیر شکم ایجاد میشه و بیضه ورم میکنه و حالت رگی میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      به جراح معالج خودتون اطلاع بدین سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب