اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    ۵۶ سال دارم از قبل بلوغ خود ارضایی داشتم تا ۲۰ سالگی باسختی زیاد ترک کردم و۲۳ سالگی ازدواج کردم واز همان اول زود انزالی داشتم وهم اکنون عوارض خود ارضایی مثل فراموشی خستگی و...دچار شده ام بیضه هایم را در سن ۲۰ سالگی معاینه کرد دکتر ارولوژیست که بین سه ونیم سانت و۲ سانت بود الان چکا ر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من قبلا نزول بیضه داشتم 35سالمه میخوام ازدواج کنم وهمین موضوع باعث شده که دیرازدواج کنم ازاینده میترسم مشکل نعوظ ندارم ولی اسپرمم صفره ایا راهی هست برای بچه دارشدن ممنون میشم چون بابت این موضوع نگران شدیدی دارم بیضه هام کوچکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال پیش عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم ولی هنوز هم بعضی موقع بیضه بد جوری درد میکنه میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درد بعد از عمل طبیعیه چون عمل جراحی منجر به بهبود درد در همه ی موارد نمیشه عمل برای بهتر شدن شرایط اسپرم سازی هست
  • تصویر کاربر اولاف سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام امیدوارم حالتون خوب باشه . من حدود ۲-۳ ماهی هست که دو سه تا خال پر رنگ روی بیضم ظاهر شده و علاوه بر اونا چند تا خال هم که کم رنگ هستن هم ظاهر شدن ! خال ها برجستگی یا دردی به هیچ عنوان ندارن و فقط اون قسمت هایی که ظاهر شدن تیره شده . عکس ها رو توی پیوست براتون قرار میدم ، لطفا بهم بگید نیازی داره پیگیریش کنم؟ خیلی ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      لکه ها خال های معمول پوستی هستند نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خوبین من الان چند سالی هست دکتر رفتم متخصص تا منو معاینه کردن دیدن گفتن باده فتخ هست بعد ماله من ارثی هست پدر بزرگم داشتن خدا بیامرز.بعد اینکه بیضه سمته راست من مثله میوه انبه هست بعد کاره خیلی سنگین میکنم مثال میره بالا بیضه سمت راستم پاهامو میدم بالا میاد پایین درست میشه .خواستم بدونم باده فتخ هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر A.hosseini یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتت بخیر.
    من دو روزی هست که درد خفیف در ناحیه بیضه چپم حس میکنم و الان درد رو در پهلو هام هم حس میکنم
    میخاستم ببینم واریکوسله؟ و اینکه این درد شدید نیست ولی خیلی آزار دهندست و کل تمرکز بنده رو گرفته دارویی چیزی هست واسه تسکین دردش دکتر؟
    و اینکه چ زمانی عمل کنم مسئله مهمیه؟ ممکنه هرچی بگذره بدتر بشه ؟
    دکتر واسه تسکین دردش یه راهی جلو پام بزارید. ممنون میشم جواب بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و همچنین کليه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1991 مشاهده پرسش
    فروش بیضه چپ امکان پذیره ؟؟ من میخواستم بیضه م رو بفروشم ؟ امکانش هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر فروش بیضه امری نشدنی هست
  • تصویر کاربر غفور یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اغای دکتر روزتون بخیر مدت 10سال است که خارش بیضه دارم و شدیدا ناراحتم از این موضوع چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه ای هم دیده میشه؟
    2. تصویر کاربر غفور شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم منظور شما از ضایعه چیه ؟
      اما نه زخم داره نه کبودی
      فقط رنگش قرمز تیره است
      همانطور که گفتم شدیدا خارش داره مخصوص زمانی که یکم موهای زائد زیاد میشه یا اگر بچسبه به رونم
    3. تصویر کاربر غفور شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان ضایعه نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    5. تصویر کاربر غفور شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      کی نوبت دارید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شنبه صبح بیمارستان شهدای تجریش
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    وقتی نزدیک انزال و انقباض یکی از بیضه ها بالا کشیده میشه دومی حرکت نمیکنه مشکل ناباروری پیش امده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر ربطی نداره
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    موقع انقباض و ارضا شدن یکی از بیضه ا به سمت بالا میاد ویکی حرکت نمیکنه این مشکل باروری هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی از نظر باروری نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب