اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر @زهرا پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب جناب دکتر من خانم هستم آزمایش زگیل تناسلی دادم گفتند منفی ولی یه سری عارضه پوستی رو بیضه های شوهرم هست ومثل جوش می‌مانند وقایع داخلشان سفت هست خواستم بزرگواری کنید از دور قابل تشخیص هستن واینکه امکان آمدن به شهر تهران را ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر عارفه پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بیمار کودک پسر 6 ساله بدون سابقه بیماری در گذشته ،کودک ختنه نشده است به دنبال هیدروسل ناگهانی در یک سال گذشته تحت سونوگرافی بیضه قرار گرفته که در جواب سونوگرافی میکرولیتازیس بیضه گزارش شده است
    طی سونوگرافی جدید از بیضه ها
    تصویر نقاط اکوژن متعدد بیشتر از 20 عدد در هر تستیس گزارش شده که میکرولیتیازیس مطرح شده و همچنین در tailاپیدیدیم چپ مختصری متورم تر گزارش شده
    تحت معاینه توسط پزشک متخصص ارولوژی قرار گرفته ونتیجه معاینه به احتمال زیاد عفونت مطرح شده و تحت درمان با شربت سفکسیم میباشد
    کودک از درد و ناراحتی شاکی نیست
    من مادر کودک هستم و پزشک عمومی هستم
    اقای دکتر من خیلی نگران پسرم هستم با توجه به تعداد زیاد نقاط زیاد میکرولیتازیس نیاز به اقدام دیگری برای رد سرطان نیست؟
    خیلی ممنون میشم از راهنمایی شما هر دو تستیس میکرولیتیازیس دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم ترجیحا کودک رو ختنه کنید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    چند وقتیه بیضه سمت راست درد خفیف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدین
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 23سالمه مجردم
    ببخشید من 1402 رفتم پیش دکتر بیضه سمت چپم واریکوسل داشت بیضه سمت چپمم بخاطر واریکوسل کوچیک شده بوت گفتن باید عمل کنی بعد رفتم عمل کردم هیچ تغییری نکرد ازمایش اسپرم دادم گفتن تحرک اسپرمت کمه قرص پرفورمکس بهم داد سه ماه مصرف کردم دوباره ازمایش دادم گفت تحرک اسپرمت خوب شده تحت نظر باش 6ماه دیگع دوباره ازمایش بده
    من الان نگرانم میشه عکس ازمایش و سنوگرافی رو براتون بفرستم نگاه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام دوباره ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست ولی با توجه به عمل قبلی و کوچک شدن بیضه ی چپ عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
    5. تصویر کاربر مهران جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خوب دکتر الان راهکار چیست توصیه شما چیه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تغذیه مناسب استفاده از داروهای تقویت کننده اسپرم هاتون رو بدین فریز انجام بدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من هنگام شوخی دستم از پشت سر خورد به بیضه شوهرم
    الان سه شب شده اصلا حالت نعوظ پیدا نکرده به اصطلاح راست نشده یعنی هیچ تحرکی نداشته
    از نظر ظاهری مشکلی پیدا نکرده فقط یه مقدار درد داره انگار (طبق گفته شوهرم)
    به نظرتون مشکل جدی هست؟ نیازه که به دکتر مراجعه کنیم
    اینم بگم هیچ علائم دیگه‌ای نداره فقط به حالت نعوظ نمیرسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ضربه شدید بوده؟
    2. تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نه ضربه شدیدی نبوده و همینطور فاصلمون هم کم نبود
      البته بعد از تلاش زیاد الان یه مقدار حالت نعوظ پیدا میکنه
      ولی به سختی و بعد از مدتی میخوابه
      ولی آب منی خیلی رقیق شده مثل قبلا غلیظ نیست
    3. تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نه ضربه شدیدی نبوده و همینطور فاصلمون هم کم نبود
      البته الان با تلاش زیاد یه مقدار حالت نعوظ پیدا میکنه
      ولی به سختی و خیلی زود هم میخوابه
      ولی آب منی هم خیلی رقیق شده و مثل قبل غلیظ نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی خودبخود هم ندارند؟
    5. تصویر کاربر رضایی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نه مثل قبلا خودبه خود نیست
      مگر یه عامل تحریک کننده ببینند که حتی در اون صورت هم به نعوظ کامل نمیرسه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرشا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام ، پسرم از صبح دوشنبه درد شکم داشته ، که از غروب دوشنبه کم کم درد شکم حذف و درد. بیضه هاش شروع شد ، دردش خیلی زیاد نبود ولی شب سه شنبه از خواب بیدار شد و از شدت درد نخوابید ، چهارشنبه بردیمش دکتر و سونو ، که نتیجش رو براتون ارسال کرده بودم دکتر بهش سلکوکسیب ۱۰۰ و سفکسیم داد ، همچنان بیضش قرمزه ولی نه به شدت اول، ولی دردش از پنج شنبه شب تموم شده

    بردیمش ی دکنری گفتن بخاطر تنگی‌مجاری ادراری اینطور شده
    و قرص کلوتریماکسازول داد بهش
    ی دکنر گفت ممکنه سرطان باشه ؟!!!
    ممنون میشم شما بررسیش کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درد ناگهانی بیضه در کودک باید سریعا به اتاق عمل منتقل و بررسی بشه
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    دکتر جان بیمارستان مهم هستش یا هر بیمارستانی میتونیم بستری کنیم جهت مداوا
    یا اینکه شما چه دستوری میدید معرفی نامه لازم هست یا نه در ضمن چهارشنبه مطب خودتون وقت گرفتیم بمونه تا چهارشنبه مشکل نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      به متخصص عفونی باید مراجعه کنید تا نبینم بیمارتون رو نمیتونم نظر بدم
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    دکتر جان از شما سوال کردم شما فرمودید بستری بشن بیمارستان مهمه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله مخصوصا با توجه به سن بیمار حتما باید بستری بشه و داروی تزریقی بگیره
  • تصویر کاربر پیران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدر بنده ۸۰ سالشه بیضه درد داشت بردیم دکتر سونو نوشتن سونوگرافی که انجام شد گفتن عفونت داره دوتا سفازولین تزریق شده بعد دو روز بیضه ورم داره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید در بیمارستان بستری بشن و داروی تزریقی قوی تری استفاده بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۲ سال سن دارم کمی اضافه وزن دارم الان یه چند وقته احساس میکنم بیضم کوچیکه و بعضی وقتها با همون سایز بزرگ و کوچیک میشه اما از نظر نعوظ و در رابطه مشکلی ندارم آیا باید آزمایش بدم آیا با ورزش کردن و با دارو و کم کردن وزن درست میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب