اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پوست بیضه من دون دون شده، کل بیضه هم هست و متمرکز یک نقطه نیس ، تعدادی کمی هم روی آلتم هست، نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر فاضل چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۳ سالمه تعداد اسپرم ۱۸ میلیون و حرکت کلاس a 10 و کلاس b 5 و کلاس c 15 k میباشد سونوگرافی بیضه واریکوسل گرید ۱ بیضه چپ دارم جراحی واریکوسل تعداد و حرکت اسپرم بهبود پیدا میکند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر بنده قبلا خودارضایی میکردم متاسفانه ولی الان تو ترک هستم بنده بعد چند وقت پیش متوجه شدم که بیضه هام نامتقارن هستن و یکیشون سر تیزه البته خودم اینجور حس میکنم حالا شاید چیزی نباشه ولی نه درد دارم نه نه خون ریزی ونه درد هنگام ادرار خواستم ببینم مشکلی هست یا نه عادیه ؟؟؟؟؟
    لطفا کمکم کنید خیلی استرس دارم .
    1. تصویر کاربر ناشناس شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر پس جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خودارضایی علایمتون رفع میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصری چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    ۱ماهی است بیضه سمت راست من بزرگ شده به اندازه یک تخم مرغ قبلا حدود ۴ماه اپاندیسمو دراوردم النم موقعه مدفوع تیکه تیکه خروج میشه بضی از مواقع موقعه خواب اذیت میکنه باربرم یک درد خفیف درکمرناحیه لگن سمت راست دارم لطف کنید منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 914 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر کودکی ۲ ساله دارم که از بدو تولد هیدروسل سمت راست داشت در ۲سالگی جراحی کردیم و همزمان ختنه شد الان ۱۶ روز از جراحی میگدره ولی بیضه سمت راست که جراحی شده زمان گرما به اندازه بیضه سمت چپ کش نمیاد و بالا میمونه میخواستم بدونم که باید چکار کنیم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب
    آقای دکترمدتی هست که آلت تناسلیم دردداردازنصف روبه جلوموقع ادرارداخلش دردمیکنه مجرای ادرارسرش انگارکه داخلش زخم شده باشدهمچین دردی وهنگام رابطه ازوسط روبه جلوشروع به دردوانگارشکسته یک دفعه شل میشه موقع ارضاشدن احساس میکنم مایع منیع پرتاب نداره وآروم بیرون میادوحالت خوشایندولذت بخشی ندارم بیضه راست هم دردداره خودآلت هم دردداره داخلش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    من ۲۵ سالمه چند سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم
    امسال هم به دلیل درد بیضه راست مراجعه کردم دکتر و گفتن که واریکوسل گرید ۲ دارم و سمت چپ هم دچار گرید ۱ شده
    میخواستم ببینم با توجه به این ازمایشی که فرستادم ایا نیاز به عمل هست یا نه؟
    وشانس موفقیت عمل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Mohamad پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲ سالی هست یه چیزی مثل کیست بالای بیضم بوجود اومده و باعث درد در قسمت کشاله ران و زیر دل بنده شده و بیشتر در زمانی که به دستشویی میرم این درد تشدید و عود میکند و ۱ بار هم سونوگرافی انجام دادم اما زمانی که مراجع کرده بودم این کیست جمع شده بود و رفته بود و هیچ چیزی مشاهده نشد و بهم گفتن بیضت سالم هست دکتر هم معاینه کرد و گفت سالمی البته اون زمان هم این کیسه از بین رفته بود و درد نداشتم ولی باز هم به سراغم میاد و اگر فشار کوچکی به بیضم بیاد این کیسه کوچک دوباره پر از یک مایع میشود و نمیدونم علتش هم چیه و واقعا دیگه نمیتونم تحملش کنم و درست در بالای بیضه سمت راستم قرار داره و هرزگاهی خوب میشه و هرزگاهی میاد و احساس سنگینی در بیضه راستم دارم و درد در مجرای اون ولی اگه به کیسه دست بزنم احساس میکنم مایع داخلش هست ولی درد زیاد نداره و حتی بعضی مواقع نه میتونم بشینم نه راه برم و علائمی دیگری هم ندارم فقط درد دارم و خیلی اذیت شدم نمیدونم چجوری باید برم دکتر تا تشخیص بده و مشکلم حل بشه عکسش رو براتون ضمیمه میکنم لطفا بهم بگید چی میتونه باشه و درمانش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر Mohamad چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میشه جواب من رو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من بیضه هام گاهی اوقات بالا میاد و با دست ب راحتی دوباره میان پاین یا مثلا زمانی که لباس تنگ می پوشم یا بعضی وقتا در حالت نزدیکی آیا این بیماری خاصی است یا مشکلی ندارد چون میاد بالا کنار مثانه و دوباره یا خودشون میرن پاین یا با دست راحت پایین میاد
    آیا بیماری خاصی است و در نابار وری نقش داره یا نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Mansourhaji پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر کرمی
    بنده همیشه بیضه هام از کیسه اش خارج میشن و بالا میرن بالاتر از الت قرار میگیرن و همیشه با دست ان ها رو به کیسه برمی‌گردانم آیا این مشکل شمال معافیت از خدمت میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب