اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hamed یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما به خیر من ۱۳ روز پیش جراحی تورشن بیضه انجام دادم . دیروز که پانسمان عوض میکردم بعد استحمام متوجه شدم یکی از بخیه یه حالت باز داره انگار جوش نخورده ، عکس رو براتون ارسال میکنم ، به نظر شما چه اقدامی لازمه بکنم برم بیمارستان یا خودش جوش میخوره خود به خود خیلی نگرانم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر ترشح زیاد داره به جراحتون مراجعه کنید اگر نه پانسمان کنید چند روز بعد خودش جمع میشه
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر آقای دکتر ،
    ۲ هفته پیش جراحی تورشن بیضه انجام دادم ، چقدر زمان برای بهبودی کامل و انجام رابطه جنسی مناسب لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ماه بعد . فعلا در صورت کار سنگین امکان تورم هست .
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام چند بار درد در بیضه داشتم سال قبل پهلو سمت چپ در داشتم که سنگ کلیه بود واین در هر چندین‌بار سرغم آمده وبعد خوب شده این دفعه همراه درد پهلوی بود وپهلوی راست هم دردارم ودر در آلت تناسلی دارم وهمچنین بالای آلت تناسلی وکمر علت چیست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمال سنگ کلیه و حالب مطرح است یک سونوگرافی کلیه ها انجام دهید . بیضهدها باید معاینه شوند
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام ما برای بارداری مراجعه کردیم برامون ازمایش وسونو نوشتن که براتون فرستادم ایا اینگوینال باعث نازایی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ همسرتون چند سالشونه ؟ ایا برای بارداری تلاش کرده اید ؟ اگر بله چند وقت ؟ لطفا عکس ها را مجدد اپلود کنید نیامده است
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خودم 40سالمه وخانومم 30سالشه بله یک سال
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      خودم 40وخانومم 30بله یکسال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر هرنی عامل ناباروری نیست . اگر بیرون زدگی در ناحیه کشاله ران دارید بهتر است عمل شوید . ازمایش اسپرم را یکبار دیگر تکرار کنید . کمی در حجم مایع منی کاهش رویت شده باتوجه به سن توصیه میکنم از روش های کمک باروری کمک بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مالک دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده عمل turt بیضه انجام دادم بعد عمل نظر دکترم این هستش که مثانه حذف بشه و شیمی درمانی انجام بشه
    ممنون میشم دکتر کرمی عزیز راهنمایی کنید بنده رو
    راهکار دیگه ای هستش برای درمان؟یا اصلا نیازی به این کارها نیست؟
    1. تصویر کاربر مالک دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی شوید و داخل مثانه دیده بشه اگر فعلا ضایعه ای نباشه میشه حفظ گرد مثانه رو بستگی به روند درمان اخیر دارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من نوزده روز پیش هیدروسل عمل کردم(بیضه راست) و امروز دقت کردم دیدم بیضه چسبیده به محل بخیه(زیر پوست کیسه ی بیضه)، انگار جوش خورده. از روز اول تا الان دقت نکردم که از کی چسبیده. میخواستم بدونم که این طبیعیه و خودش جدا میشه یا نه؟ اگه جدا نشد باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام کجا عمل کردید ؟ یکبار نیاز به معاینه محل بخیه هست
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      مشهد بیمارستان بنت الهدی (دکتر مهدی قاضی). طبیعی پس نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممکنه مشکلی نباشه باید رویت بشه ولی در کل طبق شرح حال این تورم که بخوابه قاعدتا مشکلی نیس
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      پیش یک دکتر دیگه رفتم برای معاینه، ایشون گفتن چون محل دوتا برش( برش کیسه بیضه و اسکروتوم) به هم چسبیده بودن یک بافتی که الان من اسمشو یادم رفته، بینشون جوش خورده. حالا امکانش هست خودش تجزیه بشه و جدا بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      کلا چسبندگی و تورم در این عمل اتفاق می افته و معمولا چند ماه طول میکشه بهبود یابد . باید معاینه شوید ببینم دقیقا مشکل کجاست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه و مجرد پارسال عمل واریکسول سمت چپ گرید ۳انجام دادم از همون زمان عمل بیضه بنده مقداری اب اورد بصورتی که تقریبا ۳برابر بیضه مقابل شده اندازه ان اما درد و ناراحتی نداشتم و پیگیری انجام ندادم تا دوماه قبل که بدلیل درد در ناحیه بیضه چپ و جای عمل که به پا و پهلو و زیر شکم انتشار میافت (زمانی که سرما به شکمم میخوره درد شکم بیشتر میشه)به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام سونو متوجه شدم اپیدیدیم سمت چپ متورم و ادماتو میباشد و بیضه چپ مقدار ۲۴سی سی مایع شفاف دارد
    ۱-ایا هیدروسل نیاز به جراحی دارد ؟
    ۲-درد ایجاد شده با هیدروسل مرتبط است ؟
    ۳-هیدروسل با این حجم منجر به ناباروری میشود ؟
    ۴-منشا درد بنده از نظر شما کجاست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام پس از عمل واریکوسل ممکن است درد در بعضی افراد باقی بماند هیدروسل عامل ناباروری نیست در صورتی که بیضه بسیار بزرگ شده و اذیت میکنه نیاز به عمل داره
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روز قبل ناحیه بین بیضه و مقعد درد میکرد و سوزش و تکرر ادرار داشتم به پزشک عمومی مراجعه کردم قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ وفنازومکس۱۰۰ تجویز کرد . بعد از ۲ روز مصرف درد ناحیه ذکر شده کاهش یافت ولی درد در هر دو بیضه و بیشتر بیضه چپ شروع شده و با قطع مصرف قرص فنازومکس سوزش ادرار پیدا میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    Amirhossein MGN:
    سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر عزیز بنده دکتر مغنیان هستم و دکتری مهندسی پزشکی دارم و فرصت مطالعاتی ام رو در هاروارد تکمیل کردم.
    سوالی از محضرتون داشتم.
    من 36سال و همسرم 34 سال دارد و حدود 6 سال ازدواج کردیم و حدودا یک سال هست که اقدام به بارداری میکنیم و موفق نشدیم.
    آزمایش اسپرم رو میخواستم به محضرتون بفرستم تا بی زحمت بررسی بفرمایید

    عکس اول برای هفته پیش و عکس دوم برای پارسال هست.
    ممنون از لطف شما استاد و دکتر گرامی
    خداوند طول عمر بهتون عنایت کنه🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد بفرستید اپلود نشده چند وقت هست تلاش برای بچه دار شدن میکنید ؟ واریکوسل برایتان مطرح شده ؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      یکسال تلاش برای بچه دار شدن کردیم.

      حدود ۱۶سال پیش واریکوسل چپ عمل کردم.

      دو تا عکس آزمایش اسپرم رو براتون میفرستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      در حرکت اسپرم مشکل دارید . توصیه میکنم با توجه به سن خود و همسرتان زودتر روش های کمک باروری را شروع کنید . در این بین هم از روش های طبیعی بهره ببرید
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر عزیز ممنون از راهنماییتون

      با قرص و تزریق و ... مشکل حرکت اسپرم حل میشه؟
      احتمال عود واریکوسل هست؟ من نگرانم و به دلیل مشغه تدریس و تحقیق؛ امکان عمل مجدد ندارم
      منظور شما روش هایی مثل iuiهست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      عمل مجدد واریکوسل کمک نمیکند روزی یک عدد اسپریژن بخورید روش هایivf ارجح است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام
    ما یک سال و نیمه فیروزکوه زندگی میکنیم و من پسرم را کنار شوفاژ میخوابوندم,الان متوجه شدم اشتباه کردم ,ممکنه مشکلی برای بیضه های پسرم پیش بیاد؟۶سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر اگر اندازه بیضه ها خوبه و هردو سر جاشون هستن مشکلی نیس بهتر است از گرما مستقیم دور باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب