اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام من بالای بیضم احساس درد داشتم دکتر برام تاوانکس ۵۰۰ و آزیترومایسین ۵۰۰ نوشتن به نظرتون داروی مناسبی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر Ka یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب بنده 33سال سن دارم 3ساله ازدواج کردم دوساله قصد بچه دار شدن داریم اما نمیده رفتم دکتر قرص اسپیروژن واسم تجویز کرد و آزمایش تعداد اسپرم 15میلیون بود انجام دادم که نتیجه شو فرستادم خدمتتان بار دوم رفتم شد 12.7میلیون تعداد اسپرم حالا قرص افلوساکسین و سلن پلاس یوروویتال برام تجویز کرد نظر شما چیه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام قطعا باید عمل واریکوسل شوید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر بنده سه سال پیش درد منو گرفت رفتم دکتر گفتن واریکوسل داری متوسط توی سونگرافی مشخص شد که کلسیم بیضه سمت چپ دارم بعدش چند تا آزمایش با سی تی اسکن گرفتم گفتن سالم هستی فقط هر چند سال چکاپ کن بعدش آزمایش اسپرم دادم گفتن ۳۰میلیون اسپرم دارم سالم هستن دکترا گفتن نیاز به عمل نیست حدود یک سال ازدواج کردم سه چهار ماهی میشه اقدام میکنیم واسه باردار خانومم بچه دار نشد بعدش الان آزمایش گرفتم نوشته ۲۰میلیون اسپرم که تصویرش رو براتون ارسال میکنم حالا آقای دکتر بنظرتون نیاز به عمل دارم یا نه خانومم هم سونگرافی گرفت گفتن ایشون سالم هستش البته خانومم الان ۱۶سالشه اقای دکتر راهنمایی کنید اگه نیاز به عمل دارم راهنمایی کنید خواهشا ضمنا بنده جانباز نیروی های مسلح هستم شما قرارداد دارین اگه نیاز به عمل داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از جهت واریکوسل را بفرستید . همچنین به صورت مداوم رابطه داشته باشید در حد ۳ ماه ناباروری قابل قضاوت نیست
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. من واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم. اما چیزی ک ذهنمو مشغول کرده اینه ک پایین بیضمم رگ های متورمی میبینم ک درد انچنانی نداره اما حس سنگینی و ناخوشایندی دست میده ک حتی فکر میکنم ی وقت پیچ نخوره نگرانم کرده. خواستم بدونم مربوط ب همین واریکوسله تورمش یا چیز دیگس. تورشن یا پیچ خوردگی نباشه . دردش گهگاهی تیز و تی میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مربوط به واریکوسل هست چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      24 سالمه و مجردم. آزمایش اسپرم هم دادم گفتن خوب هست و میتونی فعلن عمل نکنی. اما بیشتر نگران این رگ های دور بیضه هستم چون از کیسه بیضه معلومه نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باید معاینه شوید ببینیم
    4. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله ممنونم. بعد اقای دکتر مشکلی پیش نمیاد واس این رگ های زیر بیضه بخام ورزش های سبک و فعالیت روزانه انحام بدم؟ چون گاهی سنگینی میکنه و حسش میکنم اما درد زیادی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر کار روزمره مشکل نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضامیرزائی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 19 سالم هست چند ماه پیش بیضه ابتدا راست و بعد چپ ام درد گرفت و ورم کردن و درد شدیدی داشتن به دکتر مراجعه کردم یکسری قرص که یکی برای مسکن درد و دیگری به نام prostaleave بود دادن البته موقع مراجعه به پزشک درد ام کم شده بود و ورم هم از بین رفته بود اما پس از کامل کردن دوره های دارو ها پس از دو ماه که دیگه مشکلی نداشتم مجددا درد ریزی احساس کردم در بیضه راست و رفته رفته درد بیشتر و در هردو بیضه اوفتاد (چیزی که احساس میکنم گویا در بیشتر مواقع بیضه ها در کیسه ی بیضه حالت شل رو دارند و با بالا اوردنشون درد کمتر میشود )
    مجددا به پزشک مراجعه کردم یه مسکن و قرص گیاهی از شرکت گل دارو قرص پروستاتان رو تجویز کردن و الان بعد از مصرف سه روزه ی ان اون درد مضمن رو دیگه در بیضه ها همیشه بود رو احساس نمیکنم . و بهتره بگم خیلی کمتر شده . و الان با مصرف این قرص ها بعد از سه روز یکزره سوزش ادرار دارم که قبل از مصرف که پزشک هم ازم پرسیدن گفتم که نداشتم
    در هنگام راه رفتن مشکلی ندارم مگر مواقعی که یکهو درد بپیچد و بعد از چند ثانیه دوباره از بین میرود و هر ده دقیقه این اتفاق قبل از مصرف قرص ها اتفاق میوفتاد و هنگام نشستن یا ایستادن درد مکررا حس میشد . (قبل از مصرف دارو ها)

    سوالاتی که داشتم این است که ربط قرص هایی که برای بهبود پروستات است و کاهش درد بیضه ها در چیست ؟

    سوال دیگر مشکلی که پیش امده از چیست و تا چه مدت گریبان گیر است !؟

    پرسش دیگر اینکه خطرات و پیشرفت این بیماری نیز ممکن است ادامه دار باشد و ان چیست !؟

    ممنون که وقت گذاشتید🪷 یک مورد دیگر که نیز باید به ان اشاره کنم اعتیاد به خودارضایی است که ایا ممکن است در ایجاد این بیماری نقشی داشته باشد
    حتی (انجام ان حداقل دوبار در روز در یک بازه ی طولانی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام به خود ارضایی ربطی ندارد داروهای پروستات هم ربطی ندارد یک سونو بیضه ها کنید و یک ازمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر، جسارتا بنده ۴۱ سال دارم و تقریبا نزدیک به ۱۲ سالی میشه که ابتدا چند لک سیاه یا تقریبا قهوه آیی تیره ابتدا بر روی بیضه و سپس کمر آلت تناسلی بنده ایجاد شده که فاقد هرگونه خارش و علايم آزار دهنده می‌باشد و فقط از لحاظ روانی و ظاهری آزار دهنده میباشد، آیا نیاز به درمان می‌باشد یا خطری وجود ندارد؟؟ با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام به زگیل شباهت ندارد و تغییر پیگمان پوستی هست . به متخصص پوست جهت درمان مراجعه کنید .
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من دو سال قبل متوجه تورم داخل بیضه راستم شدم وقتی به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام سونو بهم گفتن کیست هست و عمل نکنم .
    الان کمی سایز کیست احساس می کنم بزرگ تر شده اما درد و مشکلی ندارم آیا نیاز به پزشک مراجعه کنم ؟و آیا دارویی هست تا از بزرگ شدن کیست جلوگیری کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ عکس سونو را بفرستید خیر دارویی وجود ندارد اگر کیست اذیت میکنه باید عمل کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام روی کلاهکم یه زخم ایجاد شده بود قبلا ولی یکم از قبل بهتر شده چیکار کنم تا زخم کلا از بین بره قبلا هم زیر کلاهکم زخم شده بود ولی از بین رفت این یکی یه ماهه که اذیتم می‌کنه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام با کالامین دی چرب کنید به تدریج بهبود می یابد
  • تصویر کاربر قدرت پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ببخشید من هروقت یکم می‌دوم یا اینکه فوتبال بازی میکنم بیضه سمت چپم درد شدیدی میگیره طوری که راه رفتن برام سخت میشه ( البته یه شش ماه پیش کلیه سمت چپم رو بخاطر اینکه سنگ کلیه داشتم عمل کردم و بعد ازاینکه فنر دابل جی را کشیدند یه همچین دردی را حس میکردم ممنون میشم راهنمایی کنید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام یه بررسی از نظر سنگ مجدد شوید . چون درد کلیه به بیضه ارجاعی میشه اگر در لمس بیضه هم درد دارید یک سونوگرافی شوید
  • تصویر کاربر A.m پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بالای دو سال هست که پوست بیضه راستم می خاره جوری که می کنم و خون می ندارم شغل بنده هم رانندگی هست تقریبا روزی ده ساعت و شما راست بیضه خیلی عرق می کنه به نسبت چپ و بوی بدی هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید از نظر قارچ زیر لامپ مخصوص توسط متخصص پوست بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب