اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    روی کلاهک الت من یک جوش هستش که مانند حفره یا گودال که هر چند هفته میتوان مقداری چرک سفید را با فشار از ان خارج کرد عکس میفرستم امیدوارم راهنمایی کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یه 6 ماهی هس دچار تبخال تناسلی شدم اوایل فقط دوتا از جای آلتم تبخال میزد الان رفته زیر آلتم همیشه ام تبخال میزنم کلن شاید یه هفته تبخال ناپدید بشه بعدش دوباره میزنه چیکار باید بکنم آیا روش درمانی داره همینجوری ام داره حرکت میکنه جاهای از جاهای دیگه در میاد من مشروب هم استفاده می‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ساسانو جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،من نزدیک 6 ماه هست که یوقتایی علائمی شبیه به جوش قرمز که بعدش شبیه به زخم میشه روی پوست آلتم شکل میگیره و بعد از گذشت یک هفته هم علائمش میره،و این سری بیشتر شد و البته کارم هم توی شرکت با لباس زخیم و جین هست و منطقه گرمسیر ممنون میشم راهنماییم کنید اگه ممکنه عکسشو براتون ارسال کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ساسانو چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ارسال شد جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید روزانه با شامپو بچه استحمام کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من حدودا ۸ ماهه مبتلا به تبخال تناسلی شدم دفعه اول ۱۰ روز ویرابکس ۱۰۰۰ روزی ۲ بار ۱۲ ساعت مصرف کردم و با هر عود ویرابکس ۱۰۰۰ روزی ۲ بار ۵ روز مصرف کردم و تا الان ۵ دفعه عود داشتم احتیاج هست که روزانه مصرف کنم تا عود نکند ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      چند بار عود داشتین؟
    2. تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      توي يكسال ٥ بار عود داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر مصرف روزانه لازم نیست اگر مجددا عود کرد به متخصص عفونی مراجعه کنید باید از نظر سیستم ایمنی ضعیف بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر یک سال هست درگیر بیماری تبخال تناسلی هستم در یکسال ۴/۵ دفعه عود داشتم خواستم ببینم میتونم ازدواج کنم یا خیر و برای بچه دار شدن به چه صورت هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ضایعات رو با چه روشی درمان میکنید؟
    2. تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      قرص ویرابکس ۱۰۰۰ در زمان عود مصرف میکنم به مدت ۱۰ روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونید ازدواج کنید همسرتون باید کاملا در جریان باشه و در صورت تمایل به بارداری باید منظم تحت نظر باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده27سالمه و تقریبا چندین ساله یه ضایعه کوچیک تقریبا به اندازه دو میلی متر رو اندام تناسلی ام بوده جوش سیاه رنگی بود که تازه حس میکنم یه کم بزرگتر شده خاستم بدونم آنژیوکراتوم هست یا چیر دیگه ای میتونه باشه خارش و درد نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بعیده زگیل باشه باید از نزدیک معاینه شوید واریاسیون های عروقی خوش خیم مطرحه
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر اگه واریاسیون باشه درمانش چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کرایو میشه کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمیان جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من دوسال پیش تبخال تناسلی زدم
    الان بعد از دوسال دوباره دوتا زدم
    که با مراجعه سریع به ماما
    برام ازون تراپی کردن
    پماد آسیکلوویر زدمو قرص
    یک چیزی هم روش با دستگاه زدن مثل لیزر بود نمیدونم اسمش چیه
    آزمایش hpv گرفتن
    امروز جوابش اومده و من خیلی خیلی استرس دارم
    یکماه قبل تست پاپ اسمیر و آچ ای وی دادم منفی بود
    ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    سن 41
    وزن 65
    قد 167
    سابقه زایمان دو بار
    بیماری خاصی هم ندارم
    عمل کیسه صفرا کردم 4 سال پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رحیمیان پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نوع ۳۵ براتون مثبته اگر یک ماه قبل منفی بوده مجددا تکرار بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1147 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    من تقریبا چند سال پیش ی رابطه داشتم بعد از اون منجر ب تاول و ب اصطلاح تبخال روی کلاهک التم شد و بعد ب حالت زخم دراومد و خوب شد بعد از اون چند بار دیگه تبخال زد و خوب شد بعصی وقتا تعداد زیاد دونه دونه دور کلاهک میزد و خوب میشد .تقریبا یک سال پیش ی رابطه دهانی داشتم بعد از اون چند قسمت از کلاهک پوستش قرمز و حالت خشک شدی و یا مثل ساب رفتن پوست شد و بعد از اون دیگه خوب نشد یعنی خوب میشه ولی مجدد پوستش مثل اینکه ساب رفته باشه اونجوریه و رنگ پوست کلاهک تو اون چند تا قسمت تعیر کرده و حالت روشن تره .ی تاول هم چند ماه پیش زوم ک ترکید و جای اون ی لکه سیاه روی کلاهک مونده .
    ن درد دارم نه خارش ولی بعصی وقتا احساس میکنم مثل عفونت اداری سرش میسوزه ولی اصلا ترش یا نشونه ای از عفونت ندارم.
    ممنونم میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس مورد خاصی نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر برای ترمیم پوست و از بین بردن اون لکه سیاه رنگ چ پمادی توصیه میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به درمان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر a یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر خسته نباشید. ببخشید من تا به حال هیچ رابطه ای نداشتم و یه 20 روزی از روش پنیمور و جلکینگ و همچنین روغن زیتون استفاده می کردم اما یه هفته روش پنیمور و جلکینگ رو ادامه ندادم و فقط از روغن زیتون استفاده می کردم که باز یه هفته دیگه متوجه چند تا جوش شدم که سفت اما بدون درد و خارش حتی موقع لمس، بعد روغن زیتون رو قطع کردم و به جوش هام روغن درخت چای روزی یه قطره میزدم که از سفتیش کم کرده و اندازه ش هم خیلی خیلی جزیی کم شده. این جوشای ای تصویر شماره 1 و 2 یه هفته س اومده و منم یه هفته هست که روغن درخت چای میکشم و با صابون ضد عفونی می کنم منتها یه سه روزی هست که در اکثر نواحی آلت به ویژه ختنه گاه احساس خارش دارم و جوشای خیلی خیلی ریز هم هست که البته کمه. تو تصویر شماره 3 هم خیلی وقته جوشای بسیار ریز تو لبه کلاهک دارم. در داخل جوش تصویر شماره 2 هم سر مو رفته بود که سه روز در اوردم بیرون. جوش تصویر یک هم مانند جوش تصویر چهار، نقطه سیاه داشت که کندم و تو تصویر شماره چهار طبق بررسی پارسال دکتر زگیل شناسایی نشد و خیلی وقته هست اما یه چند ماهی هست که دو تا جوش هست. خواستم بدونم این جوش ها جدیه؟ خطر داره؟ خود به خود این خارش و جوش رفع میشه؟ از ضد عفونی صابون و روغن درخت چای روزانه یه قطره استفاده کنم؟خارش طبیعیه؟ لازمه چیز دیگه ای استفاده کنم؟ تا به حال هم رابطه ای نداشتم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      این روش سنتی برای چی هست؟
    2. تصویر کاربر a شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      روش کششی پنیمور و جلکینگ برای افزایش سایز و روغن زیتون برای خشکی استفاده میکردم و روغن درخت چای رو برای جوش. الان برای این جوش ههو خارش چیکار کنم؟ مشکل جدیه؟ پماد مصرف کنم؟ متن قبلی همه چیو توضیح دادم
    3. تصویر کاربر a شنبه ۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      روش کششی پنیمور و جلکینگ برای افزایش سایز و روغن زیتون برای خشکی پوست و روغن درخت چای برای جوش. الان چیکار کنم مشکل جدیه؟ خارش و جوش خود به خود میره؟ پماد مصرف کنم؟ ضمنا رابطه ای هم نداشتم تا کنون و هنه چیو توضیح دادم تو متن قبلی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      پماد کالامین بزنید به جوش ها
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      از روش های سنتی با مسئولیت خودتون استفاده کنید این روش ها تایید شده نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..
    بنده شریک جنسیم تبخال تناسلی گرفته و اقدام به درمان هم کرده
    چند روز بعد از تبخال تناسلی میتوان رابطه جنسی برقرار کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ۲ ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب