بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

امید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام
بنده جوانی 30 ساله هستم که با علائم سوزش و درد در ناحیه زیر شکم به پزشک مراجعه کردم و پس از انجام سنوگرافی مشخص شد سنگ های ریز(شن ریزه)متعدد در دو کلیه دارم و پروستات هم از حد طبیعی بزرگتر است و حجم 40 سی سی دارد. ضمنا دفع ادرار به صورت مکرر و عدم تخلیه کامل صورت می گیرد.
با توجه به اینکه احساس ورم در ناحیه مثانه و پروستات دارم آیا این سنگ ها به التهاب و ورم پروستات ارتباط دارد؟لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیستند در سن شما
گندم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . من خانمی 28 ساله هستم حدود 3 هفته قبل با علایم دل درد ، کمر درد ، تکرر ، ادرار و درد هر دو کلیه به پزشک مراجعه کردم . با انجام کشت ادرار مشخص شد که blood=trace. و bacteria= rare. و با انجام سونو گرافی کلیه سالم و مثانه هم سالم بود دکتر برایدمن افلوکساسین و یوریناسین ، سیستون و باکلوفن تجویز کرد . علایمم کمی بهتر شد ولی خوب نشدم و کلیه هام روز به روز بدتر شد . امروز به دکتر دیگری مراجعه کردم به خاطر درد کلیه، دل درد و کمر درد . ایشون دلایل همه اینها را یبوست بنده اعلام کردند . بنده حدود سه هفته است که یبوست دارم و فقط قرصmyocholine gelenwood تجویز کردند . احساس میکنم تشخیصشون اشتباهه. لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر گوارش بروید
نازنین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
باسلام
خانمی 25ساله ام در ناحیه زیر کتفم سمت چپم احساس درد وگرفتگی میکنم (تقریبا مثل قولنج) که وقتی دستشویی میرم ودراز میکشم بهتر میشم وگا هی زیاد میرم دستشویی گاهی کم گاهی هم رنگ ادرارم خیلی تیره است.ناحیه کلیتوریستم هم گاهی اوقات قرمز میشه وبازم احساس دستشویی دارم
احساس کردم از کلیه هامه که یازدهم خرداد سونوگرافی از کلیه ومجاری ادراری وازمایش دادم که سونوگرافی خوشبختانه مشکلی نبود ازمایشم هم
creatinin=1وbun=22وw.b.c=9.3 r.b.c=4.50 وhb=13.2وhct=40.3,وm.c.v=89.6وm.c.h=29.3وm.c.h.c=32.8وplatelet=176
ازمایش ادرارهم همه چیزش منفی وph=5, وsp.gravity=1.010
بود که دکتر گفتن چیزی نیست.
الان ناخن هام لک سفید داره که تو اینترنت خوندم که یکی از دلایلش نارسایی کلیه است دوباره استرس گرفتم لطف کنید راهنماییم کنید ایا کلیه هام مشکل داره؟باید به چه دکتری مراجعه کنم؟(این مشکل رو از پارسل قبل از ماه رمضان بعداز یه سرماخوردگی پیدا کردم)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سالمید
حجت شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
باسلام وسپاس وقبولی طاعات جواب سونوگرافی :کیستهای پارانشیمال واکوی داخلی به اقطار24 میلیمتردر پل تحتانی کلیه راست و18میلیمتردرپل فوقانی کلیه چپ مشاهده شدند.پروستات30سی سی(بزرگترازطبیعی)بعدازتخلیه5سی سی رزیدومشاهده شد. ممنون از راهنمایی ومشاوره شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیستند
ايازى شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد
آقاى دكتر كرمى بنده (قد ١.٩٠ وزن ٩٠كيلو) به علت كراتينين ١.٧ اسكن كليه انجام دادم GFR=84 ml/min/1.73 .به مدت ٦ هفته بدنسازى رو كنار گذاشتم و رژيم غذايى كم پروتئين با آب زياد رو شروع كردم و كراتينين به ١.٣٥ رسيد. دو هفته پس از شروع ورزش مجددا كراتينين بالا رفته و به عدد ١.٥٢ رسيده است. لازم به ذكر است پدر و عموى بنده هم هميشه مقادير بالاى كراتينين در آزمايشات داشته اند. آيا بالا بودن كراتينين ميتواند زمينه مادرزادى يا ارثى داشته باشد؟ توصيه شما پزشك محترم چيست؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ورزش نکنید و بررسی لازم است
مژده شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام . پدر من ۸۲ ساله است با دیدن خون در ادرار بیمارستان رفت سونوگرافی و سی تی اسکن شدن و از ایشون سیستوسکپی انجام شد فقط توی کلیه ایشون یک تومور بود که در سونوگرافی یک سال پیش اون رو به اسم کیست نوشته بودن دکتر ایشون خواستن عمل نفروکتومی رادیکال انجام بدن اما من با سه تا پزشک دیگه مشورت کردم که با توجه به وضعیت قلبشون گفتن انجام ندن که البته دکتر قلب همون بیمارستانم تا قبل از آنژیو از قلب ایشون اجازه عمل نمیدادن ، من با چند تا پزشکی که مشورت کردم گفتن سرطانی بودن تایید نشده و اگر ایشون جراحی نشن زندگی طبیعی خودشون را دارند میخواستم نظر شما رو بدونم و اینکه حتما حضوری با مدارکشون به مطب شما بیام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مهدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،من در اواخرفروردین امسال یک سنگ کلیه چهار میل و مقداری شن ریزه دفع کردم ،الان می توانم روزه بگیرم مشکلی برام پیش نمیاد؟البته در حال حاضر هیچ مشکلی ندارم چهار روز هم روزه گرفتم !ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بگیرید قبول باشه
میثم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت استاد گرانقدر اگر امکان داره در مورد نارسایی کلیه مطلب بزارید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارم چشم
الهه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید اینجانب پزشک عمومی هستم مادرم 55ساله از حدود 3 سال قبل به دلیل بیماری اسپوندیلوآرتروپاتی ها تحت درمان است و بیماری وی کنترل است اما از چند سال قبل سابقه هماچوری میکروسکوپی 1+ در تمام موارد آزمایش خود دارد اما pro uria ندارد و سیتولوژی ادرار و سونوگرافی کلیه و مجاری نرمال داشته اما من همیشه نگران وجود تومورهای مثانه یا کلیه در ایشان میباشم به نظر جنابعالی آیا نیاز به بررسی بیشتری مثل سیستوسکوپی یا ... میباشد؟ قبلا از پاسخ شما کمال تشکر را دارم خداوند حافظ شما وخانواده محترم تان باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  انجام دهید
سجاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام
من 29 سال سن دارم . الان که فصل تابستان است طبیعتا در خانه ها از کولر استفاده میشود. من شب درست جلو کولر میخوابم و باد کولر به بدنم میزند و صبح که از خواب بیدار میشوم سوزش ادارار پیدا میکنم و این سوزش تا روزها در ادرارم باقی میماند. وقتی یک جا میمانم و تحرک ندارم احساس سوزش ندارم ولی وقتی تحرکم زیاد میشود و دوسه کیلومتر راه میروم سوزش ادرارم بسیار شدید میشود
و رنگ ادرارم بسیار قهوه ای و شبیه خون میشود. به نظر شما مشکل من کلیوی است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش و سونو دهید

« قبلی 1 ... 540 541 542 543 544 545 546 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است