بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

بهنام جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
من در کلیه سمت‌ راست یک توده‌ ۳۳.۳۲دادم سی تی اسکن واونو گرافی انجام دادم ببخشید میتوانید بررسی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
  بله حتما سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
رصا پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه مدت پهلو راستم درد همراه باخارش روی دنده هام تا زیر بغل بعضی وقتا سوزش میده احساس میکنم زیر بغلم ورم کرده درد تا راگای گردنم میگیره .
زیر کلیه احساس درد سوزش دارم میشه راهنمای کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین + آزمایش کراتینین
حسنوند پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان تومور کلیه rcc با عمل درمان قطعی میشه یا بهبود موقت هست و احتمال عود زیاد هست ،دکتر جان عکس پاتولوژی رو براتون میفرستم ممنون میشم در خصوص موفقیت عمل و احتمال عود آن بگید ایا تومور همینجا تمام شد یا نیاز به دارو خاصی هست و بیماری ادامه دار هستش بنظرتون چند درصد احتمال عود است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  اکثر توده های کلیه با برداشتن کامل عود نمیکنند باید هر ۶ ماه بررسی از نظر عود تا دو سال و سپس سالانه انجام بشه دارویی لازم نیست
2. حسنوند پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  ممنون از جوابتون دکتر جان با توجه به جواب پاتولوژی که براتون ارسال کردم ،ایا توده کاملا برداشته شده ،با توچه به سایز و گرید تومور ایا نیاز به پیگیری از متخصص انکولوژی هست
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  کامل برداشته شده فقط باید پیگیری کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
سلام. بنده 47 ساله هستم. یک ماهه که ادرارم ناقص تخلیه میشه.طبق سونوگرافی و سی تی اسکن پروستات نرماله. دکتر اپاس و پودر berny تجویز کرد اما فایده ای نداشت. از بچگی بعد از دستشویی چند قطره ادرار دفع میکردم. تا اینکه چند سال قبل مشکل در تخلیه کامل پیدا کردم و نوار مثانه انجام دادم و بعد از بررسی تشخیص پروستات یت دادند. دارو مصرف کردم و خوب شدم در ضمن مشکل زود انزالی هم دارم. برای ادرار گاهی تا 20 دقیقه در دستشویی می‌نشینم. برای زود انزالی مدتی پاروکستین خوردم که خوب بود اما بعد از قطع دوباره برگشت. لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
رضا پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.
اقای دکتر ۳۹ سالم هست
کیست کلسیمی ۷ میلیمتر در کلیه سمت راست در سونو مشاهده شده.ایا کیست کلسیمی بامصرف مایعات بیشتر مثل سنگ کلیه ازبین میره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
نیما سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
سلام
بیمار با حالت کما به بیمارستان انتقال داده شد و اونجا مشخص شد که کلیه و کبد کار نمیکنه و کراتین خون 3 به بالا بود
الان با تقریبا 15 روز بستری و دیالیز یک هفته هر روز و یک هفته یک روز در میان کراتین باز امروز 12 و نیم میباشد
دکتر فعلی گفته تا فردا دیالیز جواب نده چهارشنبه بره اطاق عمل و نمونه از کلیه بردارن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
  اگر با این حجم از دیالیز کراتینین پایین نمیاد یعنی عملا کلیه ای نمونده باید بره برای پیوند
راضیه جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام و خسته
آقای دکتر یه بارداری ناخواسته داشتم رفتم سونو که مشخص شد یه توده فوق کلیوی به ابعاد تقریبا ۳ سانت دارم سی تی دادم گف که خوش خیمه و شستشوی ۷۲ درصدی داره و مشکلی نداره ناگفته نباشه یه کیست زیر پوستی همان قسمت رشد کرده و دست میزنم به شدت درد داره از روزی که سی تی دادم تا الان درد کلیه امونم رو بریده لطفا راهنماییم کنید و چیکار کنم که این درد از بین بره و ایا این کیست بیرونی خطرناکه و ایا این دردی دارم به بدخیم بودن مشکوک نیست
دردش به کمرم هم سرایت کرده کم اشتها و بی حوصله شدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
  ریپورت سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
2. راضیه چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 1 سال پیش)
  دکتر لطفا جواب بدین
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز عرض کردم رپیورت سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
4. راضیه پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
  سلام دکتر هرچی بود فرستادم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
  ارسال نشده به واتس اپ 09101142080 بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر .یک سنگ ۶ میلی داخل کلیه سمت چپ داشتم ک الان کنده شده و وارد حالب شده چ کاری انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
  اگه درد شدید دارید باید اورژانسی عمل بشید
Omid سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
درود برشما جناب دکتر کرمی عزیز. خواهر من در انگلیس هستند ایشون میگه اکثر مواقع ادرارم به رنگ قهوه ای هست ودر آنجا اقدام کردن برای آزمایشات چیزی نشون نداده سونوگرافی داخلی هم انجام داده بازم چیزی نشون نداده ولی همچنان زود به زود عفونت ادراری میگیره وادراش قهوه ای هست. درضمن ایشون هشت سال پیش رحمشو در آورده اگه لطف کنید ممنون میشم بفرمایید باید چکار کنیم. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
  مدارکشونو ارسال کنید ببینم
روح سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر دکتر کلیسای برادرم دفع پروتئین 7800 داره و دو واحد آمپول ریتوکسی مپ گرفتن اما اصلا خوب نشده بلکه دفع پروتئین بالاتر رفته با اینکه دارو استفاده میکنه اما هرسرس آزمایش میدیم بیشتر میشه مقدار دفع پروتئین و الان دکترشون گفتن یک بار دیگه آمپول ریتوکسی مپ تزریق کنن که اگر جواب نداد کار ما بسیار سخت خواهد شد ایشان 18 سال پیش هم دفع پروتئین 13000 بوده و آمبولی ریه کرده که با درمان خوب شدن چند سال داروها رو مصرف نکردن این بین و دوباره شروع شد مشکلات کلیش سوال من اینه چه در مانی انجام بدیم و آیا احتمال دیالیز وجود داره؟ با اینکه دارو مصرف میکنن اما جواب نمیگیره و هر سری که آزمایش میدن بیشتر از قبل میشه مقدار پروتئین در ادرارشون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 1 سال پیش)
  تشخیص اولیه بیماری چی بوده؟ تحت نظر نفرولوژیست باشید

« قبلی 1 ... 49 50 51 52 53 54 55 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

احمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشي اقاي دكتر. ممنون كه اين سايت رو طراحي كردين اقاي دكتر چند سالي ميشهخود ارضايي ميكنم و متاسفانه چند وقت پيش براي نزديكي كردن احساس درد خيلي شديد در بيضه هاو مسير اتصال به كليه و مقداري هم درد در كليه را احساس ميكنم و بعد از حدود يك ساعت باز به حالت نرمال برگشت و هيچ دردي نداشت نه تورم در بيضه دارم نه احساس سنگيني در بيضه ميكنم ولي اين درد رو داشتم و اين كه مقدار خروج مايع پيش ابم بسيار زياد شد و با كمترين فشار به عضلات باسن احساس خروج مني داشتم و واقعا مني خارج شد تورو خدا جوابمو بدين خيلي ميترسم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با ترک بهتر میشوید
محمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر چند روزی هست که درد خفیفی در بیض چپم احساس میکنم.سونوگرافی گرفته ام و نتیجه اش علائم واریکوسل گرد 2-1 درمانوروالسالوا وده .و دیگر هیچ مشکلی نداشت. آیا این خطرناک است؟درد بیضه برای چیست؟البته لازم به ذکر است که بنده بسیار پیاده روی دارم هرروز و روزی 2 تا 3 ساعت. ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه سونوگرافی بکنید
سلام سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر من هشت روزه بیضه سمت چپم درد میکنه دردشو میشه تحمل کرد ی جور خاصه دردش ضعف میزنه و بیضه من طبیعیه نه تغییر رنگ داده نه ورم داره و نه تغییر شکل فقط ضعف میزنه.سونوگرافی انجام دادم چهار روز پیش و دکتر گفت سونوگرافیت سالمه هیچ مشکلی نیست .اما دردش خوب نشده هنوز.و بهم قرص سفکسین 400 و داکسی ساکلین داده.ولی الان چهار روزه دارم مصرف میکنم بهتر شده ولی خوب نشئه.کلا روی هم هشت روزه درد دارم .به نظر شما مشکل چیه؟خسته شدم کلافم کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  استراحت و اب زیاد
رضا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام.وقت به خیر
بیمار مردی مسن (75 سال) می باشد که تقریبا 10 سال است که مبتلا به فتق کشاله ران می باشد.به دلیل نا مناسب بودن شرایط عمومی وی(سکته مغزی) پزشکان متخصص جراحی را صلاح ندیدند.وضعیت فتق ایشان حدود 3 سالی است که بسیار بزرگ شده است.چند روزی است که بعد از هر وعده غذایی کنترل مدفوعشان را به سختی انجام می دهند هر چند اسهال ندارند. این اتفاق به دلیل از بین رفتن روده می باشد؟حضرت عالی چه اقدامی را مناسب می بینید؟چه نوع غذایی استفاده کنند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای عمل بیحسی کمری ضروری است
مرتضي شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد بنده در سال 89 به علت داشتن بيماري واريكوسل عمل جراحي انجام دادم ام پس از حدود 3 سال يعني در سال 92 دوباره دچار اين بيماري شدم و اقدام به درمان گياهي يعني خوردن داروهاي گياهي و ماليدن روغن نمودم كه تا حدود زيادي دردم را تسكين ميداد اما پس از قطع داروها و گذشت چند ماه دوباره دردم شدت يافته
در ضمن لازم بذكر است بنده به علت يك بيماري ديگر از قرص فلووكسامين نيز استفاده ميكنم
خواهشا مرا راهنمايي كنيد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان نیست
زمانی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
چند روزی هستش که همسرم درد در بیضه دارد.روز اول کمتر بود ولی هر روز بیشتر میشه.30 سالش هست و اضافه وزن هم داره و شکمش بزرگ شده تو معاینه ای که کرده چند بار هیچ توده ای احساس نکرده فقط وقتی میشینه دردش بیشتر میشه و درد بیشتر در بیضه راستش.لطفا راهنمایمون کنین خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
محسن پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر یک هفته درد متوسط بیضه دارم ولی از دیشب دردم کمی شدیدتر شده البته ازمایش خون داده ام که کمی عفونت نشان داده بود و دکتر قرص سیپروفلوکساسین ازیا 500 تجویز کردن که خارش زیر دلم بهتر شد ولی درد بیضه دارم البته در گذشته عمل فتق داشته ام و کارم نیز سخت می باشد.سن:52
باتشکر به دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
وحید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
درناحیه ی بیضه هرچند وقت یکباردرد دارم،و رگ هایی که روی بیضست حالت پیچش دارد،مشکوک به واریکوسل نیست؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
وحید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. ببخشید من بیضه هان اویزون نمیشه و هنیشه پوستش جمع میشه و این باعث شده الت تناسلیم به سمت پایین کج بشه. ایا بیضه من مشکلی داره که اویزون نمیشه. فقط وقتی کنار بخاری میخوابم یکم شل میشه بعد دوباره جمع میشه. تو هوای معمولی هم جمع میشه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
روزبه یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آفای دکتر.وقتتون بخیر.روزبه معماریان هستم 27 ساله .از دوران بلوغ تا به امروز هر 7-8 روزی که ار ارضای قبلی می گذره بیضه هام به شدت درد میگیرن به طوری که وقتی ارضا می شوم درد آن ها ساکت می شود.البته گاهی اوقات درد به قدری اذیت می کنه مجبورم خودمو ارضا کنم(سابقه سکس با هیچ دختری رو ندارم و به مدت 2 ساله که فهمیدم با خود ارضایی می تونم از دردش خلاص شم).درد به صورت موقت بوده(40 الی 50) و بیشتر بعد از تحریکات مکرر جنسی اتفاق می افته.شکل بیضه ها کاملا متقارن و بیضه چپ کمی پایین تر از راست.اگه ممکنه منو راهنمایی فرمایید؟؟؟ با تشکر فراوان از لطف و محبت شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترین کار ورزش و بیخیالی است