بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

ندا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی
بنده همسری دارم ۲۴ ساله که به دلیل درد کلیه به دکتر مراجعه کرده و در سونوگرافی انجام شده نتایج زیر دیده شده：
کلیه ها با اندازه ، اکو و ضخامت پارانشیمال طبیعی مشاهده شدند.
ابعاد کلیتین (راست ۱۰۴ و چپ ۱۰۳ میلیمتر) .
در دو کلیه سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نشد.
مثانه طبیعی است.
بعد از تخلیه ادراری رزیدو دیده نشد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما سالمید
شاه یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
کیست در ناحیه پایین کلیه راست به ابعاد نه سانتی متر دیده شده؛درمانش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم کیست لاپاروسکوپی من در سایتم را ببینید باید با لاباروسکوبی تخلیه کنم02122642744
وحید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام. در غر بالگری 24 هفتگی جنین به همسرم گفتند جنین دختر ما یک کلیه فعال و بزرگتر از حد معمول دارد ولی مشکلی نیست. ولی دکتر پرینالوژیست میگه این جنین میمیره و اگر هم بدنیا بیاد بعد از یکی دو ساله زجرآور میمیره. تکلیف چیست؟ از طرفی دکتر میگه باید صبر کرد و الان قادر به سقط نیست. مموون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی بعد از تولد
ایسا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین.من برای بارداری اقدام کردم3ماه پیش سقط داشتم دکترم این ماه ازمایش دادن که اگر خوب بود اقدام داشته باشم ولی یه ازمایشم پروتیین مثبت یک نشون داده.من مشکل کلیوی پیدا کردم بنظر شما.چون نه سابقه دیابت دارم نه فشار خون خواهش میکنم به سوالم جواب بدین خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  كار من نيست
سید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام
برای استخدام به پزشکی قانونی مراجعه کردم بعد از اینکه نتیجه ازمایش ادرار اینجانب را مشاهده کرده به من گفت که در ادرارت خون بصورت میکروسکوپی هست و تکرار ادرار داری و مرا نگران کرده و برای من ازمایش hb نوشت خواهشا مرا راهنمایی کنید چون واقعا می ترسم و می خواهم بلافاصله بعد از اینکه ازمایش hb , را از ازمایشگاه گرفتم به همراه کپی ازمایش قبل فورا به پزشک مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
الناز چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
اینجانب 64 سال سن دارم و حدود 4 سال پیش متوجه شدم که کلیه سمت چپ ام هیدرونفروز متوسط داره و اندازه کلیه ام از حالت نرمال خیلی کوچک تر شده حتی سونگرافی نشان داد که کلیه خیلی ضعیف کار میکنه و دکتر معالج داروهایی رو تجویز کرئن مثل امنیک و... همچنین جای اسکار در حالب نیز نوشته شده بود که دکتر معالج گفتن احتمالا به علت دفع سنگ بوده و حالب انسداد داشته،همچنین در مثانه ام 400 سی سی ادار بعد از تخلیه اددار باقی میمونه و 4 ساله همین شرایط رو دارم و کلیه سمت راستم از هر لحاظ نرمال بود الان سونوگرافی امروزم هیدرونفروز خفیف در کلیه راست را نشان داد و مجدد 400 سی سی ادار در مثانه باقی مانده،من خیای نگران سلامتی ام هستم لطفا مرا راهنمایی کنید که راه درمان این بیماری چیست؟ضمن اینکه بنده تبریز زندگی میکنم ولی اگر شما صلاح میدانید به تهران میام و تحت درمان شما قرار بگیرم آیا بیماری بنده درمان قطعی دارد؟ روش درمان چگونه است؟ لطفا راهنمایی کنید تا هر چه سریعتر وقت حضوری بگیرم و درمانم رو شروع کنم
با سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشريف بياوريد ببينم
سودا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر خانمی 30 ساله هستم که مدتی است دچار درد مثانه هستم ودر دفع ادرار دچار مشکل هستم و باید فشار زیادی وارد کنم ولی باز به طور کامل تخلیه نمیشود در مراجعه به متخصص اورولوژی برایم چندین نوع دارو تجویز کردن وبعد از مصرف داروها به سونوگرافی رفتم که در سونوگرافی مشخص شد که هیدرونفرپز خفیف در هر دو کلیه دارم و با نظر پزشک اورولوژی عمل سیستوسکوپی شدم که دکتر گفت که تنگی مجرا داشتمو تنگی را باز کرده است ولی باز به طور کامل احساس بهبودی ندارم ودر زیر شکم و پهلو ها درد شدید دارم در مراجعه ی بعدی به دکتر سی تی اسکن شکم و لگن شدم که دکتر گفت که تنگی مادر زادی حالب با انحنا ی حالب به روی ستون فقرات دارم دکتر گفتکهباید یورورپتروسکوپی بشم و لوله ای در حالب گذاشته بشه در ضمن در قسمت پشت و ستون فقرات درد شدید دارم لطفا راهنمایی فرمائید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد حضوري با مداركتان ببينم
مینا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باسلام
مادرم 68سال سن دارند. چندماه هست پتاسیم خونشون افزایش یافته و دو نوبت بستری شدن پتاسیم6/4 که بعدازبستری شدن کاهش پیدا کرد تا 4/7 اما الان پتاسیم خونشون 5/2 هست اوره88 و کراتین1/5. سابقه دیابت دارند و انسولین تزریق میکنند. قرص فشارخون انالاپریل که گفتن خود این قرص موجب بالا رفتن پتاسیم خون شده.الان قرص لوزارتان و املودیپین مصرف میکنن که فشارشون تنظیم نمیشه وبالاست. با این نتیجه ازمایشات که گفتم ایا نیازی به دیالیز دارند؟ در ضمن کم خونی هم در ازمایش نشون داده شده
آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوالمو بدین وراهنمایی بفرمایید ما ساکن منقطه محروم و جنوبی کشور هستیم که ازامکانات پزشکی مناسب محرومیم. باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  تخصص من نيست دكتر داخلي كليه
سودا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر خانمی 30 ساله هستم که مدتی است دچار درد مثانه هستم ودر دفع ادرار دچار مشکل هستم و باید فشار زیادی وارد کنم تا مثانه ام تخلیه شود ولی باز هم به طور کامل تخلیه نمیشود در مراجعه به متخصص اورولوژی برایم دارو تجویز کردن وبعد از مصرف داروها به سونوگرافی رفتم که نشان میداد هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه دارم و با نظر پزشک اورولوژی عمل سیستوسکوپیشدو که در سیستوسکوپی مشخص شد که تنگی مجرا دارم دکتر گفت که تنگی مجرا را باز کرده ولی من اصلا احساس بهبودی ندارم ودر زیر شکم و پهلو ها وزیر دنده ها در دارم در مراجمراجعه ی بعدی به دکتر سی تی اسکن شدم دکتر نظرشان بر این است که من تنگی مادر زادی حالب راست دارم و لوله ی حالب راستم به روی ستون فقراتم خم شده دکتر گفتن که باید یوروتروسکوپی بشم ودر حالبم لوله ای گذاشته بشه وبه مدت 4 هفته بمونه در صمن در روی ستون فقرات درد شدید دارم لطفا راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سعید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3569 مشاهده پرسش
اقای دکتر در کلیه من طی سونوگرافی انژیو لیپوما دیده شد ه است . لطفا در این باره قدری توضیح دهید . ایا قابل درمان است یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  تومور غیر سرطانی است هر 6 ماه پیگیری

« قبلی 1 ... 501 502 503 504 505 506 507 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است