بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

مرضیه شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر
من خانمی 30 ساله هستم دو سال پیش برای چکاب معمولی آزمایش دادم خون در ادرار + بود.که پزشک عمومی دوباره آزمایش و تکرار کردن و گفتن اگر آزمایش مشکل داشت پیش متخصص داخلی برید که این بار قسمت خون در ادرار Trace بود و پزشک متخصص داخلی سونو کامل از شکم و مثانه و رحم نوشتن که سونو مشکلی نداشت و گفتن نیاز به پیگیری نیست و دارویی هم ننوشتن.الان بعد از دو سال تصمیم به بارداری دارم و با انجام آزمایشات باز نتیجه خون در ادرار + شد که به متخصص اورولوژیست مراجعه کردم سونو رو تکرار کردن نتیجه سونو مثل قبل بود و مشکلی نداشت دکتر داروی آنتی بیوتیک و داروی مربوط به سنگ کلیه نوشتن و مجدد آزمایش و تکرار کردن باز نتیجه Trace شد.دوباره داروها رو تکرار کردن نگرانم جناب دکتر مشکل می تونه چی باشه؟اگر مشکل عفونت هست چرا با خوردن دارو آزمایشات جدید و قبلم تفاوت نکرده اگر راهنماییم کنید ممنون می شم عکس سونو و آزمایشات و ضمیمه کردم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر سيستوسكوپي طبيعي باشد مشكلي نيست
حبیب شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام مردی 45 ساله هستم حدود یکماه است که کلیه سمت چیم خیلی درد دارد و به زیر کم و بیضه ها می زند عکس و سونوگرافی انجام دادم ولی اثری از سنگ نیست. بعضی وقتها درد شدیدی دارم و بعضی اوقات درد ندارم. رنگ اداره هم زرد است چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
روح جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام،من امروز بعدازظهر خوردن چای عصبانی درد شدیدی در ناحیه کلیه چپم حس کردم که باگذشت زمان درد از کلیه به بیضه ام منتقل شد و رنگ ادرارم نیز تیره شاده،به نظرتون مشکل از کجاست؟

باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبي است
سبحان جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3366 مشاهده پرسش
بنده پس از ماه رمضان كمي سوزش پهلو داشتم و پس از انجام سونوگرافي مشخص شد به اندازه ١.٤ ميليمتر در هر دو كليه رسوب دارم پس از مصرف مايعات زياد و قطره سنكل كه به پايان رسيد بعد از دو ماه هنوز هم درد و سوزش دارم در پهلو همين درد و سوزش باعث شد مجدد سونوگرافي بدهم و اين بار هم كليه مشكلي نداشت و گفتند رسوب است و مايعات زياد مصرف كن دفع مي شود در اين مدت ازمايش ادرار هم دادم همه چيز نرمال است و الان به مايعات طناب زني و ورزش هاي تحركي را هم اضافه كردم تا دفع رسوبات تسريع گردد نگراني من اين است كه اين رسوبات كريستالي كه خيلي ريز هستند و هنگام دفع هم ديده نميشوند چرا اين همه درد و سوزش در كليه و حالب من ايجاد ميكنند؟ ايا با وجود اين درد مشكلي ندارد ؟ ضمناً بعد از طناب زني اين درد ها اغاز مي شود ...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
مهدیه جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر مدت 16ماه هست که عفونت ادراری شدید همراه با درد کلیه . ومثانه دارم الان هم میخوام باردار بشم این بیماری نگرانم کرده به نظر شما چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  علت ان بايد بررسي شود
مهدیه جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر مدت 16ماه هست که عفونت ادراری شدید همراه با درد کلیه . ومثانه دارم الان هم میخوام باردار بشم این بیماری نگرانم کرده به نظر شما چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
اسلم جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 22112 مشاهده پرسش
باسلام
رفتم واسه سنوگرافی توی سنوگرافی نوشته که اکوی پارانشیمال و افتراق کورتیکومدولاری در هر دو کلیه افزایش یافته است این یعنی چی؟
خطر ناکه یا نه؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايش كراتينين بدهيد
salar جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، من دچار تکرر ادرار هستم و خیلی منو اذیت میکنه، من هیچ سابقه ای نداشتم و یه دفه در من ایجاد شده ، بعضی اوقات خوبم و مشکلی ندارم و بیشتر مواقع تکرر ادرار رو دارم، من خیلی استرسی هستم و به علت اینکه کنکور هم داشتم خیلی بهم استرس وارد شدو به نظرم علت بیماریم میتونه باشه....من نمیخوام قرص مصرف کنم و مطب بروم، میتونم با دارو های گیاهی و دمنوش ها مشکلمو برطرف کنم به نظرتون؟، ممنون میشم اگه راهنماییم کنید........مچکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسین پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خواستم بپرسم که من 27سالمه کراتینین خونم حدود1/3و1/4تو کیت نیم تا یک ونیمه که تو رنج طبیعی زدن خواستم بپرسم ایا اینکه نزدیک به استانه هستش دلیل کم کار بودن کلیه هامه ضمنا من وزنم 75کیلو هستش و اینکه ایا دوتا سنگ کلیه دارم سمت راست4وسمت چپ 3میلی ایا تاثیری رو کراتینین داره ضمنا ایا میتونم فارماتون بخورم یانه خودم پرستارم و به شما خیلی اعتقاد دارم لطفا درصورت امکان هر سه قسمت سوالمو پاسخ بدین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نيازبه درمان ندارد
زهرا پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من دختر 29 ساله هستم آزمایش ادار و خونم مشکلی نداره خوبه فقط بعضی اوقات هم کلیه هام درد میکنه و هم اطراف نافم پایین شکمم درد شدید کمی هم عفونت ادراری داشتم هر 12 ساعت سفکسیم میخورم الان بهترم عفونت ندارم سونگرافی نرفتم ولی خیلی نگران کلیه هام هستم کمربند پشمی میبندم بعضی موقع ها بهتر میشه راهنمایی ام کنید ممنون .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد

« قبلی 1 ... 474 475 476 477 478 479 480 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است