اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرامیان سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    بدلیل کلیه درد سونوگرافی انجام دادم ، خواستم آقا ی دکتر راهنمایی بفرمایند نیاز به درمان و پیگیری خاصی دارد ؟ جواب سونوگرافی را براتون ارسال میکنم ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود فتق هم داربد که باید عمل بشه
  • تصویر کاربر کامیار شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام در کلیه سمت راست سنگ شاخ گوزنی ۳۳ میلی دارم بهترین روش برای خارج کردن آن چیست چون متخصص گفته باید جراحی شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل pcnl انجام شود
  • تصویر کاربر خانم شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    پدرم ۸۰ ساله یه ماهه تومور مغز عمل کرده وتدود ۴۰ تا دگزا از قبل عمل تا الان یه دونه ۸ میلی گرم در روز تزریق داشتنتد .با توجه به اینکه شرایط ام آر آی رو ندارند و با شدت بیحال هستند دکترشون روزی یه قرص دگزای ۴ میلی رو گفتند بدیم شاید ادرارشون کمتر بشه چوک حجم مایعات مصرفی در روز به شدت کم و فوی العاده کم اشتها شدند سرم میزنیم .دو روزه قرص رو شروع کردیم و حجم ادرار حس میکنم حس میکنم تغییر خیلی کمی داشته .آیا دگزا رو به مرور قطع کنیم ؟یا اگر بازم بدیم دارویی جهت کمتر شدن عوارض ادراری این قرص وجود داره ؟با کلا داروی دیگه ای با عوارض کمتر هست ؟بدنشون به شدت کم آب شده .روزی یه سرم یک سوم دو سوم نیم لیتریو یه دونه سرگ نمکی نیم لیتری میزنیم .در ضمن عفونت ادراری هم بعد از ترخیص براشون یوجود وومده که آمیکاسین جوابی نداد مججدا دادیم کشت ادرار .آیا عفونت هم میتونه تکرر ادرار ایجاد کنه .حجم دفعی در یک شبانه روز حدود ۷۰۰ تا یه لیتر بوده که قرص رو کم کردیم تا حدود ۷۰۰ سیسی رسیده مشکدل ما کاهش شدید اشتها هست و و بیحالی بسیار شدید،که ممکنه مال دگزا باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر مواردی که گفتید ربطی به دگزا نداره نباید دارویی بدین تا حجم ادرار کمتر بشه اینکار میتونه منجر به عوارض غیر قابل برگشت بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بعد از درد شدید کلیه و سونو تعدادی سنگ دارم که با در نظر گرفتن سایز و محل قرار گیری سنگ ها نیاز به عمل دارد و چند روزی هست هر چه لباس میپوشم و حتی رختخوابم فوری سیاه میشود یعنی بخاطر نارسایی کلیه هست؟ ممنون میشم به من نوبت دهید تا حضوری مزاحم شما شوم بنده از خوزستان هستم و امشب راهی تهران میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      منظورتون از سیاه شدن رختخواب چیست؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      هر لباسی رو که میپوشم بعد از چند ساعت از داخل لباس سیاه میشه به رختخوابم هم توجه کردم حتی اونجا هم سیاه شده احتمال داره اوره خون بالا رفته باشه اقای دکتر امکان داره امروز حضوری مطب شما رو ببینم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیس میشه؟
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مطمئنا عرق هست ولی نه اونقدری که متوجه خیسی بدنم بشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایشات کامل روتین انجام بشه بهتره به متخصص غدد مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از راهنمایی شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر هانیه شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من یه سنگ هشت میل در کلیه سمت چپ دارم.
    اول کلیه چپم کوچک شده.و الان کلیه راستم کوچیک شده.
    اسکار کورتیکال در کلیه چپ دیده شده.
    چکار کنم کلیم از این کوچکتر نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر هانیه شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ارسال شد.
    3. تصویر کاربر هانیه شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام سونوگرافی ارسال شد
    4. تصویر کاربر هانیه شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      16mm=Rk=94*39.cortical thickness
      There was no evidence of hydronephhrosis or ston in right
      Left kidney is mildly smaller than normal size.
      Lk=85*33.cortical
      thichkness=14mm
      A8.5mm ston is seen in upper pole of left kidney.
      Cortical scar in mid pole of the left kidney is seen.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید به نسبت سن کلیه های کوچکی دارید باید کامل بررسی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نوری پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    با سلام لطفاً در مورد سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری وکبد که پیوست میفرستم لطفاً دستورات لازم را مبذول فرمایید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل TUL بشه
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر ، من 13 میلی متر در کلیه سمت چپ دارم ممنون میشم راهنمایی کنید برای درمان نیاز به جراحی میباشد

    آزمایش سونوگرافی را بپیوست ارسال کردم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
  • تصویر کاربر شقایق سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    باتوجه به گزارش سونو و اسکن و ازمایش ها منو راهنمایی کنید لطفا
    من سابقه سنگ شن ریز چهارسال پیش داشتم که خیلی سخت نبود دفعش و همین سنگ هم در سونو من دیدن که پزشک گفت اهمیتی نداره تکون نمیخوره جایی هم نیست که بشه دربیاری اما سایزش اصلا یادم نمیاد تا اینکه چند روز پیش اتفاقی چکاپ کردم سونو بهم این گزارش و داد هیچ علائمی هم ندارم درد اشتها کاهش وزن هیچکدام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه توده ی بدخیم کلیه هست و باید تخلیه بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام بیمار آقا ۵۲ ساله قد ۱۷۸ وزن ۹۰ برای چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردن لطفاً بفرمایید چه آزمایشی سونو ای انجام بدن آیا خطرناک این مقدار کراتین و کلیه ها به سمت نارسایی می‌ره لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنن سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام بیمار آقا ۵۲ ساله قد ۱۷۸ وزن ۹۰ برای چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردن لطفاً بفرمایید چه آزمایشی سونو ای انجام بدن آیا خطرناک این مقدار کراتین و کلیه ها به سمت نارسایی می‌ره لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنن سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    7/29 عمل تنگی مجرا انجام داده تا8/11 سوندداشته بعد ازخارج کردن سوند بیضه سمت چپ ورم کرده وقرص تاوانکس وداکسی مصرف کرده خوب نشده ام دربخش عفونی بستری وداروی تازوسین تزریق مصرف شده ورم تا حدی خوب ودرد کم شده بعد از ترخیص باز درد شدید بیضه همراه بادرد زیر شکم سمت چپ درحال حاظر قرص تاوانکس داکسی متروماکس افلوکساسین مصرف میکنم درد کم شده ولی ورم بیضه همچنان باقی دارد خواهشمندیم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر ashkan دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    در سونو که انجام دادم نوشته
    بیضه ها دارای اکوی و اندازه ی طبیعی میباشند.
    در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
    اپیدیدیم در دو طرف وضعیت نرمال دارد.
    1 سال قبل از این هم سونو گرافی انجام دادم این توده های کلسیفیه مشاهده نشده بود.
    سوالم اینه علت به وجود امدن این توده ها چیست؟حتما نشان از بیماری مقاربتیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو جدید بکنید
  • تصویر کاربر آقای دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت شما
    آقای دکتر بنده آذر ماه سال گذشته نزد شما عمل هیدروسل انجام دادم ومشکل رفع شد،اکنون بعد از گذشت یک سال چندروزیست که در بیضه ام دردی به صورت تیر کشیدن دارم وبه نظر میاد که از جای بخیه هم نیست،ازشمادرخواست دارم که راهنمایی کنید.باتشکروآرزوی سلامتی روز افزون برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    من 15 سالمه چند وقتیه بعضی وقت ها موقع نشستن یا دراز کشیدن ناگهانی بیضه چپم درد میگیره و با هر تپش قلب یه درد نسبتا شدید رو تو بیضه احساس میکنم و دقیقه ها ادامه پیدا میکنه.
    تورم یا بالا رفتگی هم نیست.ایا مشکل جدیه و باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    1- در آزمايش مني ، جهش اسپرم از از 100 ، عدد 20 است آيا اين مورد مشكلي دارد ؟
    2- بيمار دچار واريكوسل است . آيا اين امر با سوال فوق ارتباطي دارد ؟
    3- آيا اضطراب در لحظا انجام آزمايش مني و همچنين ناشتا بودن فرد تاثيري بر روي تعداد اسپرم و جهش آن دارد ؟
    4- آيا احتمال ناباروري در اين وضعيت وجود دارد ؟
    5- آيا اين وضعيت نياز به عمل جراحي دارد ؟
    --باتشكر از جنابعالي--
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ممنون بابت سوالی که عصر جواب دادید.اقای دکتر بیضه سمت راست چقدر تو باروری تاثیر داره؟.من بخاطر اینکه بیضه سمت راستم بالاست خیلی نگرانم.وقتی دست میزنم سطحش با اون بیضم فرق داره.خیلی نگرانم.ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر دو مهم هستند
  • تصویر کاربر RE سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    بسم الله الرحمن الرحیم
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من 4-5 سال قبل دچار عفونت بیضه شدم و یه هفته بیمارستان بستری بودم و بعد از یک هفته بیماریم تقریباً خوب شده بود مرخص شدم و بعد از چند روز بیضه سمت چپ که دچار عفونت بود کلاً ناپدید شد و به هر دکتری که رفتم گفتن که علتش عفوتن بوده .
    حالا بعد از گذشت چند سال حالا که ادرار خود رو یک ذره نگه می دارم بیضه سمت راستم دچار درد شدید می شود این درد هم در هنگامی که هوا خیلی سرد یا خیلی گرم می شود هم به وجود می آید .
    با این وجود
    یه چند تا سوال داشتم :
    1: می توانم تخمدان همسر خود رو باردار کنم ( اگه نه باید چه کاری رو انجام بدهم )
    2: علت درد چیست ؟
    3: آیا داشتین مردانی که با یک بیضه صاحب فرزند بشوند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      هردو بله
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری هستم 18 ساله که از دو روز پیش درد در ناحیه بیضه چپ و سمت چپ آلت احساس میکنم از ان موقع پشت زانو چپم نیز درد گرفته تغییر شکل خاصی نداشته فقط موقعی که پایم را روی پا میگذارم یا راه میرم یا دمر میخوابم دردش زیاد میشه خواستم ببینم ایا مشکل خاصی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام. تقریبا دو یا سه روز است که بدون هیچ دلیلی بیضه چپم درد میکند و این درد زمانی تشدید میشود که در جایی مینشینم ولی وقتی می ایستم درد آن تسکین می یابد .میخواستم بدونم که علت این مشکل چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید من از گودکی بیضه هام از حالت طبیعی کوچکتر بود این قضیه تغییری نکرد تا اینکه ازدواج کردم بعد از بچه دار شدن بیضه هام دایما در حار کوچک شدنه به طوری که بعد از گذشت ۴ سال تقریبا امیدی ندارم که این قضیه قابل درمان باشه چون بیضه هام اونقدر کوچک شده که بیضه سمت راستم حدود ۲ سانت و سمت چپ کوچکتره فقط اگر کاری برای من میشه انجام داد راهنماییم کنید من واقعا از دکتر رفتن شرم دارم خواهش میکنم کمکم کنید ضمنا آدرس ایمیلمو فراموش کردم ایمیل بالا اشتباهه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب