بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

معصومه چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
در اسکن من نوشته شده:
هیدرونفروز در کلیه راست ناشی از سنگ با دیامتر 5mm در دیستال حالب راست حدود 4cm از UVJ مشهود است
چه درماتی لازم است
1. معصومه سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سنگ کلیه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد اگر در حالب باشد عمل سنگ شكني حالب انجام دهيد فيلم من را ببينيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
جواب آزمایشی که برای همسرم نوشتید میخواستم براتون ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرستيد
2. علی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختون
3. علی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  صفحه دوم
4. علی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  صفحه سوم آزمایش
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب ازمایشات خوبند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حمید چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر .در کلیه راست من در کالیس میانی فوقانی یک سنگ 5.5mm و در کالیس تحتانی یک سنگ 3.5mm وجود دارد و در کلیه چپ تعداد محدودی سنگ 3.5-3 و یک سنگ 4mm در کالیس میانی وجود دارد .من به پزشک ارولوژی مراجعه کردم ولی ایشون دو تا قرص با نام های ویتامین ب 6 و دیورزید برای من تجویز کردند و فرمودند که نیازی به سنگ شکن نیست و با دارو و خوردن مایعات دفع میشه .من به خاطر شرایط کاریم باید هرچه سریعتر سنگ ها رو دفع کنم و گزارشش رو اعلام کنم .لطفا برای دفع هرچه سریعتر من را راهنمایی کنید .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين اندازه با مصرف مايعات برطوف ميشود
شهلا پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر، من سی و یک سالمه،من درد پهلو کمر داشتم و موقع ادرار درد داشتم و احتمال دادم عفونت ادراریه رفتم دکر آزمایش و سونو نوشت پزشک عمومی البته،درجواب سونو مشخص که یه سنگ دو میلیمتری دارم تو کلیه چپ،و همون دکتر همومی گفت علت دردا و عفونت اینه،حالا من چون بچه نوزاد دارم نمیتونم حضوری بیام خیلی سختمه
میشه بگید باید چهکارکنم برای دفع این سنگ؟قرص و دارویی هست؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان این سنگریزه ها فقط هر ۲ساعت یک لیوان اب است
امیر پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام-ازمایش ادرار 24 ساعته داده شده ونتایج این هست میشه بدونم اعداد طبیعی هستن یا باید پیگیری شود؟؟(u.vol:1000 (600-1600)-(u.crea:600 (800-1800)-(u.pro:89 (up150)-جنسیت زن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  کاملا طبیعی است
هانيه پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام
همسرم ديابت داره و هر سه ماه يكبار چكاب ميشه و دي ماه كه آزمايش داد كراتينين ١.١ بود و دفع پروتين نداشت.

اما به علت بالا بودن آنزيم هاي كبدي و قند دوباره آخر بهمن ماه آزمايش داد.

تو آزمايش آخر بهمن ماه كراتينين ١ بود اما دفع پروتين داشت.
دكتر براش آزمايش ٢4 ساعته ادرار نوشت.

عدد دفع پروتئين در آزمايش 81 بود. ميخواستم بدونم مشكل كليوي دارن؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه کاملا سالم است
امیر پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
میشه از سونوگرافی عکس بفرستم من یک نوزاد دارم متولد960904درتاریخ960926(Apdiameter ofrenalpelevic10mm)ودرتاریخ9612148mmباید چیکار کنم. ممنون اگه راهنمایی بفرمایید 961214
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دیدم تنگی خفیف مادرزادی است درمان نمیخواهد
علیرضا پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و تشکر از وقتی که در اختیار میگذارید
با توجه به تشخیص انجام شده در زمان جنینی فرزند باید به اطلاع برسانم حقیر در سه نوبت با کد رهگیریهای h31ym094837 و h44fl194842 البته برای سوال با کد رهگیری h31ym094837 سه پاسخ ارائه فرمودید نهایتا باستحضار حضرتعالی میرسانم امروز و دقایقی قبل سونوگرافی سوم نیز انجام و البته در تاریخ 96/10/16گرافی VCUG و بعد از سونو دوم که در تاریخ 96/10/14 بود انجام شد لطفا و خواهشا نظر خودتون را در این زمینه مطرح فرمائید البته خواهشمندم مقداری در خصوص این مشکل و عوارض آن و راه درمان و طول مدت درمانآن توضیح فرمائید ضمنا تصویر نتیجه VCUG به تاریخ 96/10/16 و سونو سوم که امروز انجام شده نیز به حضور ارائه می گردد.(نوزاد متولد 96/09/11 هست)
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام همه عالی است
مجید پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید. اقای دکتر من از سال 83 تحت نظر برای کلیه ام بودم تا اینکه در سال 91 عملupjo (باز)سمت چپ انجام دادم و با توجه به نوع کلیه ام(نعل اسبی) هر سال ازمایشاتی را برای چکاپ انجام میدهم . اخرین اقدام انجام شده هم پزشکی هسته ای و سونوگرافی به تاریخ 9612می باشد.سوال من این است با توجه به مدارکی که به پیوست برای شما ارسال می شود( پزشکی هسته ای قبل عمل(سال 88) وبعد عمل (94و 96) ایا اقدام خاصی باید صورت گیرد؟اگر اقدامی هم لازم باشد ایا میشود به تابستان موکول کرد؟(به این دلیل که کنکور دارم) .درد خاصی هم ندارم فقط مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود. خیلی متشکرم از برقراری این مدل راه ارتباطی.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا کاری نمیتوان کرد
2. مجید چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام . ببخشید اقای دکتر یعنی الان احتیاج به عمل سنگ شکنی و اندوپیلوتومی نمی باشد؟ تا چه زمانی نیاز به عمل نمی باشد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  کارهای خطرناکی هستند من موافق نیستم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام و احترام مائر من در یکی از کلیه هاش سنگ شاخ گوزنی 21 میلیمتری دارد که سبب بالا رفتن اوره و کراتین خونش شده سن ایشان 90 سال هست آیا با توجه به سن بالای ایشان میتوان با یکی از عملهای جراحی سنک را خارج کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 380 381 382 383 384 385 386 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است