بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

یاسر چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن حدود یک ماه پیش سنگ کلیه داشتم چهارمیلی بود وکنده شدبادردشدید ودرانتهای حالب گیرکرده بودکه بعدازیک روز خارج شدولی من سنگ راندیدم فقط مقدارکمی حالت ماسه خارج شدوالان درهمان کلیه چپ احساس دردمیکنم سنوگرفتم گفت چیزی نیست وآزمایش دادم هم مشکلی نداشت فقط نگران دردهستم ناگفته نماندکلیه راستم هم بعضی مواقع دردمیگیرد فقط آقای دکتر علت درد مداوم چیه خیلی نگرانم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو جدید کنید بفرستید ببینم
Saeedi چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام اقاي دكتر من خانم ٤٣ ساله با سنك حدود٥ و ٦ميليمتر در حالب٦ روز قبل عمل tulانجام دادم و لوله گذاري كرده اند و براي بعد عمل سفيكسيم و تريامترون اچ والفن ايكس ال١٠٠ تجويز كرده انداين چندروز دو بار سنك هاي ريز در حد شن دفع كرده ام هر شب درد زيادي دارم و تهوع و ميل به غذا ندارم مراجعه به اورژانس داشتم كه سرم تجويز شد و ضد تهوع ولي تاثيري نداشت و دوباره درد و تهوع دارم و اصلا ميل به خوردن غذا ندارم متاسفانه امكان دسترسي به دكتر خودم را ندارم لطفا راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
نرگس چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر
مادرم 70سال دارن حدود3ماهه ادرارخونی دارن چن بارم بیمارستان بستری شدن اقدامی براکلیه نشده.طی آزمایش وسونوگرافی وسی تی اسکن مشخص شدتووکلیه توده هست.تصاویررابراتون ارسال میکنم.لطفانظرخودتون رالطف کنیددرضمن مادرم باوالده ی گرامیتون هم محله ای هستن.ازاینکه ماراراهنمایی خواهیدکردسپاسگزارم لطف بفرماییدکه آیاباشرایط سنی ووضعیت کلیه میشه عملش کرد؟عملش بازهست یاباآندوسکوپی میشه؟بیاریم تهران خودتون عمل میکنید؟هزینه عمل تاچه قدرمیشه.درضمن بیمه تکمیلی هم دارن؟ ازپاسخی که میدهیدممنونیم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
ناهید جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
نتیجه ی سونوگرافی کلیه ها این بوده:کلیه ی راست به اندازه ی 124میلیمتر و ضخامت کورتکس 18میلیمتر و کلیه ی چپ 120میلیمتر با ضخامت کورتکس 17میلیمتر دارای سایز و اکوی نرمال میباشند.در ضخامت کورتکس قسمت میانی کلیه راست تصویر اکوژنیک مدور 28میلیمتری با احتمال آنژیومیولیپوم مشاهده میشود،آقای دکتر معنی این چیه؟جای نگرانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
زهرا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
باسلام 33سال سن دارم چندروز پیش درد شدیدی کلیه سمت چپ داشتم که به قسمت تحتانی هم اثر کرده بود آزمایش وسونو دادم که سنگی به اندازه میل3*8/5 در دیستال حالب چپ به فاصله 23میلی از uvjدیده شده باید چکار کنم اهل ورزش هم هستم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
فاطمه پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
荀, 舜, 淳, 順승:
:
سلام خسته نباشید اقای دکتر. من یه دختر 4 ماه دارم ایشون 34 هفته به دنیا اومده 58 روز تو دستگاه بخش ان ای سیو بوده یکی از کلیه های اون پلستیکیست هست که کلا کارای نداره
وکلیه سمت راست اون upjo وهیترونفروز شدید داشت . دریک ماهی عمل کردن استند گذاشتن واسش. ولی باز نشد تنگی .بعد از اسکن ازمایشات سونگرافی توماه بعد از استند عمل پیلو پلاستی و نفرستومی انجام دادن ویکم ماه بستری بوده .بخاطر عفونت ادراری انتی بیوتیک کالستین و سیپرو گرفته چون انتی بیوتیک ها دیگه مقاوم بوده الان حدود یکماه از عمل میگذره ولی دور کلیه هماتوم 26 انداز هماتوم دخترم الان4 ماهش سه بار پکسل گرفته . تو ماه اول بدلیل اینکه پتاسیم 8 شد یبار ادس شده :
چندروز پیش خواستند هماتوم خاج کنن ولی تیم بیهوشی اینکارانجام ندادن من خیلی استرس دارم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
سلام.اقای چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
M Eee:
سلام.اقای دکتر پسر 4 و نیم ساله ای دارم که به دلیل بسته بودن مجرای ادرار در دوران جنینی دچار هیدرونفروز گرید 3 شده است. در 20 روزگی به وسیله لاپراسکوپی عمل شده است .هر دو کلیه در گیر هستند و در آخرین سونو سایز یکی از کلیه ها کوچک شده بود.کراتین او همیشه بین 0.6 تا 0.8 میباشد.و غلظت ادرار 1.005 است.
ایا کلیه های پسر من درمان پذیر است یا ناچار به پیوند میشویم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
جلال چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
Jalal M:
با عرض سلام
بنده 1سنگ 3.6درکلیه چپ و 2عدد 4.8و4میل در کلیه راست دارم.
آیا خوردن قرص سیستون میتواند در رفع آنها موثر باشد؟
با‌تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  فرص اروسیترات بگیرید روزی بک عدد بخورید
مهدی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام به مدت دو سال درد کلیه و مثانه داشتم الان درد شدیدتر شده است به سونو گرافی و سی تی اسکن رفتم و برای ادامه ی کار میخواستم مشورت کنم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  این سنگ خطرناک است بیایید درمان۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
شبنم دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. همسرم 38 سالشه و تقریبا 4 ساله سنگ کلیه داره. یه بار دو سال پیش سنگ شکن کردیم که دفع شد و بعد از اون هم چندبار شن ریزه دفع کرد. 4 ماه پیش سونوگرافی کردیم که دکتر گفت یه سنگ به اندازه 2.4 میلیمتر داره و باید مایعات زیاد بخوره که دفع بشه الان چندروزیه که خون در ادرارش بود که مجددا رفتیم سونوگرافی که دو تا سنگ در کلیه چپش هست و خیلی بزرگه یکیش به قطر 7.5mm و یکیش به قطر 12mm که در سر حالب گیر کرده. آقای دکتر چطور در عرض 3 ماه سنگی به این بزرگی تشکیل شده و چرا همسرم اصلا درد نداره و آیا میشه دوباره سنگ شکن کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  عکس سیتی اسکن بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 340 341 342 343 344 345 346 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است