بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

علی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر امیدوارم حالتان خوب باشه
۲۲ ساله هستم و از وقتی یادم میاد الت تناسلیم کج بود تا حالا رابطه جنسی نداشتم می خواستم ببینم ایا مشکلم جدی هست و نیاز به جراحی دارم یا خیر ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  انحنای آلت دارید اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
مصطفی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خوبین میخواستم بپرسم«»اگه عمل (کوردی )کجی آلت تناسلی انجام بدم»»»دچار عوارض میشم یا نه««»و اینکه هزینه عمل( کوردی)چقد میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  عوارض برای هر عملی هست برای این عمل حداقلی هست هزینه اش بستگی به نوع عمل و بیمه داره
ss جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده دوماه پیش هنگام رابطه درحالت نعوظ ضربه ای به التم وارد شد و با مراجعه به متخصص برام سونو نوشتن که فرستادم براتون و فرمودند مشکل خاصی نیست و با مصرف قرص ناپروکسن و گاباپنتین برطرف میشه. اما هنوز دردش مونده از همون موقع و درمواقعی که روی شکم میخابم یا پس از خود ارضایی دردش تشدید میشه روی عکس مشخص کردم محلش رو لطفا ببینید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خون مردگی زیر پوست منجر به درد شده به مرور زمان بهتر خوواهد شد
2. ss جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  چون دو و نیم ماه میگذره اقای دکتر این دردش عادیه؟ دارو لازمه مصرف کنم؟ دکترقبلی بهم مسکن دادن که تموم شد و بعد داروها هم درد بیشتر شده
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  ممکنه پلاک هم تشکیل شده باشه چیزی لمس میکنید؟
4. ss جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر دکترجان چیزی زیر پوست لمس نمیشه فقط درد داره همون ناحیه هنوز بعد دو و نیم ماه
  اگه لازم میدونید دوباره سونوگرافی بگیرم؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  اگر همچنان درد دارید سونوگرافی در یه مرکز دیگه انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمد یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام واحترام خدمت استاد گرامی
بنده الان 60سالم شده متاسفانه حدود دوسال هست بطور ناگهانی و بدون هیچگونه درد وفشار وهشداری التم بسمت پایین کج شده و با بررسی خودم متوجه چند ندول درانتهای آلت چسبیده به ریشه آلت شده ام .بعلت سختی ونارضایتی درارتباط جنسی دوطرفه دچار آزار روحی ورود انزالی هم شدم .منتظر دستور ولطف جنابعالی هستم.خدانگهدارتان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
ناصر جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام ۲ماه پیش بیضه درد داشتم عمل واریکسول انجام دادم بعد از بیست روز دیدم التم نیه بلند میشه حالت شنی میشه وکمی هم انحراف چپ داره اما موقع نعوظ صاف میشه سوال پرسیم فرمودید عکس از حالت نعوظ بگیر بفرس عکس فرستادم تشکر دکتر مهربان وخوش رو؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی از آلت باید انجام بشه احتمالا پلاک پیرونی دارید مربوط به عمل واریکوسل نیست
پارسا جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام دکتر من انحراف آلت دارم به سمت چپ و خواستم ببینم که نیاز به عمل جراحی داره یا نه رابطه جنسی هم نداشتم تاحالا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
سیاوش پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
استاد عزیز سلام
وقتتون بخیر
دکتر جان آیا جراحی اپلیکیشن آلت که در ۱۵ سال قبل انجام شده برگشت پذیر است؟ یعنی می شود بخیه ها را برداشت و آلت را به حالت اولیه برگرداند؟
بسیار آزار دهنده و غیر قابل تحمل است
لطفا راهنمایی فرمایید برای انجام جراحی چه کارهایی باید انجام دهم و خدمت برسم
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر فیبروز و چسبندگی ایجاد شده طی ۱۵ سال
نیما سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید دکتر من آلتم به سمت پایین کجی داره و میخواستم بدونم میشه بدون جراحی هم درمانش کرد مثلا با تزریق براتون یه عکس فرستادم که با دست اینجوری صاف میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  عکس از بغل بفرستید کجی رو به پایین مشخص باشه
matin دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۱۷ سالمه و انحنای التم رو به پایینه با توجه به عکس نیاز به درمان دارد ؟ البته با دست تا حدودی صاف میشود و دردو هیچ چیزی هم نداره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به عمل ندارد در صورتی که در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
ناصر دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲ماه پیش عمل واریکسل انجام دادم به علت درد بیضه چپ وبعد از عمل متوجه شدم هم التم کمی کج شده هم بعضی مواقع به حالت ساعت شنی درمیاد البته هنگام نعوظ کامل این مشکل برطرف میشه اقای دکتر منرو راهنمایی بفرماید با کمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید

« قبلی 1 ... 31 32 33 34 35 36 37 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

بهاره دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5546 مشاهده پرسش
این جواب سونوگرافی پدرم هستش که من رو نگران کرده.لطفا اگه مورد بدی هست به من بگین.
-کلیه سمت راست حاوی کانون های اکوژن متعدد به قطر کمتر از 2mm
مشکوک به tiny stone یا تجمع های فوکال چربی میباشد.
-کلیه سمت چپ حاوی کیستی به قطر 14mm بوده که در پریفرال ان کانونی اکوژنی به طول 7mm مشکوک به شن های مجاور هم دیده میشود.
-مثانه ترابکولاسیون جداری نشان میدهد.
-پروستات داری حجم 36cc اندکی بزرگتر از حد طبیعی است.
واکوپاترن ان شدیدا غیر یکنواخت بوده و نواحی کلسیفیه فراوان
در پارانشیم ان مشهود است.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان براي شما عدم مصرف نمك ومصرف هر ٢ ساعت يك ليوان اب است
نوید شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من وقتی تحریک میشم بیضه چپ کمی درد میکنه و یک رگ نمایان میشود ؟قبلا اینجور نبودم بعد از دوچرخه سواری که کردم اینجور شدم سونوگرافی رفتم
ورید سمت راست 2.5
ورید سمت چپ 2.9 بود ؟آیا این چه توضیحی میتونه داشته باشه این درد دکتر گفت ورم کرده در حین دوچرخه سواری شده قرص سلکوکسیب داد بهم خوب شده بدوم ولی تحریک شدم باز درد کرد این درد کی تموم میشه؟کی خوب میشه
ممنون میشم کامل توضیح بدید من باشگاه بدنسا زی ام میرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين دردها درمان دارويي ندارد وفقط بيخيال شويد
سیوان یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام نوزاد شش ماه ای داریم که سک ماه زودتر بدنیا آمد والان دو تا مشکل داره یکی سنگ کلیه از جنس اگزالات کلسیم که دکتر نوزادان براش سیترات پتاسیم نوشته تا دو ماه مصرف کنه, بعلاوه اینکه بیضه راستش پایین نیومده اوایل تولدش روی سمت راست مثانه اش یه برآمدگی بود که یه بار دکتر بردیم گفت داخل کانالیه میاد پایین اما الان فقط یه چیزی مثل گلوله کوچیک تو ابتدای کیسه ییضه اش هست,میخواستم لطف کنید راهنمایی بفرمایید دکتر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر نفرولوگ اطفال برويد
پوریا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام.من واریکوسل عمل کردم.و الان رگ بیضه سمت چپم حالت تورم ودرد داره و درد رگ تا پهلویه من سمت کلیه ادامه داره .ممنون میشم اگه بفرمایید مشکل چیه .دکتری که جراحی رو انجام داد گفتن که عفونت و با دارو هم خوب نشد .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ورم طبيعي است درست ميشود
بينام سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
تشخيص موارد مشاهده شده در عكس و راه درمان آن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم شبيه جوشند فعلا تيغ نزن وپيگيري ٣ ماه بعد
جزايري پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشيد اقا دكترواريكوسل دارم اقا دكتر و دوست ندارم عمل انجام بدمبا چه خطراتي مواجه مي شوم ؟در ضمن بچه دارمودرصد اينكه بچه دار بشم چقدر هست ؟اقا دكتر آيا نطفه ضعيف ميشه تا حدي كه بچه سقط كنه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بچه داريد عمل نميخواهد
حسن یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
جناب من صبح دكتر بودم سونوگرافى هم دادم و دكتر گفت چيزى نيست خيالت راحت ولى هنوز بيضه چپم درد ميكنه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  چون سونو طبيعي است مسكن استفاده كنيد چيز خطري نيست
حسین جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
دکتر من بیضه سمت چپم دچار افزایش حجم شده و درد هم میکنه . حالت افتاده تری هم نسبت به بیضه سمت راست داره . راه رفتن هم سخت شده واسم . دراز میکشم خوب میشه . بنظرتون واریکوسله ؟ اگه هست میشه بدون عمل با رها کردن به حال خودش شرایط طبیعیش رو به دست بیاره باز ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سمونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
حسین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام دکتر بهتر نیست به بیمارانی که جراحی بیضه نزول نکرده (ارکیوپکسی )انجام میدهند توصیه نمایید که درسن بلوغ 13تا14 سالگی هورمون اچ سی جی یا FSH یا GNRH یا موارد مشابه تزریق نمایند تا از این طریق جلوی بلوغ دیررس و سرطانی شدن بیضه روپیج خوردگی بیضه ی دیگر ا بگیرندچون یکی از عوامل بلوغ دیررس بیضه نرول نکرده است چون بیضه ای که ارکیوپکسی شده درسن بلوغ نمیتونه اسپرم تولید کند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بسته به شدت اسيب فرق ميكند بيضه هاي شكمي جواب نميدهند
حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
آیاخودارضایی باعث ایجادواریوکسل میشود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه