بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

مقیمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با عرض سلام وتشکر فراوان خدمت شما
پدر من سرطان پیشرفته پروستات دارد و 5 سال است که آمپول 28 روزه دیفرلین مصرف میکنند .اما اخیرا این امپول هم جواب نمیدهد و آزمایش psa بالا رفته و دکتر شهر ما رادیوتراپی را توصیه کرده.... میخواستم ببینم راه کار دیگری که در ایران انجام بشود سراغ ندارید ...و اکر دارید در کجا و چه پزشکی انجام میدهد ؟

پیشاپیش از همکاری شما کمال تقدیر و تشکر را دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه درمان همين است
هوشنگ سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . من 54 سالمه مدتی است پروستات دارم و طبق تشخیص پزشکان محترم باید جراحی شود . ضمن اینکه فتق روده لکنی هم دارم به اندازه تخم مرغ و عقیده بر این است که هر دو همزمان باید جراحی شود و با بی حسی از کمر به پایین و به صورت جراحی باز . اولا چون من خیلی از جراحی وحشت دارم میخوام ببینم دو عمل همزمان خیلی سخته یانه و آیا به صورت لاپاراسکوپی توسط شما انجام می شود ؟ دوما چون من کارم مطبوعات است زیاد نمی توانم بستری باشم و زمان برایم خیلی مهم است .حضورا هم خدمت خواهم رسید . ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر علامت شديد نيست عمل نكن
علی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
salam.aghaye doctor man hengame tahrik shodan ya hata moghe khod erzaie soozesh az samte maghad be bala migiram.azmayesh dadam.doctor goft porostatet.ghors dad khordam khub shod vali dobare soozesh omad.aslan rabti be
porostate ya asabe?27sal sename.aslan rabti be khod erzaie dare?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
اباد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترمن حدود دوساله که سوزش ادرار و درد در وسط آلت دارم چندین بار به دکتر متخصص کلیه ومجاری ادار مراجعه وسونوگرافی انجام دادم اندازه پروستات 31 بوده و40 سالمه وسیست سکوپی انجام دادم ودکتر گفته مشکلی نداری ولی هنوز سوزش ادرار ودرد در زیر شکم وبعضی وقتها مثانه دارم وقرص تاوانکس وتامسولیسین امنیک کلاریتروماسین و...... مصرف کردم ولی هنوز دردهای قبلی را دارم لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اب زياد بخوريد حل ميشود
محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشی
پدرم در ححدود 3 ماهه که عمل باز پروستاتکتومی انجام داده خدا رو شکر آزمایشها همه چیز خوب و وضعیتش خوبه ولی تو این 3 ماه 4 باره که مجرای ادراریش بسته شده و میر ه سوند وصل می کنه برای یک هفته ، می خواستم ببینم این وضعیت عادی هست و یا نه مشکلی داره که باید پیگیری بشه ممنون می شم راهنمای کنین مارو
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تنگب پيدا كرده وبايد هميشه تحت نظر باشه
mojtaba یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام من یکسال پیش بعد مدتها و دکتر رفتن ها , بهم گفتن التهاب پروستات داری و بعد خوردن قرص 90درصد خوب شدم ولی بعد یکسال مجددا درد در موقع ارضا شدن یا مخصوصا ادرار کردن داردم و خیلی از این حالت خسته شدم از اینکه خوب شدنی هست یا نه و یا اینکه واقعا بایدچکار کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نبست
محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ١٨سال سن دارم خود ارضای هم دو روزیکبار میکنم کمی سوزش ادارار بخصوص وقتی آب نمی خوردم داشتم ولی خیلی نبود اما الان٣روز است مدفوع دفع نکرده ام حالا به زور کمی دفع کردم ولی اصلا مدفوعم خشک نبود من چی کار کنم
ممنون می شم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  كار دكتر گوارش است
علیرضا یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید خدمت دکتر
سپاس فراوان برای پاسخ سوال قبل
دکتر لطف راهنمایی بفرمائید الان که تو 38سالگی این مشکل برام پیش امده بعداز سونوگرافی که گرفتم گفتن که بزرگی پروستات داری ،دارو مصرف کردم به مدت یکهفته با قطع شدن اب منی مواجه شدم ،خیلی نگرانم ،من یزد زندگی میکنم،ی مقدار سوزش داشتم ،لایه مثانه ی مقدار ضخیم شده ،مقدار ادرار170س بوده بعداز تخلیه 40درصد داخل مثانه باقی مونده،داروهای که دارم مصرف میکنم،پروترال4درصد،فیناستراد،سیپرو فلوساسین500، شدیدا نگرانم چون هنوز بچه ندارم و قطع شدن اب منی ،روحم از دادم تشکر وارزوی سلامتی برای شما وخانواده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همه داروها وا قطع كنيد
حسین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب واحترام وخداقوت، 52 سال دارم ادرارم کاملا" تخلیه نمیشود وبعداز بلند شدن یکی دو قطره ادرار می آید وبعضی وقتها ترشح ادرار دارم لطفا" راهنمائی بفرمائید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر تنگي مجرا بررسي وسيستوسكوپي شويد فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد
ابراهیم جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید پدر بنده 77سال سن دارند ودر تاریخ 28فروردین 95 برای درمان مشکل پروستات پیش شما اومدن شما باتوجه به مدارک که PSA 16 بود وبیوبسی از اون فرمودید کنسر هست و فرمودید باتوجه به سن بهترین کار هورمون درمانی وآمپول دیفرلین سه ماه تجویز کردین والان دومین آمپول رو تزریق کردن اما گاهی احساس می کنم که بیرون روی باز هم دارند البته بعد از تزریق اول کمتر شد اما تزریق دوم به بعد بیشتر بیرون روی دارندآیا به نظر شما به درمان پاسخ ندادند وخطری ایشون رو تحدید میکنه احتیاج به پیگیری هست وچه باید کرد که مطمن شد درمان موثراست.برگه بیوبسی ایشون رو براتون ضمیمه کردم ممنونم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در اين سن عمل خطرناك است ودرمان همان كه عرض كرده ام

« قبلی 1 ... 633 634 635 636 637 638 639 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است